- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00002899
뇌 전이 환자 치료에서 보조 방사선 요법
뇌 전이의 수렴 빔 조사에 대한 3상 시험
근거: 방사선 요법은 고에너지 X-레이를 사용하여 종양 세포를 손상시킵니다. 보조 방사선 요법은 뇌 전이에 대한 수술 또는 방사선 수술 후 남아있는 종양 세포를 죽일 수 있습니다.
목적: 이 무작위배정 3상 시험은 고형 종양 환자의 뇌 전이를 치료하는 데 수술 또는 방사선 수술 및 전뇌 방사선 요법과 비교하여 얼마나 잘 작동하는지 알아보기 위해 수술 또는 방사선 수술만을 연구하고 있습니다.
연구 개요
상세 설명
목표:
주요한
- 신체 활동 상태가 양호하고 통제된 전신암 환자의 고형 종양에서 1~3건의 뇌 전이에 대한 사전 외과적 절제 또는 방사선 수술 후 보조 전뇌 방사선 요법의 효능 및 독성을 조사합니다.
중고등 학년
- 이 프로토콜로 치료받은 환자의 전체 생존 및 무진행 생존을 결정합니다.
- 이 프로토콜로 치료받은 환자의 신경학적 진행까지의 시간을 결정합니다.
- 이 프로토콜로 치료받은 환자의 삶의 질을 결정합니다.
개요: 이것은 무작위, 다기관 연구입니다. 환자는 참여 센터, 뇌 전이 수(단일 대 다중), 원발성 종양 유형(안정적인 전신 암 대 동시성 또는 알려지지 않은 원발성), WHO 수행 상태(0-1 대 2) 및 치료(이전 외과적 절제 대 대 계획된 방사선 수술).
완전한 외과적 절제를 받은 환자는 수술 후 4주 이내에 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
- 1군: 환자는 보조 전뇌 방사선 요법(WBRT)을 받습니다.
- Arm II: 환자는 보조 방사선 요법을 받지 않습니다. 방사선 수술을 받을 계획인 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
- 3군: 환자는 수술 후 4주 이내에 방사선 수술 후 보조 WBRT를 받습니다.
- 팔 IV: 환자는 방사선 수술만 받습니다. 삶의 질은 기준선, 8주, 그 후 3개월마다 평가됩니다.
연구 치료를 완료한 후, 환자는 8주에 그리고 그 후 매 3개월마다 추적됩니다.
예상 발생: 총 340명의 환자(치료 부문당 85명)가 3.5년 이내에 이 연구에 대해 누적될 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maastricht, 네덜란드, NL-6229 ET
- Maastro Clinic - Locatie Maastricht
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Cologne, 독일, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
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Leipzig, 독일, D-04103
- Medizinische Klinik und Poliklinik III - Universitaetsklinikum Leipzig
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Tuebingen, 독일, D-72076
- Universitaetsklinikum Tuebingen
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Zwickau, 독일, 08060
- Heinrich-Braun-Krankenhaus Zwickau
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Riga, 라트비아, 1002
- Paula Stradina Kliniskas Universitates Slimnica
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Brussels, 벨기에, 1090
- Academisch Ziekenhuis der Vrije Universiteit Brussel
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Leuven, 벨기에, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
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Wilrijk, 벨기에, 2610
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Augustinus
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Bellinzona, 스위스, CH-6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland
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Barcelona, 스페인, 08907
- Institut Català d'Oncologia - Hospital Duran i Reynals
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England
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London, England, 영국, WC1E 6AU
- University College Hospital - London
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Nottingham, England, 영국, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital NHS Trust
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Preston, England, 영국, PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
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Sutton, England, 영국, SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Foundation Trust - Surrey
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Westcliff-On-Sea, England, 영국, SS0 0RY
- Southend University Hospital NHS Foundation Trust
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Scotland
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Edinburgh, Scotland, 영국, EH4 2XU
- Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
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Haifa, 이스라엘, 31096
- Rambam Medical Center
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Milan, 이탈리아, 20162
- Ospedale Niguarda Ca'Granda
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Milano, 이탈리아, 20133
- Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta
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Torino, 이탈리아, 10126
- Universita Degli Studi di Turin
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Torino, 이탈리아, 10126
- Ospedale Ostetrico Ginecologica Sant Anna
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Torino, 이탈리아, 10128
- Azienda Sanitaria Ospedaliera Ordine Mauriziano
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Istanbul, 칠면조, 81190
- Marmara University Hospital
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Lisbon, 포르투갈, 1699
- Hospital Santa Maria
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Besancon, 프랑스, 25030
- Centre Hospitalier Regional de Besancon - Hopital Jean Minjoz
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Lille, 프랑스, 59037
- Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille
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Lyon, 프랑스, 69008
- Centre Leon Berard
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Nice, 프랑스, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
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Nice, 프랑스, 6000
- Centre Haute Energie
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Paris, 프랑스, 75651
- CHU Pitié-Salpêtrière
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Rennes, 프랑스, 35042
- Centre Eugene Marquis
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Helsinki, 핀란드, FIN-00029
- Helsinki University Central Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
질병 특성:
다음 기준 중 하나를 충족하는 조직학적으로 확인된 원발성 또는 전이성 두개외 종양으로부터의 뇌 전이 진단:
- 지난 3개월 동안 안정적인 전신 암(수술, 방사선 요법, 화학 요법 또는 호르몬 요법으로 달성), 증상 또는 방사선학적 진행의 부재로 정의됨
무증상 동기 원발성 종양(수술, 방사선 요법, 화학 요법 또는 호르몬 요법으로 치료 가능)
- CNS 외부의 전이 없음
- 알려지지 않은 원발성 종양
방사선 수술이나 수술 전에 향상된 MRI로 확인된 1~3개의 뇌 병변이 있어야 합니다.
- 뇌간 전이 없음
- 연수막 전이 없음
- 소세포 폐암, 림프종, 백혈병, 골수종 또는 생식 세포 종양으로 인한 뇌 전이 없음
방사선 수술을 계획 중인 환자는 다음 기준을 충족해야 합니다.
- 단일 전이의 최대 직경 ≤ 3.5 cm
- 다발성 전이의 최대 직경 ≤ 2.5cm
- 두개외 종양(알 수 없는 원발성 종양)이 아니거나 이전에 4년 이상 전에 이루어진 두개외 진단이 아닌 경우 정위 생검 필요
- 이전 신경외과 환자는 완전한 수술적 절제를 받아야 합니다.
- 이전 수술 및/또는 방사선 수술 및/또는 뇌 방사선 요법 후 재발성 뇌 전이 없음
환자 특성:
나이
- 18세 이상
실적현황
- WHO 0-2(스테로이드 요법 하에서 평가될 수 있음)
기대 수명
- 명시되지 않은
조혈
- 명시되지 않은
간
- 명시되지 않은
신장
- 명시되지 않은
이전 동시 치료:
생물학적 요법
- 명시되지 않은
화학 요법
- 질병 특성 참조
- 전뇌 방사선 요법 중 동시 화학 요법 없음
내분비 요법
- 질병 특성 참조
방사선 요법
- 질병 특성 참조
수술
- 질병 특성 참조
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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연구 치료 완료 후 8주째, 그리고 사망할 때까지 매 3개월마다 Logrank에 의해 측정된 WHO 성능 상태 0-2로 생존
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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연구 치료 완료 후 8주째, 그리고 사망할 때까지 매 3개월마다 Logrank로 측정한 전체 생존
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연구 치료 완료 후 8주 후, 그리고 사망할 때까지 매 3개월마다 Logrank로 측정한 무진행 생존 기간
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연구 치료 완료 후 8주 후, 사망할 때까지 3개월마다 Logrank로 측정한 신경학적 진행까지의 시간
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연구 치료 완료 후 8주 후 EORTC 및 RTOG 척도에 의해 측정된 급성 독성, 이후 사망할 때까지 3개월마다
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연구 치료 완료 후 8주 후, 이후 사망할 때까지 3개월마다 정상 조직에 대한 주관적, 객관적, 관리 및 분석/지연 효과(SOMA/LENT) 척도에 의해 측정된 후기 독성
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QLQ-C30 및 BN-25로 연구 치료 완료 후 8주 후, 사망할 때까지 3개월마다 측정한 삶의 질
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Rolf-Peter Mueller, MD, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
- 연구 의자: Riccardo Soffietti, MD, Universita Degli Studi di Turin
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kocher M, Soffietti R, Abacioglu U, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Collette S, Collette L, Mueller RP. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. J Clin Oncol. 2011 Jan 10;29(2):134-41. doi: 10.1200/JCO.2010.30.1655. Epub 2010 Nov 1.
- Mekhail T, Sombeck M, Sollaccio R. Adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation after radiosurgery or surgical resection of one to three cerebral metastases: results of the EORTC 22952-26001 study. Curr Oncol Rep. 2011 Aug;13(4):255-8. doi: 10.1007/s11912-011-0180-1. No abstract available.
- Churilla TM, Chowdhury IH, Handorf E, Collette L, Collette S, Dong Y, Alexander BM, Kocher M, Soffietti R, Claus EB, Weiss SE. Comparison of Local Control of Brain Metastases With Stereotactic Radiosurgery vs Surgical Resection: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Feb 1;5(2):243-247. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4610.
- Churilla TM, Handorf E, Collette S, Collette L, Dong Y, Aizer AA, Kocher M, Soffietti R, Alexander BM, Weiss SE. Whole brain radiotherapy after stereotactic radiosurgery or surgical resection among patients with one to three brain metastases and favorable prognoses: a secondary analysis of EORTC 22952-26001. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2588-2594. doi: 10.1093/annonc/mdx332.
- Soffietti R, Kocher M, Abacioglu UM, Villa S, Fauchon F, Baumert BG, Fariselli L, Tzuk-Shina T, Kortmann RD, Carrie C, Ben Hassel M, Kouri M, Valeinis E, van den Berge D, Mueller RP, Tridello G, Collette L, Bottomley A. A European Organisation for Research and Treatment of Cancer phase III trial of adjuvant whole-brain radiotherapy versus observation in patients with one to three brain metastases from solid tumors after surgical resection or radiosurgery: quality-of-life results. J Clin Oncol. 2013 Jan 1;31(1):65-72. doi: 10.1200/JCO.2011.41.0639. Epub 2012 Dec 3.
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