- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00002899
Адъювантная лучевая терапия при лечении пациентов с метастазами в головной мозг
Испытание фазы III по облучению метастазов в головном мозге конвергентным пучком
ОБОСНОВАНИЕ: Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение для повреждения опухолевых клеток. Адъювантная лучевая терапия может убить любые оставшиеся опухолевые клетки после операции или радиохирургии метастазов в головной мозг.
ЦЕЛЬ: В этом рандомизированном исследовании фазы III изучается хирургия или радиохирургия отдельно, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают по сравнению с хирургией или радиохирургией и лучевой терапией всего мозга при лечении метастазов в головной мозг у пациентов с солидными опухолями.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
ЦЕЛИ:
Начальный
- Изучить эффективность и токсичность адъювантной лучевой терапии всего головного мозга после предшествующей хирургической резекции или радиохирургии от 1 до 3 метастазов солидной опухоли в головной мозг у пациентов с хорошим функциональным статусом и контролируемым системным раком.
Среднее
- Определите общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования у пациентов, получавших лечение по этому протоколу.
- Определите время до неврологического прогрессирования у пациентов, получавших лечение по этому протоколу.
- Определите качество жизни пациентов, получавших лечение по этому протоколу.
ОПИСАНИЕ: Это рандомизированное многоцентровое исследование. Пациенты стратифицированы по участвующему центру, количеству метастазов в головной мозг (одиночные или множественные), типу первичной опухоли (стабильный системный рак или синхронная или неизвестная первичная опухоль), статусу ВОЗ (0–1 или 2) и лечению (предшествующая хирургическая резекция или плановая радиохирургия).
Пациентов, перенесших полную хирургическую резекцию, рандомизируют в 1 из 2 групп лечения в течение 4 недель после операции.
- Группа I: пациенты проходят адъювантную лучевую терапию всего головного мозга (ОВГМ).
- Группа II: пациенты не получают адъювантную лучевую терапию. Пациентов, планирующих пройти радиохирургию, рандомизируют в 1 из 2 групп лечения.
- Группа III: пациенты подвергаются радиохирургии с последующей адъювантной ОВГМ в течение 4 недель после операции.
- Группа IV: пациенты проходят только радиохирургию. Качество жизни оценивают исходно, через 8 недель и затем каждые 3 месяца.
После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдались через 8 недель, а затем каждые 3 месяца.
ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ НАБЛЮДЕНИЕ: Всего в этом исследовании в течение 3,5 лет будет набрано 340 пациентов (85 в группе лечения).
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Brussels, Бельгия, 1090
- Academisch Ziekenhuis der Vrije Universiteit Brussel
-
Leuven, Бельгия, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
-
Wilrijk, Бельгия, 2610
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Augustinus
-
-
-
-
-
Cologne, Германия, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
-
Leipzig, Германия, D-04103
- Medizinische Klinik und Poliklinik III - Universitaetsklinikum Leipzig
-
Tuebingen, Германия, D-72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
-
Zwickau, Германия, 08060
- Heinrich-Braun-Krankenhaus Zwickau
-
-
-
-
-
Haifa, Израиль, 31096
- Rambam Medical Center
-
-
-
-
-
Barcelona, Испания, 08907
- Institut Català d'Oncologia - Hospital Duran i Reynals
-
-
-
-
-
Milan, Италия, 20162
- Ospedale Niguarda Ca'Granda
-
Milano, Италия, 20133
- Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta
-
Torino, Италия, 10126
- Universita Degli Studi di Turin
-
Torino, Италия, 10126
- Ospedale Ostetrico Ginecologica Sant Anna
-
Torino, Италия, 10128
- Azienda Sanitaria Ospedaliera Ordine Mauriziano
-
-
-
-
-
Riga, Латвия, 1002
- Paula Stradina Kliniskas Universitates Slimnica
-
-
-
-
-
Maastricht, Нидерланды, NL-6229 ET
- Maastro Clinic - Locatie Maastricht
-
-
-
-
-
Lisbon, Португалия, 1699
- Hospital Santa Maria
-
-
-
-
England
-
London, England, Соединенное Королевство, WC1E 6AU
- University College Hospital - London
-
Nottingham, England, Соединенное Королевство, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital NHS Trust
-
Preston, England, Соединенное Королевство, PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
-
Sutton, England, Соединенное Королевство, SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Foundation Trust - Surrey
-
Westcliff-On-Sea, England, Соединенное Королевство, SS0 0RY
- Southend University Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Scotland
-
Edinburgh, Scotland, Соединенное Королевство, EH4 2XU
- Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
-
-
-
-
-
Istanbul, Турция, 81190
- Marmara University Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Финляндия, FIN-00029
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
-
Besancon, Франция, 25030
- Centre Hospitalier Regional de Besancon - Hopital Jean Minjoz
-
Lille, Франция, 59037
- Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille
-
Lyon, Франция, 69008
- Centre Leon Berard
-
Nice, Франция, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Nice, Франция, 6000
- Centre Haute Energie
-
Paris, Франция, 75651
- CHU Pitié-Salpétrière
-
Rennes, Франция, 35042
- Centre Eugene Marquis
-
-
-
-
-
Bellinzona, Швейцария, CH-6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Диагноз метастазов в головной мозг из гистологически подтвержденной первичной или метастатической экстракраниальной опухоли, отвечающий 1 из следующих критериев:
- Стабильный системный рак в течение последних 3 месяцев (достигнутый хирургическим вмешательством, лучевой терапией, химиотерапией или гормональной терапией), определяемый как отсутствие симптоматического или рентгенологического прогрессирования
Бессимптомная синхронная первичная опухоль (поддается хирургическому лечению, лучевой терапии, химиотерапии или гормональной терапии)
- Отсутствие метастазов вне ЦНС
- Неизвестная первичная опухоль
Должен иметь от одного до трех поражений головного мозга, подтвержденных усиленной МРТ до радиохирургии или хирургического вмешательства.
- Нет метастазов в ствол головного мозга
- Отсутствие лептоменингеальных метастазов
- Отсутствие метастазов в головной мозг мелкоклеточного рака легкого, лимфомы, лейкемии, миеломы или герминогенных опухолей.
Пациенты, планирующие пройти радиохирургию, должны соответствовать следующим критериям:
- Наибольший диаметр ≤ 3,5 см для единичных метастазов
- Наибольший диаметр ≤ 2,5 см при множественных метастазах
- Стереотаксическая биопсия требуется, если не экстракраниальная опухоль (неизвестная первичная опухоль) ИЛИ экстракраниальный диагноз, поставленный более 4 лет назад
- Пациенты, ранее перенесшие нейрохирургическое вмешательство, должны были пройти полную хирургическую резекцию.
- Отсутствие рецидивов метастазов в головной мозг после предшествующей операции и/или радиохирургии и/или лучевой терапии головного мозга
ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТА:
Возраст
- 18 и более
Состояние производительности
- ВОЗ 0-2 (может оцениваться при стероидной терапии)
Продолжительность жизни
- Не указан
кроветворный
- Не указан
печеночный
- Не указан
почечная
- Не указан
ПРЕДШЕСТВУЮЩАЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ:
Биологическая терапия
- Не указан
Химиотерапия
- См. Характеристики заболевания
- Отсутствие сопутствующей химиотерапии во время лучевой терапии всего головного мозга
Эндокринная терапия
- См. Характеристики заболевания
Лучевая терапия
- См. Характеристики заболевания
Операция
- См. Характеристики заболевания
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Выживаемость с функциональным статусом ВОЗ 0-2 по шкале Logrank через 8 недель после завершения исследуемого лечения, а затем каждые 3 месяца до смерти
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Общая выживаемость, измеренная с помощью Logrank, через 8 недель после завершения исследуемого лечения, а затем каждые 3 месяца до смерти.
|
|
Выживаемость без прогрессирования по шкале Logrank через 8 недель после завершения исследуемого лечения, а затем каждые 3 месяца до смерти.
|
|
Время до неврологического прогрессирования по шкале Logrank через 8 недель после завершения исследуемого лечения, а затем каждые 3 месяца до смерти
|
|
Острая токсичность по шкале EORTC и RTOG через 8 недель после завершения исследуемого лечения, а затем каждые 3 месяца до смерти
|
|
Поздняя токсичность, измеренная по шкале субъективных, объективных, лечебных и аналитических/поздних эффектов на нормальные ткани (SOMA/LENT) через 8 недель после завершения исследуемого лечения, а затем каждые 3 месяца до смерти
|
|
Качество жизни, измеренное с помощью QLQ-C30 и BN-25, через 8 недель после завершения исследуемого лечения, а затем каждые 3 месяца до смерти
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Rolf-Peter Mueller, MD, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
- Учебный стул: Riccardo Soffietti, MD, Universita Degli Studi di Turin
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kocher M, Soffietti R, Abacioglu U, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Collette S, Collette L, Mueller RP. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. J Clin Oncol. 2011 Jan 10;29(2):134-41. doi: 10.1200/JCO.2010.30.1655. Epub 2010 Nov 1.
- Mekhail T, Sombeck M, Sollaccio R. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. Curr Oncol Rep. 2011 Aug;13(4):255-8. doi: 10.1007/s11912-011-0180-1. No abstract available.
- Churilla TM, Chowdhury IH, Handorf E, Collette L, Collette S, Dong Y, Alexander BM, Kocher M, Soffietti R, Claus EB, Weiss SE. Comparison of Local Control of Brain Metastases With Stereotactic Radiosurgery vs Surgical Resection: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Feb 1;5(2):243-247. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4610.
- Churilla TM, Handorf E, Collette S, Collette L, Dong Y, Aizer AA, Kocher M, Soffietti R, Alexander BM, Weiss SE. Whole brain radiotherapy after stereotactic radiosurgery or surgical resection among patients with one to three brain metastases and favorable prognoses: a secondary analysis of EORTC 22952-26001. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2588-2594. doi: 10.1093/annonc/mdx332.
- Soffietti R, Kocher M, Abacioglu UM, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Mueller RP, Tridello G, Collette L, Bottomley A. A European Organisation for Research and Treatment of Cancer phase III trial of adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation in patients with one to three brain metastases from solid tumors after surgical resection or radiosurgery: quality-of-life results. J Clin Oncol. 2013 Jan 1;31(1):65-72. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0639. Epub 2012 Dec 3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- EORTC-22952-26001
- EORTC-22952
- EORTC-26001
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .