Hoitojohtaminen Alzheimerin tautia sairastaville potilaille ja heidän omaishoitajilleen

Tämän ehdotuksen erityinen tavoite on suorittaa neljän vuoden satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus, jolla testataan integroidun yhteishoidon ohjelman tehokkuutta tavanomaiseen hoitoon verrattuna dementiaa sairastavien iäkkäiden aikuisten hoitoprosessin ja tulosten parantamisessa perusterveydenhuollossa. asetusta. Ohjelma sisältää kolme pääosaa: (1) Kattava seulonta- ja diagnoosiohjelma, jossa kaikki 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset Wishardin terveyskeskuksista seulotaan dementian varalta. Potilaat, joilla on näyttöä dementiasta, saavat lisäarviointia nimenomaisen diagnoosin määrittämiseksi. Roudebush VA Medical Centerin 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joilla on dementiadiagnoosi, saavat lisäarvioinnin nimenomaisen diagnoosin määrittämiseksi. (2) Monitieteinen tiimi lähestymistapa dementiapotilaiden hoitoon. Hoito koordinoidaan perusterveydenhuollon klinikalla työskentelevän geriatrian sairaanhoitajan tai kliinisen sairaanhoitajan asiantuntijan kautta. Tiimiin kuuluu perusterveydenhuollon lääkäreitä ja erikoislääkäreitä, psykologia, muita terveydenhuollon työntekijöitä ja asiaankuuluvia sosiaalipalveluvirastoja, jotka pyrkivät noudattamaan dementiapotilaiden perusterveydenhuollon suositeltuja hoitostandardeja. (3) Ennakoiva pitkittäinen seurantaohjelma, jossa hoidon prosessin ja tulosten objektiiviset mittaukset palautetaan yhteishoitotiimille, jotta hoidon kulkuun voidaan tehdä asianmukaisia ​​muutoksia.

Vaikka Alzheimerin tautia ja siihen liittyviä häiriöitä sairastavien potilaiden hoidosta on julkaistu arvovaltaisia ​​ohjeita, ei ole olemassa kliinisiä tutkimuksia, jotka testaisivat näiden ohjeiden tiukan noudattamisen vaikutusta haavoittuvien ikääntyneiden ryhmän hoitoon kaupunkien perusterveydenhuollossa. asetusta. Oletamme, että dementiapotilaat ja heidän omaishoitajansa, jotka ovat altistuneet tälle ohjelmalle: (1) saavat todennäköisemmin kehittyvää dementian hoitotasoa, mukaan lukien dementiadiagnoosi sekä asianmukaisen arvioinnin, koulutuksen ja hallinta; (2) olla vähemmän psykopatologian ja käyttäytymishäiriöiden heikentynyt; (3) olla vähemmän toimintavammainen 1 vuoden ja 2 vuoden seurannassa.