- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00087009
Beetaglukaani ja rituksimabi hoidettaessa nuoria potilaita, joilla on uusiutunut tai progressiivinen lymfooma tai leukemia tai luovuttajan kantasolujen siirtoon liittyvä lymfoproliferatiivinen häiriö
Vaiheen I tutkimus suun kautta annettavasta ß-glukaanista ja suonensisäisestä rituksimabista lapsilla ja nuorilla, joilla on uusiutunut CD20-positiivinen lymfooma tai leukemia tai siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen sairaus
PERUSTELUT: Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten rituksimabi, voivat paikantaa syöpäsoluja ja joko tappaa ne tai toimittaa syöpää tappavia aineita vahingoittamatta normaaleja soluja. Beetaglukaani voi lisätä rituksimabin tehoa tekemällä syöpäsoluista herkempiä monoklonaaliselle vasta-aineelle.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan beetaglukaanin sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun sitä annetaan yhdessä rituksimabin kanssa hoidettaessa nuoria potilaita, joilla on uusiutunut tai progressiivinen lymfooma tai leukemia tai lymfoproliferatiivinen häiriö, joka liittyy luovuttajan kantasolujen siirtoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Määritä beetaglukaanin suurin siedetty annos, kun sitä annetaan yhdessä rituksimabin kanssa lapsipotilaille, joilla on uusiutunut tai etenevä CD20-positiivinen lymfooma tai leukemia tai postallogeeninen kantasolusiirtoon liittyvä lymfoproliferatiivinen häiriö.
- Määritä tämän hoito-ohjelman toksisuus painottaen erityisesti B-solujen ehtymisen astetta ja immuunivasteen heikkenemistä näillä potilailla.
- Selvitä beetaglukaanin vaikutukset leukosyyttivälitteisiin sytotoksisiin vaikutuksiin potilailla, joita hoidetaan tällä hoito-ohjelmalla.
Toissijainen
- Määritä tämän hoito-ohjelman kasvaimia estävä vaikutus näillä potilailla.
YHTEENVETO: Tämä on beetaglukaanin annoksen eskalaatiotutkimus. Potilaat jaetaan yhteen kahdesta hoitoryhmästä diagnoosin mukaan.
- Ryhmä I (lymfooma tai leukemia): Potilaat saavat rituksimabi IV päivinä 1, 8, 15 ja 22 ja oraalista beeta-glukaania kerran päivässä päivinä 1-28 (päivät 8-28 tietenkin 1). Hoito toistetaan 42 päivän välein 4 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
- Ryhmä II (postallogeeninen kantasolusiirtoon liittyvä lymfoproliferatiivinen häiriö): Potilaat saavat rituksimabi IV päivinä 1, 4, 8, 15 ja 22 ja oraalista beetaglukaania kerran päivässä päivinä 8-28. Päivästä 42 alkaen potilaat, joilla on vasteellinen sairaus, voivat saada kuukausittain rituksimabiprofylaksia, kunnes heidän CD4-solumääränsä on > 200/mm^3.
Kuuden potilaan kohortit saavat kasvavia annoksia beetaglukaania, kunnes suurin siedetty annos (MTD) on määritetty. MTD määritellään annokseksi, joka edeltää sitä, että kahdella 6 potilaasta ilmenee annosta rajoittavaa toksisuutta.
Potilaita seurataan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 6-24 potilasta kertyy tähän tutkimukseen kahden vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu diagnoosi yhdestä seuraavista:
- B-solu non-Hodgkinin lymfooma (NHL)
- Hodgkinin lymfooma
- Transplantation lymfoproliferatiivinen häiriö (PTLD)
- Lymfoblastinen leukemia
- CD20-positiivinen sairaus, joka on varmistettu immunofenotyyppimäärityksellä alkuperäisen diagnoosin, taudin uusiutumisen tai taudin etenemisen yhteydessä
Kestää tavanomaista hoitoa, määritellään yhdellä seuraavista:
- Lääketieteellisesti tulenkestävä HIV:hen liittyvä NHL
- Refraktorinen tai toistuva lymfoblastinen leukemia
- PTLD
- B-solujen NHL:n tai Hodgkinin lymfooman ensimmäisessä relapsissa tai etenemisessä
- Mitattavissa oleva (TT-skannaus tai MRI) tai arvioitava (ytimen metastaasit tai kiertävät lymfoblastit) sairaus 4 viikon sisällä aiemman systeemisen (mukaan lukien systeemisen steroidihoidon) päättymisestä
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- Alle 22
Suorituskyvyn tila
- Ei määritelty
Elinajanodote
- Ei määritelty
Hematopoieettinen
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 500/mm^3*
- Verihiutaleiden määrä > 10 000/mm^3* HUOMAA: *Pois lukien potilaat, joilla on PTLD tai CD20-positiivinen lymfoblastinen leukemia
Maksa
- Maksatoksisuus ≤ aste 2
Munuaiset
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
- Munuaistoksisuus ≤ aste 2
Kardiovaskulaarinen
- Sydäntoksisuus ≤ aste 2
Keuhkosyöpä
- Keuhkotoksisuus ≤ aste 2
Immunologinen
- Ihmisen anti-hiirivasta-aine (HAMA) ≤ 1 000 yksikköä/ml
- Ihmisen anti-kimeerinen vasta-ainetiitteri negatiivinen
- Ei aktiivisia, hengenvaarallisia infektioita lukuun ottamatta Epstein-Barr-virukseen liittyvää lymfoproliferatiivista häiriötä
- Ei historiaa hiiren proteiineille
- Ei aiemmin ollut allergiaa rituksimabille tai muille kimeerisille monoklonaalisille vasta-aineille
- Ei allergioita beetaglukaanille tai kauralle, ohralle, sienille tai hiivalle
muu
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Asteen 3 kuulovajaus sallittu
- Ruoansulatuskanavan toksisuus ≤ aste 2
- Neurologinen toksisuus ≤ aste 2
- Ei vakavaa merkittävää elintoksisuutta
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Katso Taudin ominaisuudet
- Yli 4 viikkoa edellisestä rituksimabista
- Ei aikaisempia hiiren vasta-aineita
- Ei aikaisempia kimeerisiä vasta-aineita
Kemoterapia
- Ei määritelty
Endokriininen terapia
- Katso Taudin ominaisuudet
Sädehoito
- Ei määritelty
Leikkaus
- Ei määritelty
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä I
Potilaat saavat rituksimabi IV päivinä 1, 8, 15 ja 22 ja oraalista beetaglukaania kerran päivässä päivinä 1-28 (päivät 8-28, tietenkin 1).
Hoito toistetaan 42 päivän välein 4 hoitojakson ajan.
|
Koska IV
Annettu suullisesti
|
|
Kokeellinen: Ryhmä II
Potilaat saavat rituksimabi IV päivinä 1, 4, 8, 15 ja 22 ja oraalista beetaglukaania kerran päivässä päivinä 8-28.
Päivästä 42 alkaen potilaat, joilla on vasteellinen sairaus, voivat saada kuukausittain rituksimabiprofylaksia.
|
Koska IV
Annettu suullisesti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
suurin siedetty annos
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
turvallisuutta
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Nai-Kong V. Cheung, MD, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- Päätutkija: Trudy N. Small, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- toistuva lapsuuden pienisoluinen lymfooma
- toistuva lapsuuden suurisoluinen lymfooma
- AIDSiin liittyvä perifeerinen/systeeminen lymfooma
- toistuva/refraktorinen lapsuuden Hodgkin-lymfooma
- transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö
- toistuva lapsuuden akuutti lymfoblastinen leukemia
- toistuva lapsuuden lymfoblastinen lymfooma
- AIDSiin liittyvä primaarinen keskushermoston lymfooma
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma
- Leukemia
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Rituksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 03-095
- P30CA008748 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- MSKCC-03095
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .