POWER (Pulse Width Optimized Waveform Evaluation Trial)

Der plötzliche Herztod (SCD) ist nach wie vor eine bedeutende Ursache der Herzsterblichkeit mit jährlichen Todesfällen im Bereich von 250.000 bis 400.000 in den Vereinigten Staaten. Dementsprechend haben sich implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) als wichtige therapeutische Option für Patienten erwiesen, die für SCD anfällig sind. Eine erfolgreiche Therapie und die Langlebigkeit des Generators hängen stark von der korrekten Bestimmung der Defibrillationsschwelle (DFT) ab.

Alle modernen ICDs verwenden eine zweiphasige Wellenform zur Defibrillation. Es wurde eindeutig gezeigt, dass biphasische Wellenformen die für die interne Defibrillation des Herzens erforderliche Energie reduzieren. Es besteht jedoch kein Konsens darüber, welche Impulsbreiten für die Defibrillation am besten geeignet sind.

ICDs (implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren) von St. Jude Medical verfügen über programmierbare Impulsbreiten, die dem Arzt mehrere Optionen im Umgang mit ICD-Patienten bieten. Durch die Implantation von ICDs mit programmierbaren Impulsbreiten verwendet diese Studie das Gewebe-RC-Widerstands-/Kapazitätsmodell, um zu versuchen, die optimalen Impulsbreiten zu identifizieren.

Um die Wirksamkeit einer optimalen Schätzung der Membranzeitkonstante für die "abgestimmte" Wellenform zu bestimmen, muss ein Defibrillationstest durchgeführt werden. Die Obergrenze der Vulnerabilität (ULV) wurde als alternatives Mittel zur Vorhersage der DFT vorgeschlagen, und es wurde gezeigt, dass ULV-geführte DFT-Tests eine Defibrillationserfolgsrate von 95 % erreichen können.