RHD:n, pyoderman ja syyhyn esiintyvyys lapsilla Fidžillä

Tämä tutkimus on ensimmäinen viidestä tutkimuksesta (mukaan lukien DMID-protokollat ​​05-0081, 05-0082, 05-0117 ja 06-0081) laajemmassa hankkeessa, jonka tavoitteena on arvioida A-ryhmän streptokokkien (GAS) aiheuttamien infektioiden epidemiologiaa Fidži - tätä laajempaa projektia kutsutaan Fiji Group A Streptococcal Project -projektiksi (Fiji Grasp). Fiji GrASP on puolestaan ​​osa suurempaa ohjelmaa, jonka tavoitteena on uuden GAS-rokotteen kehittäminen - tämä ohjelma on projekti nimeltä "Global GAS Vaccine Based On The M-Protein". Fidži GrASP:n epidemiologisten tutkimusten kolme laajaa tavoitetta ovat: määrittää Fidžin GAS-infektioiden aiheuttama tautitaakka; kuvaile GAS-isolaattien molekyyliepidemiologiaa Fidžin alueella; ja määrittää luonnolliset immunologiset korrelaatiot J8-rokotteen suojalle, jos sellaisia ​​on. Fidži GrASP:n epidemiologiset tutkimukset ovat tärkeitä rokotekliinisille tutkimuksille, koska ne antavat selkeän kuvan GAS-taudin aiheuttamasta taakasta, kehittävät jatkuvaa seurantaa ja kliinisiä päätepisteitä rokotekokeille, keräävät GAS-isolaatteja Fidžin alueella, tutkivat rokotesuojan immuunikorrelaatteja, ja valmistella olemassa oleva kliininen tutkimuspaikka J-8-pohjaisen rokotteen tutkimuksia varten. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida reumaattisen sydänsairauden (RHD) esiintyvyys peruskouluikäisillä Fidžin lapsilla ja pyoderman esiintyvyys näillä lapsilla. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat: arvioida syyhyn esiintyvyys alakouluikäisillä lapsilla Fidžillä; kuvaile näiden lasten RHD:n kliinisiä ja kaikukardiografisia piirteitä; ja kuvaavat pyoderman ja syyhyn kliinisiä piirteitä näillä lapsilla. Tähän tutkimukseen osallistuu noin 5 200 5–14-vuotiasta alakoululasta 21:stä Fidžin keskusdivisioonan alakoulusta. Heidät tutkitaan pyoderman ja syyhyn varalta, ja lastenlääkäri suorittaa heille tavallisen auskultoinnin. Kaikille lapsille, joilla on sivuääniä, tehdään mitraali- ja aorttaläpäiden seulontakaikukäyrä. Jos näiden läppien poikkeavuuksia havaitaan tai jos muuta patologiaa epäillään, lapsi ohjataan lastenkardiologille täydellistä kaikukuvausta varten. Tutkimuksen ensisijaisena päätepisteenä on määrittää sydämen kaikututkimuksella vahvistetun reumaattisen sydänsairauden esiintyvyys ja määrittää pyoderman esiintyvyys arvioituna standardoidulla työkalulla. Toissijaisia ​​päätepisteitä on määrittää: syyhyn esiintyvyys, joka on arvioitu standardoidulla työkalulla; sydämen vajaatoiminnan yleisyys tai kammioiden laajentumisen merkkejä lapsilla, joilla on kaikukardiografisesti vahvistettu RHD; läppäleesioiden jakautuminen ja vakavuus lapsilla, joilla on kaikukardiografisesti vahvistettu RHD; vakavan pyoderman esiintyvyys ja leesioiden jakautuminen vartaloon (ylempi vs. alempi); ja syyhyn esiintyvyys, vakava syyhy ja syyhyvaurioiden jakautuminen kehoon (ylempi ja alempi).