- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00002899
Radioterapia adiuvante nel trattamento di pazienti con metastasi cerebrali
Studio di fase III sull'irradiazione a fascio convergente delle metastasi cerebrali
RAZIONALE: La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per danneggiare le cellule tumorali. La radioterapia adiuvante può uccidere eventuali cellule tumorali rimanenti dopo l'intervento chirurgico o la radiochirurgia per le metastasi cerebrali.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase III sta studiando solo la chirurgia o la radiochirurgia per vedere come funziona rispetto alla chirurgia o alla radiochirurgia e alla radioterapia dell'intero cervello nel trattamento delle metastasi cerebrali in pazienti con tumori solidi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Indagare l'efficacia e la tossicità della radioterapia adiuvante dell'intero cervello dopo precedente resezione chirurgica o radiochirurgia di 1-3 metastasi cerebrali da tumore solido in pazienti con buon performance status e carcinoma sistemico controllato.
Secondario
- Determinare la sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da progressione dei pazienti trattati con questo protocollo.
- Determinare il tempo di progressione neurologica nei pazienti trattati con questo protocollo.
- Determinare la qualità della vita dei pazienti trattati con questo protocollo.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti sono stratificati per centro partecipante, numero di metastasi cerebrali (singole vs multiple), tipo di tumore primitivo (tumore sistemico stabile vs primario sincrono o sconosciuto), performance status OMS (0-1 vs 2) e trattamento (precedente resezione chirurgica vs radiochirurgia pianificata).
I pazienti sottoposti a resezione chirurgica completa vengono randomizzati a 1 braccio di trattamento su 2 entro 4 settimane dall'intervento.
- Braccio I: i pazienti vengono sottoposti a radioterapia adiuvante dell'intero cervello (WBRT).
- Braccio II: i pazienti non ricevono radioterapia adiuvante. I pazienti che intendono sottoporsi a radiochirurgia sono randomizzati in 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio III: i pazienti vengono sottoposti a radiochirurgia seguita da WBRT adiuvante entro 4 settimane dall'intervento.
- Braccio IV: i pazienti vengono sottoposti solo a radiochirurgia. La qualità della vita viene valutata al basale, a 8 settimane e successivamente ogni 3 mesi.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 8 settimane e successivamente ogni 3 mesi.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 340 pazienti (85 per braccio di trattamento) verrà accumulato per questo studio entro 3,5 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio, 1090
- Academisch Ziekenhuis der Vrije Universiteit Brussel
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Leuven, Belgio, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
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Wilrijk, Belgio, 2610
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Augustinus
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Helsinki, Finlandia, FIN-00029
- Helsinki University Central Hospital
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Besancon, Francia, 25030
- Centre Hospitalier Regional de Besancon - Hopital Jean Minjoz
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Lille, Francia, 59037
- Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille
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Lyon, Francia, 69008
- Centre Léon Bérard
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Nice, Francia, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
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Nice, Francia, 6000
- Centre Haute Energie
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Paris, Francia, 75651
- CHU Pitié-Salpêtrière
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Rennes, Francia, 35042
- Centre Eugene Marquis
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Cologne, Germania, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
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Leipzig, Germania, D-04103
- Medizinische Klinik und Poliklinik III - Universitaetsklinikum Leipzig
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Tuebingen, Germania, D-72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
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Zwickau, Germania, 08060
- Heinrich-Braun-Krankenhaus Zwickau
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Haifa, Israele, 31096
- Rambam Medical Center
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Milan, Italia, 20162
- Ospedale Niguarda Ca'Granda
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Milano, Italia, 20133
- Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta
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Torino, Italia, 10126
- Universita Degli Studi di Turin
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Torino, Italia, 10126
- Ospedale Ostetrico Ginecologica Sant Anna
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Torino, Italia, 10128
- Azienda Sanitaria Ospedaliera Ordine Mauriziano
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Riga, Lettonia, 1002
- Paula Stradina Kliniskas Universitates Slimnica
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Maastricht, Olanda, NL-6229 ET
- Maastro Clinic - Locatie Maastricht
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Lisbon, Portogallo, 1699
- Hospital Santa Maria
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England
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London, England, Regno Unito, WC1E 6AU
- University College Hospital - London
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Nottingham, England, Regno Unito, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital NHS Trust
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Preston, England, Regno Unito, PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
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Sutton, England, Regno Unito, SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Foundation Trust - Surrey
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Westcliff-On-Sea, England, Regno Unito, SS0 0RY
- Southend University Hospital NHS Foundation Trust
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Scotland
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Edinburgh, Scotland, Regno Unito, EH4 2XU
- Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
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Barcelona, Spagna, 08907
- Institut Català d'Oncologia - Hospital Duran i Reynals
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Bellinzona, Svizzera, CH-6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland
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Istanbul, Tacchino, 81190
- Marmara University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Diagnosi di metastasi cerebrali da un tumore extracranico primario o metastatico istologicamente confermato, che soddisfa 1 dei seguenti criteri:
- Cancro sistemico stabile negli ultimi 3 mesi (ottenuto mediante intervento chirurgico, radioterapia, chemioterapia o terapia ormonale), definito come assenza di progressione sintomatica o radiologica
Tumore primitivo sincrono asintomatico (trattabile con chirurgia, radioterapia, chemioterapia o terapia ormonale)
- Nessuna metastasi al di fuori del SNC
- Tumore primario sconosciuto
Deve avere da una a tre lesioni cerebrali, confermate da una risonanza magnetica potenziata prima della radiochirurgia o dell'intervento chirurgico
- Nessuna metastasi al tronco encefalico
- Nessuna metastasi leptomeningea
- Nessuna metastasi cerebrale da carcinoma polmonare a piccole cellule, linfoma, leucemia, mieloma o tumori a cellule germinali
I pazienti che intendono sottoporsi a radiochirurgia devono soddisfare i seguenti criteri:
- Diametro massimo ≤ 3,5 cm per singola metastasi
- Diametro massimo ≤ 2,5 cm per metastasi multiple
- Biopsia stereotassica necessaria se non tumore extracranico (tumore primario sconosciuto) OPPURE diagnosi extracranica fatta più di 4 anni prima
- I pazienti precedentemente sottoposti a neurochirurgia devono essere stati sottoposti a resezione chirurgica completa
- Nessuna metastasi cerebrale ricorrente dopo precedente intervento chirurgico e/o radiochirurgia e/o radioterapia cerebrale
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione
- OMS 0-2 (può essere valutato sotto terapia steroidea)
Aspettativa di vita
- Non specificato
Emopoietico
- Non specificato
Epatico
- Non specificato
Renale
- Non specificato
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Non specificato
Chemioterapia
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Nessuna chemioterapia concomitante durante la radioterapia dell'intero cervello
Terapia endocrina
- Vedere Caratteristiche della malattia
Radioterapia
- Vedere Caratteristiche della malattia
Chirurgia
- Vedere Caratteristiche della malattia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza con un performance status OMS 0-2 misurato da Logrank a 8 settimane dopo il completamento del trattamento in studio e successivamente ogni 3 mesi fino al decesso
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza globale misurata da Logrank a 8 settimane dopo il completamento del trattamento in studio e successivamente ogni 3 mesi fino al decesso
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Sopravvivenza libera da progressione misurata da Logrank 8 settimane dopo il completamento del trattamento in studio e successivamente ogni 3 mesi fino al decesso
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Tempo alla progressione neurologica misurato da Logrank 8 settimane dopo il completamento del trattamento in studio e successivamente ogni 3 mesi fino al decesso
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Tossicità acuta misurata dalla scala EORTC e RTOG 8 settimane dopo il completamento del trattamento in studio e successivamente ogni 3 mesi fino al decesso
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Tossicità tardiva misurata dalla scala Soggettiva, Oggettiva, Gestionale e Analitica/Effetti Tardivi sui Tessuti Normali (SOMA/LENT) 8 settimane dopo il completamento del trattamento in studio e successivamente ogni 3 mesi fino al decesso
|
Qualità della vita misurata da QLQ-C30 e BN-25 8 settimane dopo il completamento del trattamento in studio e successivamente ogni 3 mesi fino al decesso
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Rolf-Peter Mueller, MD, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
- Cattedra di studio: Riccardo Soffietti, MD, Universita Degli Studi di Turin
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kocher M, Soffietti R, Abacioglu U, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Collette S, Collette L, Mueller RP. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. J Clin Oncol. 2011 Jan 10;29(2):134-41. doi: 10.1200/JCO.2010.30.1655. Epub 2010 Nov 1.
- Mekhail T, Sombeck M, Sollaccio R. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. Curr Oncol Rep. 2011 Aug;13(4):255-8. doi: 10.1007/s11912-011-0180-1. No abstract available.
- Churilla TM, Chowdhury IH, Handorf E, Collette L, Collette S, Dong Y, Alexander BM, Kocher M, Soffietti R, Claus EB, Weiss SE. Comparison of Local Control of Brain Metastases With Stereotactic Radiosurgery vs Surgical Resection: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Feb 1;5(2):243-247. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4610.
- Churilla TM, Handorf E, Collette S, Collette L, Dong Y, Aizer AA, Kocher M, Soffietti R, Alexander BM, Weiss SE. Whole brain radiotherapy after stereotactic radiosurgery or surgical resection among patients with one to three brain metastases and favorable prognoses: a secondary analysis of EORTC 22952-26001. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2588-2594. doi: 10.1093/annonc/mdx332.
- Soffietti R, Kocher M, Abacioglu UM, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Mueller RP, Tridello G, Collette L, Bottomley A. A European Organisation for Research and Treatment of Cancer phase III trial of adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation in patients with one to three brain metastases from solid tumors after surgical resection or radiosurgery: quality-of-life results. J Clin Oncol. 2013 Jan 1;31(1):65-72. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0639. Epub 2012 Dec 3.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-22952-26001
- EORTC-22952
- EORTC-26001
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