Streptokokki-infektiot Fidžin alueella – A-ryhmän streptokokkipyoderman ja syyhyn esiintyvyys vauvoilla Fidžin alueella

A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki, yleinen tartunnan aiheuttaja lapsilla ja aikuisilla, aiheuttaa laajimman joukon kliinisiä sairauksia kaikista bakteereista. Tämä tutkimus on neljäs viidestä tutkimuksesta suuremmassa hankkeessa, jonka tavoitteena on arvioida A-ryhmän streptokokkien (GAS) aiheuttamien infektioiden epidemiologiaa Fidžillä. Tätä laajempaa projektia kutsutaan Fiji Group A Streptococcal Project -projektiksi (Fiji GrASP). Fidži GrASP on puolestaan ​​osa suurempaa ohjelmaa, jonka tavoitteena on uuden GAS-rokotteen kehittäminen - tämä ohjelma on projekti nimeltä "Global GAS Vaccine Based on the M-Protein". Fidžin GrASP-epidemiologisten tutkimusten kolme laajaa tavoitetta ovat: (1) määrittää Fidžin GAS-infektioiden aiheuttama tautitaakka; (2) kuvailla GAS-isolaattien molekyyliepidemiologiaa Fidžillä ja; (3) määrittää J8-rokotteen suojan luonnolliset immunologiset korrelaatit, jos sellaisia ​​on. Tämä on poikkileikkaustutkimus 550 vauvasta kahden kuukauden aikana. Iho tutkitaan pyoderman ja syyhyn varalta, ja pyodermaleesioista otetaan vanupuikko kerran. Kaikki GAS-isolaatit ihonäytteistä läpikäyvät geneettisen sekvensoinnin M-proteiinin N-terminaalisista ja C-toistoalueista (J8-epitoopille) QIMR:ssä. Sadalle ihonäytteelle tehdään antimikrobinen herkkyystesti penisilliiniä, erytromysiiniä, klindamysiiniä ja kloramfenikolia vastaan. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida GAS-pyoderman pisteesiintyvyys 550 lapsella Fidžin keskusdivisioonassa ja arvioida syyhyn esiintyvyys 550 lapsella Fidžin keskusdivisioonassa. Tutkimuksen toissijaisina tavoitteina on genotyyppinen karakterisoida A-ryhmän streptokokkeja, jotka on eristetty imeväisten pyodermaleesioista peräisin olevista vanupuikoista Fidžillä ja määrittää antimikrobinen herkkyys penisilliinille, klindamysiinille, erytromysiinille ja kloramfenikolille 100 GAS-wabista iholta. Tutkimuksen ensisijaisena päätepisteenä on määrittää pyodermatapausten määrä ja syyhytapausten lukumäärä. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat: (1) pyodermaa ja syyhyä sairastavien lasten lukumäärän määrittäminen; (2) määrittää GAS-isolaattien lukumäärä ihonäytteistä, jotka sisältävät J8-epitoopin ja GAS-isolaattien yleinen emm-tyyppinen jakauma; (3) täydentää antibiogrammit GAS-isolaattien iholta penisilliiniin, klindamysiiniin, erytromysiiniin ja kloramfenikoliin.