POWER (pulssin leveyden optimointi aaltomuodon arviointikokeilu)

Äkillinen sydänkuolema (SCD) on edelleen merkittävä sydänkuolleisuuden syy. Vuosittaiset kuolemantapaukset vaihtelevat 250 000:sta 400 000:een Yhdysvalloissa. Siten implantoitavat kardioverteri-defibrillaattorit (ICD:t) ovat osoittautuneet tärkeäksi hoitovaihtoehdoksi potilaille, jotka ovat herkkiä SCD:lle. Hoidon onnistuminen ja generaattorin pitkäikäisyys riippuvat suuresti asianmukaisesta defibrillointikynnyksen (DFT) määrittämisestä.

Kaikki modernit ICD:t käyttävät kaksivaiheista aaltomuotoa defibrillointiin. On selvästi osoitettu, että kaksivaiheiset aaltomuodot vähentävät sydämen sisäiseen defibrillaatioon tarvittavaa energiaa. Ei kuitenkaan ole yksimielisyyttä siitä, mitkä pulssinleveydet ovat parhaat defibrillointiin.

St. Jude Medical ICD:issä (implantoitavissa kardioverteridefibrillaattorissa) on ohjelmoitavat pulssinleveydet, mikä mahdollistaa lääkärille useita vaihtoehtoja ICD-potilaiden käsittelyssä. Implantoimalla ICD:t ohjelmoitavilla pulssinleveydillä, tässä tutkimuksessa käytetään Tissue RC Resistance/Capacitance) -mallia optimaalisen pulssinleveyden tunnistamiseen.

Optimaalisen kalvon aikavakion arvioinnin tehokkuuden määrittämiseksi "viritetylle" aaltomuodolle on suoritettava defibrillointitesti. Haavoittuvuuden ylärajaa (ULV) on ehdotettu vaihtoehtoiseksi keinoksi ennustaa DFT:tä, ja on osoitettu, että ULV-ohjattu DFT-testaus voi saavuttaa 95 prosentin defibrilloinnin onnistumisprosentin.