Extracorporalis támogatás a légzési elégtelenséghez (ECMO)

HÁTTÉR:

A Légzőszervi Megbetegedések Munkacsoportjának jelentése azonosította az akut légzési elégtelenség (ARI) klinikai szindrómáját, és becslések szerint évente körülbelül 60 000 amerikai hal meg ARI miatt. Az ARI nem volt pontosan meghatározva; valóban, a munkacsoport rájött, hogy a patológusok nem ismerik fel az ARI-t. A munkacsoport rámutatott, hogy nem léteznek diagnosztikai tesztek az ARI korai felismerésére, a betegség előfordulási gyakorisága és prevalenciája nem ismert, és a meglévő terápia szupportív és nem specifikus (diuretikumok, kortikoszteroidok stb.). A szindróma patogenezise, ​​az intersticiális ödéma mechanizmusa, a tüdő védekezőképessége az ARI-t okozó ágensekkel szemben, valamint a betegség ultrastrukturális patológiája és természetrajza gyakorlatilag ismeretlen volt. A munkacsoport jelezte, hogy magasan képzett személyzettel rendelkező légzőszervi gondozási központokra van szükség, amelyek csökkenthetik az ARI okozta halálozást.

Ez a klinikai vizsgálat a Task Force jelentéséből nőtt ki. Kilenc résztvevő központ klinikai és fiziológiai szempontból határozta meg az ARI-t, és beleegyezett egy prospektív, randomizált, 3 évig tartó vizsgálatba, hogy összehasonlítsák a súlyos ARI hagyományos módszerekkel történő kezelését az extracorporalis membrán oxigenátorokkal végzett kezeléssel.

Állatkísérletek kimutatták, hogy az ECMO-k egy-két hétig képesek támogatni a tüdőt komoly vérkárosodás nélkül, ellentétben a buborékos oxigenátorokkal, amelyek körülbelül 6 órán keresztül teszik lehetővé a teljes pulmonalis bypass-t, ami után súlyos vérkárosodás lép fel a közvetlen vérgáznál. felület. Ha az akut reverzibilis tüdősérülés következtében másodlagos hypoxiában szenvedő betegek ECMO-val támogathatók a tüdőlézió gyógyulásáig, a túlélési arány javulhat, és elkerülhetők a hagyományos terápia veszélyei. A most befejezett kísérletet kilenc klinikai központban végezték az Egyesült Államokban.

TERVEZÉSI NARRATÍV:

Véletlenszerű, nem vak, rögzített minta; 90 alkalmas beteget véletlenszerűen besoroltak egy extracorporalis membrán oxigenizációt és hagyományos terápiát kapó csoportba, vagy egy hagyományos terápiát kapó csoportba.

Az ebben a rekordban szereplő vizsgálat befejezési dátumát a Query/View/Report (QVR) rendszerből szereztük be.