- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00002899
Adjuvanttisädehoito potilaiden hoidossa, joilla on metastaaseja aivoissa
Vaiheen III koe aivometastaasien konvergenttisädesäteilytyksestä
PERUSTELUT: Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä vaurioittamaan kasvainsoluja. Adjuvanttisädehoito voi tappaa kaikki jäljellä olevat kasvainsolut leikkauksen tai aivometastaasien radiokirurgian jälkeen.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan leikkausta tai sädekirurgiaa yksinomaan sen selvittämiseksi, kuinka hyvin se toimii verrattuna leikkaukseen tai radiokirurgiaan ja kokoaivojen sädehoitoon aivoetastaasien hoidossa potilailla, joilla on kiinteitä kasvaimia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Tutki kokoaivojen adjuvanttisädehoidon tehokkuutta ja toksisuutta 1–3 kiinteästä kasvaimesta peräisin olevan aivoetäpesäkkeen aiemman kirurgisen resektion tai radiokirurgian jälkeen potilailla, joilla on hyvä suorituskyky ja hallinnassa oleva systeeminen syöpä.
Toissijainen
- Määritä tällä protokollalla hoidettujen potilaiden kokonaiseloonjääminen ja etenemisvapaa eloonjääminen.
- Määritä neurologiseen etenemiseen kuluva aika potilailla, joita hoidetaan tällä protokollalla.
- Määritä tällä protokollalla hoidettujen potilaiden elämänlaatu.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, monikeskustutkimus. Potilaat ositetaan osallistuvan keskuksen, aivoetäpesäkkeiden lukumäärän (yksittäinen vs. useita), primaarisen kasvaimen tyypin (stabiili systeeminen syöpä vs. synkroninen tai tuntematon primaarinen), WHO:n suorituskykytilan (0-1 vs. 2) ja hoidon (aiempi leikkaus vs. suunniteltu radiokirurgia).
Potilaat, joille on tehty täydellinen kirurginen resektio, satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta 4 viikon sisällä leikkauksesta.
- Käsivarsi I: Potilaille tehdään adjuvanttia kokoaivojen sädehoitoa (WBRT).
- Käsivarsi II: Potilaat eivät saa adjuvanttisädehoitoa. Potilaat, jotka suunnittelevat radiokirurgiaa, satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi III: Potilaille tehdään radiokirurgia, jota seuraa adjuvantti WBRT 4 viikon kuluessa leikkauksesta.
- Käsivarsi IV: Potilaille tehdään radiokirurgia yksin. Elämänlaatua arvioidaan lähtötilanteessa, 8 viikon kohdalla ja sen jälkeen 3 kuukauden välein.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 8 viikon kuluttua ja sen jälkeen 3 kuukauden välein.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 340 potilasta (85 per hoitohaara) kerääntyy tähän tutkimukseen 3,5 vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Maastricht, Alankomaat, NL-6229 ET
- Maastro Clinic - Locatie Maastricht
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia, 1090
- Academisch Ziekenhuis der Vrije Universiteit Brussel
-
Leuven, Belgia, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
-
Wilrijk, Belgia, 2610
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Augustinus
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08907
- Institut Català d'Oncologia - Hospital Duran i Reynals
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 31096
- Rambam Medical Center
-
-
-
-
-
Milan, Italia, 20162
- Ospedale Niguarda Ca'Granda
-
Milano, Italia, 20133
- Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta
-
Torino, Italia, 10126
- Universita Degli Studi di Turin
-
Torino, Italia, 10126
- Ospedale Ostetrico Ginecologica Sant Anna
-
Torino, Italia, 10128
- Azienda Sanitaria Ospedaliera Ordine Mauriziano
-
-
-
-
-
Riga, Latvia, 1002
- Paula Stradina Kliniskas Universitates Slimnica
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugali, 1699
- Hospital Santa Maria
-
-
-
-
-
Besancon, Ranska, 25030
- Centre Hospitalier Regional de Besancon - Hopital Jean Minjoz
-
Lille, Ranska, 59037
- Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille
-
Lyon, Ranska, 69008
- Centre Leon Berard
-
Nice, Ranska, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Nice, Ranska, 6000
- Centre Haute Energie
-
Paris, Ranska, 75651
- CHU Pitié-Salpétrière
-
Rennes, Ranska, 35042
- Centre Eugene Marquis
-
-
-
-
-
Cologne, Saksa, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
-
Leipzig, Saksa, D-04103
- Medizinische Klinik und Poliklinik III - Universitaetsklinikum Leipzig
-
Tuebingen, Saksa, D-72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
-
Zwickau, Saksa, 08060
- Heinrich-Braun-Krankenhaus Zwickau
-
-
-
-
-
Helsinki, Suomi, FIN-00029
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
-
Bellinzona, Sveitsi, CH-6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland
-
-
-
-
-
Istanbul, Turkki, 81190
- Marmara University Hospital
-
-
-
-
England
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1E 6AU
- University College Hospital - London
-
Nottingham, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital NHS Trust
-
Preston, England, Yhdistynyt kuningaskunta, PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
-
Sutton, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Foundation Trust - Surrey
-
Westcliff-On-Sea, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SS0 0RY
- Southend University Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Scotland
-
Edinburgh, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, EH4 2XU
- Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Aivometastaasien diagnoosi histologisesti vahvistetusta primaarisesta tai metastasoituneesta ekstrakraniaalisesta kasvaimesta, joka täyttää yhden seuraavista kriteereistä:
- Stabiili systeeminen syöpä viimeisten 3 kuukauden aikana (saavutettu leikkauksella, sädehoidolla, kemoterapialla tai hormonihoidolla), joka määritellään oireiden tai radiologisen etenemisen puuttumiseksi
Oireeton synkroninen primaarinen kasvain (hoidettavissa leikkauksella, sädehoidolla, kemoterapialla tai hormonihoidolla)
- Ei metastaaseja keskushermoston ulkopuolella
- Tuntematon primaarinen kasvain
Hänellä on oltava yhdestä kolmeen aivovauriota, jotka vahvistetaan tehostetulla MRI:llä ennen radiokirurgiaa tai leikkausta
- Ei aivorungon etäpesäkkeitä
- Ei leptomeningeaalisia etäpesäkkeitä
- Ei piensolukeuhkosyövän, lymfooman, leukemian, myelooman tai sukusolukasvaimien aiheuttamia aivometastaaseja
Potilaiden, jotka suunnittelevat radiokirurgiaa, on täytettävä seuraavat kriteerit:
- Suurin halkaisija ≤ 3,5 cm yksittäiselle etäpesäkkeelle
- Suurin halkaisija ≤ 2,5 cm useille etäpesäkkeille
- Stereotaktinen biopsia vaaditaan, jos ei ekstrakraniaalinen kasvain (tuntematon primaarinen kasvain) TAI ekstrakraniaalinen diagnoosi tehty yli 4 vuotta sitten
- Aikaisemmille neurokirurgisille potilaille on täytynyt tehdä täydellinen kirurginen resektio
- Ei toistuvia aivometastaaseja aikaisemman leikkauksen ja/tai sädekirurgian ja/tai aivojen sädehoidon jälkeen
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18 ja yli
Suorituskyvyn tila
- WHO 0-2 (voidaan arvioida steroidihoidon yhteydessä)
Elinajanodote
- Ei määritelty
Hematopoieettinen
- Ei määritelty
Maksa
- Ei määritelty
Munuaiset
- Ei määritelty
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Ei määritelty
Kemoterapia
- Katso Taudin ominaisuudet
- Ei samanaikaista kemoterapiaa koko aivojen sädehoidon aikana
Endokriininen terapia
- Katso Taudin ominaisuudet
Sädehoito
- Katso Taudin ominaisuudet
Leikkaus
- Katso Taudin ominaisuudet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Eloonjääminen WHO:n suoritustasolla 0–2 Logrankin mittaamana 8 viikon kuluttua tutkimushoidon päättymisestä ja sen jälkeen 3 kuukauden välein kuolemaan asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Kokonaiseloonjäämisaika Logrankin mittaamana 8 viikon kuluttua tutkimushoidon päättymisestä ja sen jälkeen 3 kuukauden välein kuolemaan saakka
|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen Logrankin mittaamana 8 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein kuolemaan asti
|
|
Aika neurologiseen etenemiseen Logrankin mittaamana 8 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein kuolemaan asti
|
|
Akuutti toksisuus mitattuna EORTC- ja RTOG-asteikolla 8 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein kuolemaan asti
|
|
Myöhäinen myrkyllisyys mitattuna subjektiivisen, objektiivisen, hallinnan ja analyyttisten/myöhäisten vaikutusten normaaleihin kudoksiin (SOMA/LENT) -asteikolla 8 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein kuolemaan asti
|
|
Elämänlaatu QLQ-C30:lla ja BN-25:llä mitattuna 8 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen ja sen jälkeen 3 kuukauden välein kuolemaan asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Rolf-Peter Mueller, MD, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
- Opintojen puheenjohtaja: Riccardo Soffietti, MD, Universita Degli Studi di Turin
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kocher M, Soffietti R, Abacioglu U, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Collette S, Collette L, Mueller RP. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. J Clin Oncol. 2011 Jan 10;29(2):134-41. doi: 10.1200/JCO.2010.30.1655. Epub 2010 Nov 1.
- Mekhail T, Sombeck M, Sollaccio R. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. Curr Oncol Rep. 2011 Aug;13(4):255-8. doi: 10.1007/s11912-011-0180-1. No abstract available.
- Churilla TM, Chowdhury IH, Handorf E, Collette L, Collette S, Dong Y, Alexander BM, Kocher M, Soffietti R, Claus EB, Weiss SE. Comparison of Local Control of Brain Metastases With Stereotactic Radiosurgery vs Surgical Resection: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Feb 1;5(2):243-247. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4610.
- Churilla TM, Handorf E, Collette S, Collette L, Dong Y, Aizer AA, Kocher M, Soffietti R, Alexander BM, Weiss SE. Whole brain radiotherapy after stereotactic radiosurgery or surgical resection among patients with one to three brain metastases and favorable prognoses: a secondary analysis of EORTC 22952-26001. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2588-2594. doi: 10.1093/annonc/mdx332.
- Soffietti R, Kocher M, Abacioglu UM, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Mueller RP, Tridello G, Collette L, Bottomley A. A European Organisation for Research and Treatment of Cancer phase III trial of adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation in patients with one to three brain metastases from solid tumors after surgical resection or radiosurgery: quality-of-life results. J Clin Oncol. 2013 Jan 1;31(1):65-72. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0639. Epub 2012 Dec 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EORTC-22952-26001
- EORTC-22952
- EORTC-26001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .