POTENCIA (prueba de evaluación de forma de onda optimizada de ancho de pulso)

La muerte cardíaca súbita (MSC) continúa siendo una causa importante de mortalidad cardíaca con muertes anuales que oscilan entre 250 000 y 400 000 en los Estados Unidos. En consecuencia, los desfibriladores cardioversores implantables (DCI) han demostrado ser una opción terapéutica importante para los pacientes susceptibles a la SCD. El éxito de la terapia y la longevidad del generador dependen en gran medida de la determinación adecuada del umbral de desfibrilación (DFT).

Todos los ICD modernos utilizan una forma de onda bifásica para la desfibrilación. Se ha demostrado claramente que las formas de onda bifásicas reducen la energía necesaria para la desfibrilación interna del corazón. Sin embargo, no hay consenso sobre qué anchos de pulso son mejores para la desfibrilación.

Los ICD (desfibriladores cardioversores implantables) de St. Jude Medical tienen anchos de pulso programables, lo que permite al médico múltiples opciones para tratar a los pacientes con ICD. Mediante la implantación de ICD con anchos de pulso programables, este estudio utiliza el modelo de resistencia/capacitancia de tejido RC para tratar de identificar los anchos de pulso óptimos.

Para determinar la eficacia de una estimación óptima de la constante de tiempo de la membrana para la forma de onda "sintonizada", se deben realizar pruebas de desfibrilación. Se ha propuesto el límite superior de vulnerabilidad (ULV) como un medio alternativo para predecir la DFT y se ha demostrado que las pruebas de DFT guiadas por ULV pueden lograr una tasa de éxito de desfibrilación del 95 %.