- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00072007
Kladribiini ja rituksimabi remission induktioterapiana, jota seuraa rituksimabi ja kantasolujen mobilisaatio CLL-potilaiden hoidossa
2-CDA ja rituksimabi remission induktiona ja rituksimabi in vivo -puhdistuksena ennen perifeeristen kantasolujen mobilisaatiota potilailla, joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL) - Tuleva monikeskusvaiheen II tutkimus
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytetyt lääkkeet, kuten kladribiini, käyttävät erilaisia tapoja estääkseen syöpäsolujen jakautumisen, jotta ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten rituksimabi, voivat paikantaa syöpäsoluja ja joko tappaa ne tai toimittaa syöpää tappavia aineita vahingoittamatta normaaleja soluja. Kladribiinin yhdistäminen rituksimabiin voi tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin kladribiinin ja rituksimabin antaminen remission induktiohoitona yhdessä rituksimabin ja kantasolujen mobilisoinnin kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on krooninen lymfaattinen leukemia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Selvitä kladribiinin ja rituksimabin teho ja siedettävyys remission induktiohoitona potilailla, joilla on krooninen lymfaattinen leukemia.
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden täydellinen remissioaste.
Toissijainen
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla erittäin hyvä osittainen remissio ja nodulaarinen osittainen remissionopeus.
- Määritä tämän hoito-ohjelman toksisuus hemotoksisuuden ja infektionopeuden suhteen näillä potilailla.
- Määritä rituksimabilla suoritetun in vivo -puhdistuksen tehokkuus immunofenotyypityksen avulla näillä potilailla.
- Selvitä kantasolujen keräämisen toteutettavuus näillä potilailla tämän induktiohoito-ohjelman ja rituksimabilla suoritetun in vivo -puhdistuksen jälkeen.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
- Remission induktio: Potilaat saavat kladribiinia ihonalaisesti (SC) päivinä 1-5. Kurssien 2-4 aikana potilaat saavat myös rituksimabi IV päivänä 1. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 4 hoitojakson ajan ilman hyväksyttävää toksisuutta. Jos myrkyllisyys, jota ei voida hyväksyä, jatkuu, potilaat saavat rituksimabia yksinään.
Potilaat, jotka eivät saavuta täydellistä remissiota (CR), erittäin hyvää osittaista remissiota (VGPR) tai nodulaarista osittaista remissiota (NPR), saavat CHOP-kemoterapiaa, joka sisältää syklofosfamidi IV:tä, doksorubisiinia IV ja vinkristiini IV päivänä 1 ja oraalista prednisonia päivinä 1-5. Hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 4 hoitojakson ajan tai kunnes potilaat saavuttavat CR-, VGPR- tai NPR-arvon.
Potilaat, jotka saavuttavat CR:n, VGPR:n tai NPR:n, jatkavat kantasolujen mobilisaatioon ja in vivo -puhdistukseen.
- Kantasolujen mobilisaatio ja in vivo -puhdistus: Alkaen 8–10 viikkoa viimeisen remissioinduktio- tai CHOP-jakson ensimmäisen päivän jälkeen, potilaat saavat rituksimabi IV päivinä 1 ja 8, syklofosfamidi IV 4 tunnin ajan päivänä 2 ja filgrastiimia (G -CSF) SC päivittäin alkaen päivästä 4 ja jatkuen viimeiseen afereesipäivään asti. Potilaille tehdään afereesi päivinä 11-14.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 17-41 potilasta kertyy tähän tutkimukseen kolmen vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarau, Sveitsi, 5001
- Kantonspital Aarau
-
Bellinzona, Sveitsi, CH-6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland
-
Bern, Sveitsi, CH-3010
- Inselspital Bern
-
Chur, Sveitsi, CH-7000
- Spitaeler Chur AG
-
Lausanne, Sveitsi, CH-1011
- Centre hospitalier universitaire vaudois
-
Luzerne, Sveitsi, CH-6000
- Kantonsspital, Luzerne
-
Neuchatel, Sveitsi, 2000
- Hopital des Cadolles, Neuchatel
-
Rheinfelden, Sveitsi, 4310
- Praxis Dr. Beretta
-
St. Gallen, Sveitsi, CH-9007
- Kantonsspital - St. Gallen
-
Zurich, Sveitsi, 8038
- Onkozentrum
-
Zurich, Sveitsi, CH-8091
- Universitaetsspital Zuerich
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
B-solujen kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) diagnoosi
- CD5-positiivinen ja CD23-positiivinen
- Binet-aste B, C tai progressiivinen A
- Äskettäin diagnosoitu sairaus TAI enintään 1 aikaisempi alkylointiainehoito (esim. klorambusiili tai syklofosfamidi prednisonin kanssa tai ilman)
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18-65
Suorituskyvyn tila
- WHO 0-2
Elinajanodote
- Ei määritelty
Hematopoieettinen
- Ei autoimmuuni hemolyyttistä anemiaa
- Ei immuunitrombosytopeniaa
Maksa
- Bilirubiini ei yli 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Alkalinen fosfataasi enintään 2,5 kertaa ULN*
- AST ja ALT enintään 2,5 kertaa ULN* HUOMAUTUS: *Ellei se liity selvästi CLL-maksaan
Munuaiset
- Kreatiniinipuhdistuma yli 50 ml/min
Kardiovaskulaarinen
- Poistofraktio vähintään 50 %
- Ei vakavaa sydämen vajaatoimintaa
- Ei epästabiilia angina pectorista
- Ei merkittävää kroonista hoitoa vaativaa rytmihäiriötä
- Ei sydäninfarktia viimeisen 3 kuukauden aikana
Muut
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen aikana ja 12 kuukauden ajan sen jälkeen
- HIV negatiivinen
- Ei aktiivista infektiota
- Ei positiivista Coombsin testiä
- Ei historiallisia merkittäviä neurologisia tai psykiatrisia häiriöitä, mukaan lukien psykoottiset häiriöt tai dementia
- Ei kohtaushäiriötä
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana paitsi ei-melanooma-ihosyöpä tai asianmukaisesti hoidettu kohdunkaulan karsinooma in situ
- Ei aikaisempaa allergista reaktiota tai yliherkkyyttä tutkimuslääkkeille tai johtuen yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin tutkimuslääkkeitä tai muita tutkimusaineita
- Ei hallitsematonta diabetes mellitusta
- Ei mahahaavoja
- Ei aktiivista autoimmuunisairautta
- Ei alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä
- Mikään muu samanaikainen vakava taustalla oleva sairaus, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Ei määritelty
Kemoterapia
- Katso Taudin ominaisuudet
- Ei aikaisempia puriinianalogeja (esim. kladribiini tai fludarabiini)
Endokriininen terapia
- Ei määritelty
Sädehoito
- Ei samanaikaista sädehoitoa
Leikkaus
- Ei määritelty
Muut
- Yli 30 päivää aiemmasta kliiniseen tutkimukseen osallistumisesta
- Ei muita samanaikaisia kokeellisia lääkkeitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Täydellinen remissionopeus induktion jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Erittäin hyvä osittainen remissio ja nodulaarinen osittainen remissio induktion jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
Toksisuus (hematotoksisuus ja infektionopeus) 30 päivää tutkimushoidon jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Reinhard Zenhaeusern, MD, University Hospital Inselspital, Berne
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Leupin N, Schuller JC, Solenthaler M, Heim D, Rovo A, Beretta K, Gregor M, Bargetzi MJ, Brauchli P, Himmelmann A, Hanselmann S, Zenhausern R. Efficacy of rituximab and cladribine in patients with chronic lymphocytic leukemia and feasibility of stem cell mobilization: a prospective multicenter phase II trial (protocol SAKK 34/02). Leuk Lymphoma. 2010 Apr;51(4):613-9. doi: 10.3109/10428191003624231.
- Leupin N, Schuller JC, Solenthaler M, et al.: The combination of 2-CDA and rituximab in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL): a prospective multicenter phase II trial (SAKK 34/02). [Abstract] Blood 110 (11): A-2057, 2007.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia, B-solu
- Leukemia
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Antibiootit, antineoplastiset
- Syklofosfamidi
- Rituksimabi
- Prednisoni
- Doksorubisiini
- Liposomaalinen doksorubisiini
- Vincristine
- Kladribiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- SAKK 34/02
- EU-20321
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .