- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00318071
Multi MERCI (mekanisk embolusfjernelse ved cerebral iskæmi [MERCI™]) (Multi-MERCI)
Et multinationalt kontrolleret register til at evaluere det koncentriske Merci Retriever-system (mekanisk fjernelse af embolus ved cerebral iskæmi [MERCI™])
De primære mål med Multi MERCI forsøget var:
- for at evaluere tilføjelsen af Merci L5 Retriever
- tillade desuden brug af Merci Retrieval System i forbindelse med vedvarende koagel efter IV t-PA-behandling (brug i 0-8 timers vinduet for patienter, der ikke var kvalificerede til IV t-PA, var også tilladt)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
I henhold til Multi MERCI-protokollen kunne op til 230 patienter behandles på op til 30 centre.
Den tilsigtede forsøgsindikation for Merci L5 Retriever var at genoprette blodgennemstrømningen i neurovaskulaturen ved at fjerne tromber hos patienter, der oplever iskæmisk slagtilfælde. Patienter, der var kontraindiceret eller mislykket behandling med intravenøs t-PA, fik lov til at blive indskrevet under Multi MERCI-protokollen.
I henhold til Multi MERCI-protokollen var operationslægen efter inkludering af Merci L5 Retriever forpligtet til at påbegynde behandling med Merci L5 Retriever. Efter lægens skøn, kunne efterfølgende afleveringer foretages med Merci L5 Retriever, Merci X6 Retriever og/eller Merci X5 Retriever.
Uønskede hændelser blev bedømt af et uafhængigt datasikkerheds- og overvågningsudvalg (Capital DSMB).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Angiografisk bekræftet iskæmisk slagtilfælde i store kar (okklusion kan omfatte følgende: indre halspulsårer (ICA), M1/M2, vertebrale eller basilære arterier)
- Intervention kan udføres inden for 8 timer efter symptomdebut
- Patienter > 18 år
- NIHSS score 8+
- Mislykket IV t-PA behandling eller kontraindiceret til IV t-PA
Ekskluderingskriterier:
- International Normalized Ratio (INR) > 3,0
- Blodpladetal < 30.000
- Heparinbrug i de foregående 24 timer med PTT > 2X normal
- Baseline bloog glukose < 50 mg/dL
- Baseline computertomografi (CT) viser masseeffekt med midtlinjeforskydning
- Svær vedvarende hypertension (SBP > 185 eller DBP > 110), som ikke kan kontrolleres med medicin
- Patienten er gravid, har forventet levetid < 3 måneder eller har alvorlig allergi over for kontrastmiddel
- Arteriel stenose > 50 % proksimalt for embolus
- Overdreven arteriel snoethed, der forhindrer studieapparatet i at nå målområdet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Patienter i behandlingsarmen havde mindst én Merci Retriever udstationeret
|
For patienter, der var kvalificerede til at deltage i forsøget, påbegyndte operationslægen behandling med Merci L5 Retriever for at fjerne trombotisk okklusion af store kar og rekanalisering af karret. Efterfølgende behandling kunne foretages med Merci X6 eller X5 Merci Retriever. Store kararterier er defineret som indre halspulsårer, midterste cerebrale M1/M2-segmenter, basilære og vertebrale arterier. Rekanalisering blev defineret som TIMI II eller TIMI III pr. angiografi. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Revaskularisering succes; Hyppigheder af enhedsrelaterede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: efter proceduren
|
efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ændrede Rankin-score
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
dødelighed
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
|
Symptomatisk blødningshastighed
Tidsramme: 24 timers post procedure
|
24 timers post procedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wade S Smith, MD, PhD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Smith WS, Sung G, Saver J, Budzik R, Duckwiler G, Liebeskind DS, Lutsep HL, Rymer MM, Higashida RT, Starkman S, Gobin YP; Multi MERCI Investigators, Frei D, Grobelny T, Hellinger F, Huddle D, Kidwell C, Koroshetz W, Marks M, Nesbit G, Silverman IE. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial. Stroke. 2008 Apr;39(4):1205-12. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.497115. Epub 2008 Feb 28.
- Smith WS. Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial, part I. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 Jun-Jul;27(6):1177-82.
- Flint AC, Duckwiler GR, Budzik RF, Liebeskind DS, Smith WS; MERCI and Multi MERCI Writing Committee. Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials. Stroke. 2007 Apr;38(4):1274-80. doi: 10.1161/01.STR.0000260187.33864.a7. Epub 2007 Mar 1.
- Lutsep HL, Rymer MM, Nesbit GM. Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008 Mar-Apr;17(2):55-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.11.003.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Flint AC, Budzik RF, Xiang B, Smith WS, Duckwiler GR, Nogueira RG; MERCI and Multi-MERCI Investigators. Carotid I's, L's and T's: collaterals shape the outcome of intracranial carotid occlusion in acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2015 Jun;7(6):402-7. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011231. Epub 2014 May 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- INT-LR-001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Merci Retriever
-
Medtronic Neurovascular Clinical AffairsAfsluttetIskæmisk slagtilfældeForenede Stater
-
Reverse Medical CorporationSuspenderetIskæmisk slagtilfældeForenede Stater
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)AfsluttetSlagCanada, Forenede Stater
-
Central Hospital, Nancy, FranceAfsluttetCerebrovaskulær ulykke | Cerebralt slagtilfældeFrankrig
-
Alexandria UniversityAfsluttetIskæmisk slagtilfælde | Trombektomi | Aterosklerose med stor arterie (emboli/trombose)Egypten