- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00000952
Tutkimus Ritonaviirista (HIV-lääke) HIV-positiivisilla imeväisillä ja lapsilla
Vaiheen I/II tutkimus ritonaviirihoidosta HIV-1-tartunnan saaneilla imeväisillä ja lapsilla
Tutkimuksessa tutkitaan ritonaviirin (HIV-lääke) turvallisuutta ja tehokkuutta yksinään ja yhdessä muiden HIV-lääkkeiden kanssa HIV-positiivisilla alle 2-vuotiailla lapsilla. Tämä tutkimus määrittää myös tehokkaimmat ritonaviirin annokset tulevia lasten HIV-tutkimuksia varten.
Äitinsä HIV-tartunnan saamilla lapsilla sairaus etenee nopeammin kuin aikuisilla tai vanhemmilla lapsilla. Varhaisessa iässä annettu hoito HIV-lääkkeillä voi hidastaa taudin etenemistä pikkulapsissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ryhmänä vertikaalisesti tartunnan saaneet lapset kokevat taudin nopeamman etenemisen kuin lapset, jotka ovat saaneet tartunnan vanhempana tai aikuisina. Voimakkaiden antiretroviraalisten hoito-ohjelmien varhainen antaminen saattaa vaikuttaa merkittävästi vertikaalisen HIV-1-infektion etenemiseen.
Imeväiset ja lapset luokitellaan iän mukaan, mikä edustaa lääkeaineenvaihduntaan liittyviä kehityseroja (ryhmä I: vähintään 6 kuukautta - 2 vuotta, ryhmä II: 3-6 kuukautta, ryhmä IIIA: 1 kuukausi - 10 viikkoa, IIIB: 1 kuukausi - alle 3 kuukautta). Jokaisessa ikäryhmässä on kaksi mahdollista annoskohorttia. Kaikki ikäryhmät otetaan samanaikaisesti mukaan annoskohorttiin I, alkuperäisellä lääkeannoksella. Eteneminen kohorttiin II (suuremmalla tai pienemmällä lääkeannoksella) päätetään kohortin I turvallisuuden, sietokyvyn tai viruskuorman mukaan. Kaikki ryhmän I/II hoito, joko kohortissa I tai II, otetaan käyttöön seuraavasti: kerta-annos ritonaviiria päivänä 0, ritonaviirin monoterapia päivään 7 asti ja yhdistelmähoito päivästä 19 viikkoon 104. Kaikki ryhmien IIIA ja IIIB hoito, joko kohortissa I tai II, otetaan käyttöön seuraavasti: kerta-annos ritonaviiria päivänä 0 ja siirtyminen yhdistelmähoitoon päivältä 0 PM - viikko 104. HUOMAUTUS: Yhdistelmähoitoon eteneminen ryhmän IIIA pikkulapsilla riippuu kerta-annoksen ritonaviirin farmakokinetiikan (PK) tuloksista. Jos potilaalla ei enää ainakaan oletetaan olevan HIV-tartunnan saaneeksi, hänet lopetetaan tutkimuksesta. Korvauslapset, jotka eivät saa kerta-annosta ritonaviiria, hankitaan ryhmän IIIB imeväisistä; uudet vauvat, joiden oletetaan olevan HIV-tartunnan saaneita tai joiden on jo osoitettu olevan HIV-tartunnan saaneita. Hoitojakson aikana suoritetaan kliinisiä arviointeja ja kerätään veri- ja virtsanäytteitä säännöllisesti HIV-1-tasojen kvantifioimiseksi ja kehon kemian määrittämiseksi. Farmakokineettiset tutkimukset vaativat lisäverinäytteitä viikkoon 16 asti. [MUUTOKSEN MUKAAN 30.6.98: Kohortin I farmakokinetiikkatiedot osoittivat, että ehdotettu kohortin II aloitusannos oli liian pieni. Kohortin II annosta on nyt korotettu. Kaikki ryhmien I, II ja III kohteet aloittavat yhdistelmähoidon päivänä 0 korotetulla annoksella.] [MUUTOKSEEN 3/13/00: Tutkimusta on jatkettu vielä 104 viikolla edellyttäen, että potilaan viruskuormaa ei voida havaita (alle 400 kopiota/ml) ensimmäisen tutkimusjakson lopussa. Hoidon jatkamisen aikana potilaiden on jatkettava nykyistä aikatauluaan tutkimuslääkkeen antamiseksi ja tutkimuskäyntien suorittamiseksi.]
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Long Beach, California, Yhdysvallat, 90806
- Long Beach Memorial Med. Ctr., Miller Children's Hosp.
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- UCSD Maternal, Child, and Adolescent HIV CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20060
- Howard Univ. Washington DC NICHD CRS
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70112
- Tulane/LSU Maternal/Child CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- HMS - Children's Hosp. Boston, Div. of Infectious Diseases
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- Nyu Ny Nichd Crs
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia IMPAACT CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10037
- Harlem Hosp. Ctr. NY NICHD CRS
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- NYU Med. Ctr., Dept. of Medicine
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Incarnation Children's Ctr.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- The Children's Hosp. of Philadelphia IMPAACT CRS
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105
- St. Jude/UTHSC CRS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Lapset voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen, jos he:
- Ovat HIV-positiivisia. (Alle 3 kuukauden ikäiset lapset, joiden oletetaan olevan HIV-positiivisia, voivat osallistua tutkimuksen kerta-annosvaiheeseen.)
- Ovat 4 viikon ja 2 vuoden ikäisiä (vaatii vanhemman tai huoltajan suostumuksen).
Poissulkemiskriteerit
Lapset eivät ole oikeutettuja tähän tutkimukseen, jos he:
- sinulla on opportunistinen (aidsiin liittyvä) infektio 2 kuukauden sisällä tutkimukseen saapumisesta.
- olet allerginen 3TC:lle ja/tai ZDV:lle.
- Olen saanut HIV-lääkkeitä 6-12 viikon ajan.
- Onko sinulla hoitoa vaativia infektioita.
- sinulla on laihtuminen (merkittävä painonpudotus).
- Onko sinulla pahanlaatuisia kasvaimia (syöpä).
- Sinulla on tiettyjä immuunisairauksia, sinua ruokitaan letkun kautta tai sinulla on HIV:hen liittyvä enkefalopatia (aivojen rappeuttava sairaus).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Ram Yogev
- Opintojen puheenjohtaja: Ellen Chadwick
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Scott ZA, Chadwick EG, Catalina MD, McManus M, Yogev R, Palumbo P, Britto P, Sullivan JL, Luzuriaga K. HIV-1-specific CD8+T cells in vertically infected infants: early responses and the effects of antiretroviral therapy. 8th Conf Retro and Opportun Infect. 2001 Feb 4-8 (abstract no 169)
- Zhao Y, Vetterick T, Lewis D, Yu M, Chadwick E, Yogev R, Coberly SK, Palumbo P. Genotypic mutations in the protease (Pr) and reverse transcriptase (RT) genes associated with antiretroviral resistance to combination therapy with ritonavir/AZT/3TC: a virological sub-study of PACTG 345. 8th Conf Retro and Opportun Infect. 2001 Feb 4-8 (abstract no 467)
- Chadwick EG, Rodman JH, Britto P, Powell C, Palumbo P, Luzuriaga K, Hughes M, Abrams EJ, Flynn PM, Borkowsky W, Yogev R; PACTG Protocol 345 Team. Ritonavir-based highly active antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus type 1-infected infants younger than 24 months of age. Pediatr Infect Dis J. 2005 Sep;24(9):793-800. doi: 10.1097/01.inf.0000177281.93658.df.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antimetaboliitit
- Proteaasin estäjät
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- HIV-proteaasin estäjät
- Viruksen proteaasin estäjät
- Ritonaviiri
- Lamivudiini
- Zidovudiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 345
- 10602 (Muu tunniste: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- PACTG 345
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .