- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00000952
En studie av Ritonavir (et anti-HIV-legemiddel) hos HIV-positive spedbarn og barn
En fase I/II-studie av ritonavirterapi hos HIV-1-infiserte spedbarn og barn
Studien undersøker sikkerheten og effektiviteten til ritonavir (et anti-HIV-legemiddel), alene og i kombinasjon med andre anti-HIV-legemidler, hos HIV-positive barn under 2 år. Denne studien vil også bestemme de mest effektive dosene av ritonavir for fremtidige pediatriske HIV-studier.
Spedbarn smittet med HIV av mødrene sine opplever raskere sykdomsprogresjon enn voksne eller eldre barn. Behandling med anti-HIV-legemidler administrert i tidlig alder kan bremse sykdomsprogresjonen i spedbarnspopulasjoner.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Som gruppe opplever vertikalt infiserte barn raskere sykdomsprogresjon enn barn smittet i en høyere alder eller voksne. Tidlig administrering av potente antiretrovirale regimer kan påvirke forløpet av vertikal HIV-1-infeksjon betydelig.
Spedbarn og barn er stratifisert etter alder, representativt for utviklingsforskjellene knyttet til legemiddelmetabolisme (gruppe I: minst 6 måneder - 2 år, gruppe II: 3-6 måneder, gruppe IIIA: 1 måned - 10 uker, IIIB: 1 måned - mindre enn 3 måneder). Innenfor hver aldersgruppe vil det være to mulige doseringskohorter. Alle aldersgrupper vil bli registrert samtidig i doseringskohort I, ved den første legemiddeldosen. Progresjon til kohort II (ved en høyere eller lavere medikamentdose) vil avgjøres i henhold til sikkerhet, toleranse eller viral belastning i kohort I. All terapi for gruppe I/II, enten det er i kohort I eller II, vil bli introdusert som følger: enkeltdose ritonavir på dag 0, ritonavir monoterapi til dag 7 og kombinasjonsbehandling fra dag 19.00 til uke 104. All terapi for gruppe IIIA og IIIB, enten det er i kohort I eller II, vil bli introdusert som følger: enkeltdose ritonavir på dag 0.00 og overgang til kombinasjonsbehandling fra dag 0.00 til og med uke 104. MERK: Progresjon til kombinasjonsbehandling for spedbarn i gruppe IIIA er avhengig av resultatene av enkeltdose ritonavir farmakokinetikk (PK). Dersom pasienten ikke lenger i det minste antas å være HIV-smittet, vil han/hun bli avbrutt fra studien. Erstatningsspedbarn, som ikke vil motta enkeltdosen ritonavir, vil bli anskaffet fra spedbarn i gruppe IIIB; nye spedbarn som enten antas å være HIV-smittet eller som allerede har vist seg å være HIV-infiserte. Kliniske evalueringer utføres og blod- og urinprøver samles regelmessig i løpet av behandlingsperioden for å kvantifisere HIV-1-nivåer og bestemme kroppskjemi. Farmakokinetiske studier krever ytterligere blodprøvetaking opp til uke 16. [SOM PER ENDRING 30.6.98: Farmakokinetiske data fra kohort I viste at den foreslåtte startdosen for kohort II var for lav. Dosen for kohort II er nå økt. Alle forsøkspersoner i gruppe I, II og III vil begynne kombinasjonsbehandling på dag 0 med økt dose.] [SOM PER ENDRING 3/13/00: Studien har blitt forlenget med ytterligere 104 uker, forutsatt at pasientens virusmengde ikke kan påvises (under 400 kopier/ml) ved slutten av den første studieperioden. Mens de er på behandlingsforlengelsen, må pasienter fortsette sin nåværende tidsplan for administrasjon av studiemedikamenter og fullføring av studiebesøk.]
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Long Beach, California, Forente stater, 90806
- Long Beach Memorial Med. Ctr., Miller Children's Hosp.
-
San Diego, California, Forente stater, 92103
- UCSD Maternal, Child, and Adolescent HIV CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20060
- Howard Univ. Washington DC NICHD CRS
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Tulane/LSU Maternal/Child CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- HMS - Children's Hosp. Boston, Div. of Infectious Diseases
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- Nyu Ny Nichd Crs
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia IMPAACT CRS
-
New York, New York, Forente stater, 10037
- Harlem Hosp. Ctr. NY NICHD CRS
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- NYU Med. Ctr., Dept. of Medicine
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Incarnation Children's Ctr.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- The Children's Hosp. of Philadelphia IMPAACT CRS
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38105
- St. Jude/UTHSC CRS
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Barn kan være kvalifisert for denne studien hvis de:
- Er HIV-positive. (Spedbarn under 3 måneder som antas å være HIV-positive er kvalifisert til å delta i enkeltdosefasen av studien.)
- Er mellom 4 uker og 2 år (samtykke fra foreldre eller foresatte kreves).
Eksklusjonskriterier
Barn vil ikke være kvalifisert for denne studien hvis de:
- Ha en opportunistisk (AIDS-relatert) infeksjon innen 2 måneder etter studiestart.
- Er allergisk mot 3TC og/eller ZDV.
- Har fått anti-HIV-medisiner i 6 til 12 uker.
- Har noen infeksjoner som krever behandling.
- Opplever sløsing (betydelig vekttap).
- Har noen maligniteter (kreft).
- Har visse immunsykdommer, får mat gjennom en sonde eller har HIV-relatert encefalopati (en degenerativ sykdom i hjernen).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Ram Yogev
- Studiestol: Ellen Chadwick
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Scott ZA, Chadwick EG, Catalina MD, McManus M, Yogev R, Palumbo P, Britto P, Sullivan JL, Luzuriaga K. HIV-1-specific CD8+T cells in vertically infected infants: early responses and the effects of antiretroviral therapy. 8th Conf Retro and Opportun Infect. 2001 Feb 4-8 (abstract no 169)
- Zhao Y, Vetterick T, Lewis D, Yu M, Chadwick E, Yogev R, Coberly SK, Palumbo P. Genotypic mutations in the protease (Pr) and reverse transcriptase (RT) genes associated with antiretroviral resistance to combination therapy with ritonavir/AZT/3TC: a virological sub-study of PACTG 345. 8th Conf Retro and Opportun Infect. 2001 Feb 4-8 (abstract no 467)
- Chadwick EG, Rodman JH, Britto P, Powell C, Palumbo P, Luzuriaga K, Hughes M, Abrams EJ, Flynn PM, Borkowsky W, Yogev R; PACTG Protocol 345 Team. Ritonavir-based highly active antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus type 1-infected infants younger than 24 months of age. Pediatr Infect Dis J. 2005 Sep;24(9):793-800. doi: 10.1097/01.inf.0000177281.93658.df.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Antimetabolitter
- Proteasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- HIV-proteasehemmere
- Virale proteasehemmere
- Ritonavir
- Lamivudin
- Zidovudin
Andre studie-ID-numre
- ACTG 345
- 10602 (Annen identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- PACTG 345
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .