- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00072007
Cladribin og Rituximab som remissionsinduktionsterapi efterfulgt af rituximab og stamcellemobilisering ved behandling af patienter med CLL
2-CDA og Rituximab som remissionsinduktion og Rituximab som in vivo udrensning før perifer stamcellemobilisering hos patienter med kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) - et prospektivt multicenter fase II-forsøg
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom cladribin, bruger forskellige måder til at forhindre kræftceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Monoklonale antistoffer, såsom rituximab, kan lokalisere kræftceller og enten dræbe dem eller levere kræftdræbende stoffer til dem uden at skade normale celler. Kombination af cladribin med rituximab kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase II-studie undersøger, hvor godt det giver cladribin og rituximab som remissionsinduktionsterapi sammen med rituximab og stamcellemobilisering til behandling af patienter med kronisk lymfatisk leukæmi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem effektiviteten og tolerabiliteten af cladribin og rituximab som remissionsinduktionsterapi hos patienter med kronisk lymfatisk leukæmi.
- Bestem den fuldstændige remissionsrate hos patienter behandlet med dette regime.
Sekundær
- Bestem den meget gode partielle remissionsrate og nodulær partielle remission hos patienter behandlet med dette regime.
- Bestem toksiciteten af dette regime i form af hæmotoksicitet og infektionsrate hos disse patienter.
- Bestem effektiviteten af in vivo udrensning med rituximab målt ved immunfænotyping hos disse patienter.
- Bestem gennemførligheden af stamcellehøst hos disse patienter efter behandling med denne induktionsterapi og in vivo udrensning med rituximab.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
- Remissionsinduktion: Patienterne får cladribin subkutant (SC) på dag 1-5. Under forløb 2-4 får patienterne også rituximab IV på dag 1. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 4 kure i fravær af uacceptabel toksicitet. Hvis uacceptabel toksicitet fortsætter, får patienterne kun rituximab.
Patienter, der ikke opnår en fuldstændig remission (CR), meget god partiel remission (VGPR) eller nodulær partiel remission (NPR), får CHOP-kemoterapi omfattende cyclophosphamid IV, doxorubicin IV og vincristin IV på dag 1 og oral prednison på dag 1-5. Behandlingen gentages hver 21. dag i op til 4 kure, eller indtil patienterne opnår en CR, VGPR eller NPR.
Patienter, der opnår en CR, VGPR eller NPR, fortsætter til stamcellemobilisering og in vivo udrensning.
- Stamcellemobilisering og in vivo udrensning: Begyndende 8-10 uger efter den første dag af det sidste forløb med remissionsinduktion eller CHOP, får patienterne rituximab IV på dag 1 og 8, cyclophosphamid IV over 4 timer på dag 2 og filgrastim (G -CSF) SC dagligt begyndende på dag 4 og fortsætter indtil den sidste dag af aferese. Patienterne gennemgår aferese på dag 11-14.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 17-41 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse inden for 3 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aarau, Schweiz, 5001
- Kantonspital Aarau
-
Bellinzona, Schweiz, CH-6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland
-
Bern, Schweiz, CH-3010
- Inselspital Bern
-
Chur, Schweiz, CH-7000
- Spitaeler Chur AG
-
Lausanne, Schweiz, CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
Luzerne, Schweiz, CH-6000
- Kantonsspital, Luzerne
-
Neuchatel, Schweiz, 2000
- Hopital des Cadolles, Neuchatel
-
Rheinfelden, Schweiz, 4310
- Praxis Dr. Beretta
-
St. Gallen, Schweiz, CH-9007
- Kantonsspital - St. Gallen
-
Zurich, Schweiz, 8038
- Onkozentrum
-
Zurich, Schweiz, CH-8091
- UniversitaetsSpital Zuerich
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Diagnose af B-celle kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)
- CD5 positiv og CD23 positiv
- Binet trin B, C eller progressiv A
- Nydiagnosticeret sygdom ELLER ikke mere end 1 tidligere alkyleringsmiddelregime (f.eks. chlorambucil eller cyclophosphamid med eller uden prednison)
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder
- 18 til 65
Præstationsstatus
- WHO 0-2
Forventede levealder
- Ikke specificeret
Hæmatopoietisk
- Ingen autoimmun hæmolytisk anæmi
- Ingen immun trombocytopeni
Hepatisk
- Bilirubin ikke større end 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Alkalisk fosfatase ikke større end 2,5 gange ULN*
- ASAT og ALAT ikke mere end 2,5 gange ULN* BEMÆRK: *Medmindre det klart er relateret til CLL-leverpåvirkning
Renal
- Kreatininclearance større end 50 ml/min
Kardiovaskulær
- Udstødningsfraktion mindst 50 %
- Ingen alvorlig hjertesvigt
- Ingen ustabil angina pectoris
- Ingen signifikant arytmi, der kræver kronisk behandling
- Ingen myokardieinfarkt inden for de seneste 3 måneder
Andet
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention under og i 12 måneder efter deltagelse i undersøgelsen
- HIV negativ
- Ingen aktiv infektion
- Ingen positiv Coombs' test
- Ingen historie med signifikante neurologiske eller psykiatriske lidelser, herunder psykotiske lidelser eller demens
- Ingen anfaldsforstyrrelse
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år undtagen non-melanom hudkræft eller tilstrækkeligt behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen
- Ingen tidligere allergisk reaktion eller overfølsomhed over for undersøgelseslægemidler eller tilskrevet forbindelser af lignende kemisk eller biologisk sammensætning til undersøgelseslægemidler eller andre undersøgelsesmidler
- Ingen ukontrolleret diabetes mellitus
- Ingen mavesår
- Ingen aktiv autoimmun sygdom
- Intet alkohol- eller stofmisbrug
- Ingen anden samtidig alvorlig underliggende medicinsk tilstand, der ville udelukke undersøgelsesdeltagelse
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi
- Ikke specificeret
Kemoterapi
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen tidligere purinanaloger (f.eks. cladribin eller fludarabin)
Endokrin terapi
- Ikke specificeret
Strålebehandling
- Ingen samtidig strålebehandling
Kirurgi
- Ikke specificeret
Andet
- Mere end 30 dage siden tidligere deltagelse i kliniske forsøg
- Ingen andre samtidige eksperimentelle lægemidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fuldstændig remissionsrate efter induktion
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Meget god partiel remission og nodulær partiel remission efter induktion
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
Toksicitet (hæmatotoksicitet og infektionsrate) 30 dage efter undersøgelsesbehandling
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Reinhard Zenhaeusern, MD, University Hospital Inselspital, Berne
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Leupin N, Schuller JC, Solenthaler M, Heim D, Rovo A, Beretta K, Gregor M, Bargetzi MJ, Brauchli P, Himmelmann A, Hanselmann S, Zenhausern R. Efficacy of rituximab and cladribine in patients with chronic lymphocytic leukemia and feasibility of stem cell mobilization: a prospective multicenter phase II trial (protocol SAKK 34/02). Leuk Lymphoma. 2010 Apr;51(4):613-9. doi: 10.3109/10428191003624231.
- Leupin N, Schuller JC, Solenthaler M, et al.: The combination of 2-CDA and rituximab in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL): a prospective multicenter phase II trial (SAKK 34/02). [Abstract] Blood 110 (11): A-2057, 2007.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi, B-celle
- Leukæmi
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyclofosfamid
- Rituximab
- Prednison
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Vincristine
- Cladribin
Andre undersøgelses-id-numre
- SAKK 34/02
- EU-20321
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
University of Colorado, DenverAfsluttetAkut myeloid leukæmi | Recidiverende/Refraktær Akut Myeloid LeukæmiForenede Stater
-
Children's Hospital Los AngelesLucile Packard Children's HospitalAfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi | Allogen Transplantation | Kombineret immundefekt | X-bundet lymfoproliferativ...
-
TCRCure Biopharma Ltd.Rekruttering
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnæmi, aplastiskForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ikke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræft | Æggelederkræft
-
European Organisation for Research and Treatment...Pfizer; ETOP IBCSG Partners Foundation; UNICANCER; Breast International Group; SOLTI Breast Cancer Research Group og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft fase II | Brystkræft fase IIISpanien, Frankrig, Italien, Belgien, Jordan, Polen, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Portugal
-
Institut BergoniéMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Institute, France; Transgene; Fondation...RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorerFrankrig
-
Mahidol UniversityAfsluttetNyreinsufficiens | InfektionThailand
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteUkendt
-
National Cancer Institute, NaplesImmatics Biotechnologies GmbH; CureVac; European Commission -FP7-Health-2013-Innovation-1AfsluttetHepatocellulært karcinomBelgien, Tyskland, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige