- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00072007
Kladrybina i rytuksymab jako terapia indukująca remisję, a następnie rytuksymab i mobilizacja komórek macierzystych w leczeniu pacjentów z PBL
2-CDA i rytuksymab jako indukcja remisji i rytuksymab jako oczyszczanie in vivo przed mobilizacją obwodowych komórek macierzystych u pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową (PBL) — prospektywne wieloośrodkowe badanie fazy II
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii, takie jak kladrybina, wykorzystują różne sposoby powstrzymywania komórek nowotworowych przed podziałem, co powoduje, że przestają rosnąć lub umierają. Przeciwciała monoklonalne, takie jak rytuksymab, mogą lokalizować komórki nowotworowe i zabijać je lub dostarczać im substancje zabijające raka bez uszkadzania normalnych komórek. Połączenie kladrybiny z rytuksymabem może zabić więcej komórek rakowych.
CEL: To badanie fazy II ma na celu zbadanie skuteczności podawania kladrybiny i rytuksymabu jako terapii indukującej remisję wraz z rytuksymabem i mobilizacją komórek macierzystych w leczeniu pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Określenie skuteczności i tolerancji kladrybiny i rytuksymabu jako terapii indukującej remisję u chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową.
- Określ całkowity wskaźnik remisji u pacjentów leczonych tym schematem.
Wtórny
- Określ bardzo dobry odsetek częściowej remisji i częściowej remisji guzkowej u pacjentów leczonych tym schematem.
- Określić toksyczność tego schematu pod względem hemotoksyczności i częstości infekcji u tych pacjentów.
- Określić skuteczność oczyszczania in vivo rytuksymabem mierzoną za pomocą immunofenotypowania u tych pacjentów.
- Określić wykonalność pobrania komórek macierzystych u tych pacjentów po leczeniu tym schematem terapii indukcyjnej i oczyszczeniu in vivo rytuksymabem.
ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe.
- Indukcja remisji: Pacjenci otrzymują kladrybinę podskórnie (SC) w dniach 1-5. Podczas kursów 2-4 pacjenci otrzymują również rytuksymab IV w dniu 1. Leczenie powtarza się co 28 dni przez maksymalnie 4 kursy przy braku niedopuszczalnej toksyczności. Jeśli nieakceptowalna toksyczność utrzymuje się, pacjenci otrzymują sam rytuksymab.
Pacjenci, którzy nie osiągnęli całkowitej remisji (CR), bardzo dobrej remisji częściowej (VGPR) lub częściowej remisji guzkowej (NPR) otrzymują chemioterapię CHOP obejmującą cyklofosfamid IV, doksorubicynę IV i winkrystynę IV w dniu 1 oraz doustny prednizon w dniach 1-5. Leczenie powtarza się co 21 dni przez maksymalnie 4 kursy lub do momentu uzyskania przez pacjentów CR, VGPR lub NPR.
Pacjenci osiągający CR, VGPR lub NPR przystępują do mobilizacji komórek macierzystych i oczyszczania in vivo.
- Mobilizacja komórek macierzystych i oczyszczanie in vivo: Począwszy od 8-10 tygodni po pierwszym dniu ostatniego kursu indukcji remisji lub CHOP, pacjenci otrzymują rytuksymab dożylnie w dniach 1 i 8, cyklofosfamid dożylnie przez 4 godziny w dniu 2 i filgrastym (G -CSF) SC codziennie począwszy od dnia 4 i kontynuując do ostatniego dnia aferezy. Pacjenci poddawani są aferezie w dniach 11-14.
PRZEWIDYWANA LICZBA: Łącznie 17-41 pacjentów zostanie zgromadzonych w tym badaniu w ciągu 3 lat.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarau, Szwajcaria, 5001
- Kantonspital Aarau
-
Bellinzona, Szwajcaria, CH-6500
- Oncology Institute of Southern Switzerland
-
Bern, Szwajcaria, CH-3010
- Inselspital Bern
-
Chur, Szwajcaria, CH-7000
- Spitaeler Chur AG
-
Lausanne, Szwajcaria, CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
Luzerne, Szwajcaria, CH-6000
- Kantonsspital, Luzerne
-
Neuchatel, Szwajcaria, 2000
- Hopital des Cadolles, Neuchatel
-
Rheinfelden, Szwajcaria, 4310
- Praxis Dr. Beretta
-
St. Gallen, Szwajcaria, CH-9007
- Kantonsspital - St. Gallen
-
Zurich, Szwajcaria, 8038
- Onkozentrum
-
Zurich, Szwajcaria, CH-8091
- Universitaetsspital Zuerich
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Diagnostyka przewlekłej białaczki limfocytowej B-komórkowej (PBL)
- CD5 dodatni i CD23 dodatni
- Etap Bineta B, C lub progresywny A
- Nowo rozpoznana choroba LUB nie więcej niż 1 wcześniejszy schemat podawania leków alkilujących (np. chlorambucyl lub cyklofosfamid z prednizonem lub bez)
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
Wiek
- 18 do 65
Stan wydajności
- KTO 0-2
Długość życia
- Nieokreślony
Hematopoetyczny
- Brak niedokrwistości autoimmunologicznej hemolitycznej
- Brak małopłytkowości immunologicznej
Wątrobiany
- Bilirubina nie większa niż 1,5-krotność górnej granicy normy (GGN)
- Fosfataza alkaliczna nie większa niż 2,5-krotność GGN*
- AspAT i AlAT nie większe niż 2,5-krotność GGN* UWAGA: *O ile nie ma wyraźnego związku z zajęciem wątroby przez CLL
Nerkowy
- Klirens kreatyniny większy niż 50 ml/min
Układ sercowo-naczyniowy
- Frakcja wyrzutowa co najmniej 50%
- Brak ciężkiej niewydolności serca
- Brak niestabilnej dusznicy bolesnej
- Brak istotnej arytmii wymagającej przewlekłego leczenia
- Brak zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Inny
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie i przez 12 miesięcy po wzięciu udziału w badaniu
- HIV-ujemny
- Brak aktywnej infekcji
- Brak pozytywnego testu Coombsa
- Brak historii istotnych zaburzeń neurologicznych lub psychiatrycznych, w tym zaburzeń psychotycznych lub demencji
- Brak zaburzeń napadowych
- Żaden inny nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry lub odpowiednio leczonego raka in situ szyjki macicy
- Brak wcześniejszej reakcji alergicznej lub nadwrażliwości na badane leki lub przypisywane związkom o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym do badanych leków lub innych badanych czynników
- Brak niekontrolowanej cukrzycy
- Brak wrzodów żołądka
- Brak aktywnej choroby autoimmunologicznej
- Bez nadużywania alkoholu i narkotyków
- Żaden inny współistniejący poważny stan chorobowy, który wykluczałby udział w badaniu
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
Terapia biologiczna
- Nieokreślony
Chemoterapia
- Zobacz charakterystykę choroby
- Brak wcześniejszych analogów puryn (np. kladrybiny lub fludarabiny)
Terapia endokrynologiczna
- Nieokreślony
Radioterapia
- Brak jednoczesnej radioterapii
Chirurgia
- Nieokreślony
Inny
- Więcej niż 30 dni od wcześniejszego udziału w badaniu klinicznym
- Żadnych innych jednocześnie eksperymentalnych leków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik całkowitej remisji po indukcji
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Bardzo dobra remisja częściowa i częściowa remisja guzowata po indukcji
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Toksyczność (hematotoksyczność i wskaźnik infekcji) po 30 dniach od podania badanego leku
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Reinhard Zenhaeusern, MD, University Hospital Inselspital, Berne
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Leupin N, Schuller JC, Solenthaler M, Heim D, Rovo A, Beretta K, Gregor M, Bargetzi MJ, Brauchli P, Himmelmann A, Hanselmann S, Zenhausern R. Efficacy of rituximab and cladribine in patients with chronic lymphocytic leukemia and feasibility of stem cell mobilization: a prospective multicenter phase II trial (protocol SAKK 34/02). Leuk Lymphoma. 2010 Apr;51(4):613-9. doi: 10.3109/10428191003624231.
- Leupin N, Schuller JC, Solenthaler M, et al.: The combination of 2-CDA and rituximab in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL): a prospective multicenter phase II trial (SAKK 34/02). [Abstract] Blood 110 (11): A-2057, 2007.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka, komórki B
- Białaczka
- Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Cyklofosfamid
- Rytuksymab
- Prednizon
- Doksorubicyna
- Liposomalna doksorubicyna
- Winkrystyna
- Kladrybina
Inne numery identyfikacyjne badania
- SAKK 34/02
- EU-20321
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Białaczka
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia