脳転移患者の治療における補助放射線療法
脳転移に対する集束ビーム照射に関する第III相試験
理論的根拠: 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞に損傷を与えます。 補助放射線療法は、脳転移に対する手術または放射線手術後に残っている腫瘍細胞を死滅させる可能性があります。
目的:この無作為化第III相試験は、固形腫瘍患者の脳転移の治療において、手術または放射線手術および全脳放射線療法と比較して、手術または放射線手術単独がどの程度効果があるかを調査するものである。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 良好なパフォーマンス状態および制御された全身性癌患者を対象に、固形腫瘍からの1~3個の脳転移に対する事前の外科的切除または放射線手術後の補助全脳放射線療法の有効性と毒性を調査する。
二次
- このプロトコルで治療された患者の全生存期間と無増悪生存期間を決定します。
- このプロトコルで治療された患者の神経学的進行までの時間を決定します。
- このプロトコルで治療を受けた患者の生活の質を判定します。
概要: これは無作為化された多施設研究です。 患者は、参加施設、脳転移の数(単一 vs 多発)、原発腫瘍の種類(安定した全身性癌 vs 同時性または不明の原発腫瘍)、WHO のパフォーマンスステータス(0-1 vs 2)、および治療(以前の外科的切除 vs計画された放射線手術)。
完全な外科的切除を受けた患者は、手術後 4 週間以内に 2 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。
- アーム I: 患者は術後補助全脳放射線療法 (WBRT) を受けます。
- アーム II: 患者は補助放射線療法を受けません。 放射線手術を受ける予定の患者は、2 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。
- アーム III: 患者は放射線手術を受け、その後術後 4 週間以内に補助 WBRT を受けます。
- アーム IV: 患者は単独で放射線手術を受けます。 生活の質は、ベースライン、8 週間後に評価され、その後は 3 か月ごとに評価されます。
研究治療の完了後、患者は8週間追跡され、その後は3か月ごとに追跡されます。
予測される獲得数: 3.5 年以内にこの研究のために合計 340 人の患者 (治療群ごとに 85 人) が獲得される予定です。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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England
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London、England、イギリス、WC1E 6AU
- University College Hospital - London
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Nottingham、England、イギリス、NG5 1PB
- Nottingham City Hospital NHS Trust
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Preston、England、イギリス、PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
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Sutton、England、イギリス、SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Foundation Trust - Surrey
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Westcliff-On-Sea、England、イギリス、SS0 0RY
- Southend University Hospital NHS Foundation Trust
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Scotland
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Edinburgh、Scotland、イギリス、EH4 2XU
- Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
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Haifa、イスラエル、31096
- Rambam Medical Center
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Milan、イタリア、20162
- Ospedale Niguarda Ca'Granda
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Milano、イタリア、20133
- Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta
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Torino、イタリア、10126
- Universita Degli Studi di Turin
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Torino、イタリア、10126
- Ospedale Ostetrico Ginecologica Sant Anna
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Torino、イタリア、10128
- Azienda Sanitaria Ospedaliera Ordine Mauriziano
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Maastricht、オランダ、NL-6229 ET
- Maastro Clinic - Locatie Maastricht
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Bellinzona、スイス、CH-6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland
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Barcelona、スペイン、08907
- Institut Català d'Oncologia - Hospital Duran i Reynals
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Cologne、ドイツ、D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
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Leipzig、ドイツ、D-04103
- Medizinische Klinik und Poliklinik III - Universitaetsklinikum Leipzig
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Tuebingen、ドイツ、D-72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
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Zwickau、ドイツ、08060
- Heinrich-Braun-Krankenhaus Zwickau
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Helsinki、フィンランド、FIN-00029
- Helsinki University Central Hospital
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Besancon、フランス、25030
- Centre Hospitalier Regional de Besancon - Hopital Jean Minjoz
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Lille、フランス、59037
- Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille
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Lyon、フランス、69008
- Centre Leon Berard
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Nice、フランス、06189
- Centre Antoine Lacassagne
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Nice、フランス、6000
- Centre Haute Energie
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Paris、フランス、75651
- CHU Pitié-Salpêtrière
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Rennes、フランス、35042
- Centre Eugene Marquis
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Brussels、ベルギー、1090
- Academisch Ziekenhuis der Vrije Universiteit Brussel
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Leuven、ベルギー、B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
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Wilrijk、ベルギー、2610
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Augustinus
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Lisbon、ポルトガル、1699
- Hospital Santa Maria
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Riga、ラトビア、1002
- Paula Stradina Kliniskas Universitates Slimnica
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Istanbul、七面鳥、81190
- Marmara University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
以下の基準のうち 1 つを満たす、組織学的に確認された原発性または転移性頭蓋外腫瘍からの脳転移の診断:
- 過去 3 か月間安定した全身性がん(手術、放射線療法、化学療法、またはホルモン療法によって達成)、症候性または放射線学的進行がないこととして定義される
無症候性の同時性原発腫瘍(手術、放射線療法、化学療法、またはホルモン療法で治療可能)
- CNS外への転移なし
- 原発不明の腫瘍
放射線手術または手術の前に強化MRIによって確認された、1〜3個の脳病変がある必要があります
- 脳幹転移なし
- 軟髄膜転移なし
- 小細胞肺がん、リンパ腫、白血病、骨髄腫、胚細胞腫瘍による脳転移がないこと
放射線手術を受ける予定の患者は、次の基準を満たしている必要があります。
- 単一転移の最大直径 ≤ 3.5 cm
- 多発性転移の場合、最大直径 ≤ 2.5 cm
- 頭蓋外腫瘍(原発腫瘍不明)でない場合、または4年以上前に頭蓋外診断が行われた場合は定位生検が必要
- 過去に脳神経外科手術を受けた患者は完全な外科的切除を受けていなければならない
- 以前の手術および/または放射線手術および/または脳放射線治療後に脳転移が再発していないこと
患者の特徴:
年
- 18歳以上
パフォーマンスステータス
- WHO 0-2 (ステロイド療法の下で評価される場合があります)
平均寿命
- 指定されていない
造血
- 指定されていない
肝臓
- 指定されていない
腎臓
- 指定されていない
以前の併用療法:
生物学的療法
- 指定されていない
化学療法
- 病気の特徴を参照
- 全脳放射線治療中は化学療法を併用しない
内分泌療法
- 病気の特徴を参照
放射線療法
- 病気の特徴を参照
手術
- 病気の特徴を参照
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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研究治療完了後8週間でログランクにより測定されたWHOパフォーマンスステータス0~2での生存、その後死亡まで3か月ごと
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二次結果の測定
結果測定 |
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研究治療完了後8週間、その後死亡まで3か月ごとにログランクによって測定された全生存期間
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研究治療完了後8週間、その後死亡まで3か月ごとにLogrankによって測定された無増悪生存期間
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Logrank によって測定された神経学的進行までの時間 研究治療完了後 8 週間、その後死亡まで 3 か月ごと
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研究治療完了後8週間、その後死亡まで3か月ごとにEORTCおよびRTOGスケールで測定した急性毒性
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主観的、客観的、管理的および分析的/正常組織に対する晩期影響(SOMA/LENT)スケールによって測定される遅発性毒性、治験治療完了後8週間、その後死亡まで3か月ごと
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QLQ-C30 および BN-25 によって測定された生活の質(QLQ-C30 および BN-25) 研究治療完了後 8 週間、その後死亡まで 3 か月ごと
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Rolf-Peter Mueller, MD、Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
- スタディチェア:Riccardo Soffietti, MD、Universita Degli Studi di Turin
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kocher M, Soffietti R, Abacioglu U, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Collette S, Collette L, Mueller RP. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. J Clin Oncol. 2011 Jan 10;29(2):134-41. doi: 10.1200/JCO.2010.30.1655. Epub 2010 Nov 1.
- Mekhail T, Sombeck M, Sollaccio R. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. Curr Oncol Rep. 2011 Aug;13(4):255-8. doi: 10.1007/s11912-011-0180-1. No abstract available.
- Churilla TM, Chowdhury IH, Handorf E, Collette L, Collette S, Dong Y, Alexander BM, Kocher M, Soffietti R, Claus EB, Weiss SE. Comparison of Local Control of Brain Metastases With Stereotactic Radiosurgery vs Surgical Resection: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Feb 1;5(2):243-247. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4610.
- Churilla TM, Handorf E, Collette S, Collette L, Dong Y, Aizer AA, Kocher M, Soffietti R, Alexander BM, Weiss SE. Whole brain radiotherapy after stereotactic radiosurgery or surgical resection among patients with one to three brain metastases and favorable prognoses: a secondary analysis of EORTC 22952-26001. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2588-2594. doi: 10.1093/annonc/mdx332.
- Soffietti R, Kocher M, Abacioglu UM, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Mueller RP, Tridello G, Collette L, Bottomley A. A European Organisation for Research and Treatment of Cancer phase III trial of adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation in patients with one to three brain metastases from solid tumors after surgical resection or radiosurgery: quality-of-life results. J Clin Oncol. 2013 Jan 1;31(1):65-72. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0639. Epub 2012 Dec 3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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