- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00000952
En studie av ritonavir (ett läkemedel mot hiv) hos hiv-positiva spädbarn och barn
En fas I/II-studie av ritonavirterapi hos HIV-1-infekterade spädbarn och barn
Studien undersöker säkerheten och effektiviteten av ritonavir (ett läkemedel mot hiv), ensamt och i kombination med andra läkemedel mot hiv, hos hiv-positiva barn under 2 år. Denna studie kommer också att fastställa de mest effektiva doserna av ritonavir för framtida pediatriska HIV-studier.
Spädbarn som smittats med hiv av sina mödrar upplever snabbare sjukdomsprogression än vuxna eller äldre barn. Behandling med anti-HIV-läkemedel som administreras i tidig ålder kan bromsa sjukdomsprogressionen hos spädbarnspopulationer.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Som grupp upplever vertikalt infekterade barn snabbare sjukdomsprogression än barn infekterade i högre ålder eller vuxna. Tidig administrering av potenta antiretrovirala kurer kan avsevärt påverka förloppet av vertikal HIV-1-infektion.
Spädbarn och barn är stratifierade efter ålder, representativa för utvecklingsskillnaderna relaterade till läkemedelsmetabolism (Grupp I: minst 6 månader - 2 år, Grupp II: 3-6 månader, Grupp IIIA: 1 månad - 10 veckor, IIIB: 1 månad - mindre än 3 månader). Inom varje åldersgrupp kommer det att finnas två möjliga doseringskohorter. Alla åldersgrupper kommer att registreras samtidigt i doseringskohort I, vid den initiala läkemedelsdosen. Progression till Cohort II (vid en högre eller lägre läkemedelsdos) kommer att avgöras enligt säkerhet, tolerans eller virusmängd i Cohort I. All terapi för grupp I/II, oavsett om det är i kohort I eller II, kommer att introduceras enligt följande: engångsdos av ritonavir dag 0, ritonavir monoterapi till dag 7 på morgonen och kombinationsbehandling från dag 19:00 till och med vecka 104. All terapi för grupp IIIA och IIIB, oavsett om det är i kohort I eller II, kommer att introduceras enligt följande: engångsdos av ritonavir dag 0 AM och övergång till kombinationsterapi dag 0 PM till och med vecka 104. OBS: Progression till kombinationsbehandling för spädbarn i grupp IIIA beror på resultaten av endosritonavirs farmakokinetik (PK). Om patienten inte längre åtminstone antas vara HIV-smittad kommer han/hon att avbrytas från studien. Ersättningsbarn, som inte kommer att få engångsdosen ritonavir, kommer att förvärvas från spädbarn i grupp IIIB; nya spädbarn som antingen antas vara hiv-smittade eller redan har visat sig vara hiv-smittade. Kliniska utvärderingar genomförs och blod- och urinprover tas regelbundet under behandlingsperioden för att kvantifiera HIV-1-nivåer och bestämma kroppens kemi. Farmakokinetiska studier kräver ytterligare blodprov upp till vecka 16. [ENLIGT ÄNDRING 30/6/98: Farmakokinetiska data från kohort I visade att den föreslagna startdosen för kohort II var för låg. Dosen för Cohort II är nu höjd. Alla försökspersoner i grupp I, II och III kommer att påbörja kombinationsbehandling på dag 0 med den ökade dosen.] [ENLIGT ÄNDRING 3/13/00: Studien har förlängts med ytterligare 104 veckor, förutsatt att patientens virusmängd inte kan detekteras (under 400 kopior/ml) i slutet av den initiala studieperioden. Under behandlingsförlängningen måste patienter fortsätta sitt nuvarande schema för administrering av studieläkemedel och slutförande av studiebesök.]
Studietyp
Inskrivning
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Long Beach, California, Förenta staterna, 90806
- Long Beach Memorial Med. Ctr., Miller Children's Hosp.
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92103
- UCSD Maternal, Child, and Adolescent HIV CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20060
- Howard Univ. Washington DC NICHD CRS
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
- Tulane/LSU Maternal/Child CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- HMS - Children's Hosp. Boston, Div. of Infectious Diseases
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10016
- Nyu Ny Nichd Crs
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Columbia IMPAACT CRS
-
New York, New York, Förenta staterna, 10037
- Harlem Hosp. Ctr. NY NICHD CRS
-
New York, New York, Förenta staterna, 10016
- NYU Med. Ctr., Dept. of Medicine
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Incarnation Children's Ctr.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- The Children's Hosp. of Philadelphia IMPAACT CRS
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38105
- St. Jude/UTHSC CRS
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier
Barn kan vara berättigade till denna studie om de:
- Är HIV-positiva. (Spädbarn under 3 månader som antas vara hiv-positiva är berättigade att delta i singeldosfasen av studien.)
- Är mellan 4 veckor och 2 år (samtycke från förälder eller vårdnadshavare krävs).
Exklusions kriterier
Barn kommer inte att vara berättigade till denna studie om de:
- Ha en opportunistisk (AIDS-relaterad) infektion inom 2 månader från studiestart.
- Är allergisk mot 3TC och/eller ZDV.
- Har fått anti-HIV läkemedel i 6 till 12 veckor.
- Har några infektioner som kräver behandling.
- Upplever slöseri (betydande viktminskning).
- Har några maligniteter (cancer).
- Har vissa immunsjukdomar, får mat genom en sond eller har HIV-relaterad encefalopati (en degenerativ sjukdom i hjärnan).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Ram Yogev
- Studiestol: Ellen Chadwick
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Scott ZA, Chadwick EG, Catalina MD, McManus M, Yogev R, Palumbo P, Britto P, Sullivan JL, Luzuriaga K. HIV-1-specific CD8+T cells in vertically infected infants: early responses and the effects of antiretroviral therapy. 8th Conf Retro and Opportun Infect. 2001 Feb 4-8 (abstract no 169)
- Zhao Y, Vetterick T, Lewis D, Yu M, Chadwick E, Yogev R, Coberly SK, Palumbo P. Genotypic mutations in the protease (Pr) and reverse transcriptase (RT) genes associated with antiretroviral resistance to combination therapy with ritonavir/AZT/3TC: a virological sub-study of PACTG 345. 8th Conf Retro and Opportun Infect. 2001 Feb 4-8 (abstract no 467)
- Chadwick EG, Rodman JH, Britto P, Powell C, Palumbo P, Luzuriaga K, Hughes M, Abrams EJ, Flynn PM, Borkowsky W, Yogev R; PACTG Protocol 345 Team. Ritonavir-based highly active antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus type 1-infected infants younger than 24 months of age. Pediatr Infect Dis J. 2005 Sep;24(9):793-800. doi: 10.1097/01.inf.0000177281.93658.df.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunologiska bristsyndrom
- Immunsystemets sjukdomar
- HIV-infektioner
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Antimetaboliter
- Proteashämmare
- Cytokrom P-450 CYP3A-hämmare
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- HIV-proteashämmare
- Virala proteashämmare
- Ritonavir
- Lamivudin
- Zidovudin
Andra studie-ID-nummer
- ACTG 345
- 10602 (Annan identifierare: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- PACTG 345
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .