- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00318071
Multi MERCI (mekaaninen embolian poisto aivoiskemiassa [MERCI™]) (Multi-MERCI)
Monikansallinen valvottu rekisteri samankeskisen Merci Retriever -järjestelmän arvioimiseksi (mekaaninen embolus poisto aivoiskemiassa [MERCI™])
Multi MERCI -tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet olivat:
- Merci L5 Retrieverin lisäämisen arvioimiseksi
- lisäksi salli Merci Retrieval System -järjestelmän käyttö pysyvän hyytymän asettamiseksi IV t-PA-hoidon jälkeen (käyttö 0–8 tunnin ikkunassa potilaille, jotka eivät kelpaa IV t-PA:han, oli myös sallittua)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Multi MERCI -protokollan mukaan jopa 230 potilasta voitiin hoitaa jopa 30 keskuksessa.
Tarkoitettu Merci L5 Retriever -kokeiluaihe oli palauttaa verenkierto neurovaskulaarisessa järjestelmässä poistamalla veritulppa potilailta, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Potilaat, jotka olivat vasta-aiheisia tai joiden hoito suonensisäisellä t-PA:lla epäonnistui, sallittiin Multi MERCI -protokollan mukaan.
Multi MERCI -protokollan mukaan Merci L5 Retrieverin sisällyttämisen jälkeen leikkauslääkärin oli aloitettava hoito Merci L5 Retriever -laitteella. Lääkärin harkinnan mukaan myöhemmät passit voidaan tehdä Merci L5 Retriever-, Merci X6 Retriever- ja/tai Merci X5 Retriever -laitteilla.
Riippumaton Data Safety and Monitoring Board (Capital DSMB) arvioi haittatapahtumat.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Angiografisesti vahvistettu iskeeminen suuren verisuonen aivohalvaus (tukos voi sisältää seuraavat: sisäinen kaulavaltimo (ICA), M1/M2, nikama- tai tyvivaltimo)
- Interventio voidaan suorittaa 8 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta
- Yli 18-vuotiaat potilaat
- NIHSS pisteet 8+
- Epäonnistunut IV t-PA-hoito tai kontraindisoitu IV t-PA:lle
Poissulkemiskriteerit:
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 3,0
- Verihiutaleiden määrä < 30 000
- Hepariinin käyttö edellisen 24 tunnin aikana, kun PTT > 2X normaali
- Blooginen perusglukoosi < 50 mg/dl
- Perustason tietokonetomografia (CT), jossa näkyy massavaikutus ja keskiviivan siirtymä
- Vaikea pitkäaikainen verenpainetauti (SBP > 185 tai DBP > 110), jota ei voida hallita lääkkeillä
- Potilas on raskaana, hänen arvioitu elinajanodote on < 3 kuukautta tai hänellä on vaikea varjoaineallergia
- Valtimon ahtauma > 50 % proksimaalisesti embolusta
- Liiallinen valtimon mutkaisuus, joka estää tutkimuslaitetta pääsemästä kohdealueelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito
Hoitoryhmän potilailla oli käytössä vähintään yksi Merci Retriever
|
Tutkimukseen kelpaaville potilaille leikkauslääkäri aloitti hoidon Merci L5 Retriever -laitteella suuren verisuonen tromboottisen tukkeuman poistamiseksi ja suonen uudelleenkanavaamiseksi. Seuraava hoito voidaan tehdä Merci X6 tai X5 Merci Retrieversillä. Suuret suonen valtimot määritellään sisäisiksi kaulavaltimoiksi, keskimmäisiksi aivojen M1/M2-segmenteiksi, tyvi- ja nikamavaltimoiksi. Rekanalisaatio määriteltiin TIMI II:ksi tai TIMI III:ksi angiografiaa kohti. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Revaskularisaation onnistuminen; Laitteisiin liittyvien vakavien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: toimenpiteen jälkeen
|
toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
muokattu Rankinin pisteitä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
Oireellinen verenvuotonopeus
Aikaikkuna: 24 tunnin jälkikäsittely
|
24 tunnin jälkikäsittely
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Wade S Smith, MD, PhD, University of California, San Francisco
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Smith WS, Sung G, Saver J, Budzik R, Duckwiler G, Liebeskind DS, Lutsep HL, Rymer MM, Higashida RT, Starkman S, Gobin YP; Multi MERCI Investigators, Frei D, Grobelny T, Hellinger F, Huddle D, Kidwell C, Koroshetz W, Marks M, Nesbit G, Silverman IE. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial. Stroke. 2008 Apr;39(4):1205-12. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.497115. Epub 2008 Feb 28.
- Smith WS. Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial, part I. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 Jun-Jul;27(6):1177-82.
- Flint AC, Duckwiler GR, Budzik RF, Liebeskind DS, Smith WS; MERCI and Multi MERCI Writing Committee. Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials. Stroke. 2007 Apr;38(4):1274-80. doi: 10.1161/01.STR.0000260187.33864.a7. Epub 2007 Mar 1.
- Lutsep HL, Rymer MM, Nesbit GM. Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008 Mar-Apr;17(2):55-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.11.003.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Flint AC, Budzik RF, Xiang B, Smith WS, Duckwiler GR, Nogueira RG; MERCI and Multi-MERCI Investigators. Carotid I's, L's and T's: collaterals shape the outcome of intracranial carotid occlusion in acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2015 Jun;7(6):402-7. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011231. Epub 2014 May 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- INT-LR-001
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .