- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00318071
Multi MERCI (Remoção Mecânica de Embolia na Isquemia Cerebral [MERCI™]) (Multi-MERCI)
Um registro controlado multinacional para avaliar o sistema Concentric Merci Retriever (Remoção de êmbolos mecânicos na isquemia cerebral [MERCI™])
Os objetivos primários do estudo Multi MERCI foram:
- para avaliar a adição do Merci L5 Retriever
- adicionalmente permitir o uso do Merci Retrieval System no cenário de coágulo persistente após o tratamento IV t-PA (o uso na janela de 0-8 horas para pacientes inelegíveis para IV t-PA também foi permitido)
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
De acordo com o protocolo Multi MERCI, até 230 pacientes podem ser tratados em até 30 centros.
A indicação experimental pretendida para o Merci L5 Retriever era restaurar o fluxo sanguíneo na neurovasculatura removendo o trombo em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico. Os pacientes que foram contraindicados ou falharam no tratamento com t-PA intravenoso foram autorizados a serem inscritos no protocolo Multi MERCI.
De acordo com o protocolo Multi MERCI, após a inclusão do Merci L5 Retriever, o médico operacional foi solicitado a iniciar o tratamento com o Merci L5 Retriever. A critério do médico, passes subsequentes podem ser feitos com o Merci L5 Retriever, Merci X6 Retriever e/ou Merci X5 Retriever.
Os eventos adversos foram julgados por um Conselho de Monitoramento e Segurança de Dados independente (Capital DSMB).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- AVC isquêmico de grandes vasos confirmado angiograficamente (a oclusão pode incluir o seguinte: artéria carótida interna (ICA), M1/M2, vertebral ou artérias basilares)
- A intervenção pode ser realizada dentro de 8 horas após o início dos sintomas
- Pacientes > 18 anos de idade
- Pontuação NIHSS 8+
- Falha no tratamento com t-PA IV ou contra-indicado para t-PA IV
Critério de exclusão:
- Razão Normalizada Internacional (INR) > 3,0
- Contagem de plaquetas < 30.000
- Uso de heparina nas 24 horas anteriores com PTT > 2X normal
- Glicemia basal < 50 mg/dL
- Tomografia computadorizada (TC) basal mostrando efeito de massa com desvio da linha média
- Hipertensão sustentada grave (PAS > 185 ou PAD > 110) que não pode ser controlada com medicamentos
- A paciente está grávida, tem expectativa de vida < 3 meses ou tem alergia grave ao meio de contraste
- Estenose arterial > 50% proximal ao êmbolo
- Tortuosidade arterial excessiva que impede o dispositivo de estudo de atingir a área alvo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Tratamento
Os pacientes do braço de tratamento tiveram pelo menos um Merci Retriever implantado
|
Para pacientes elegíveis para participar do estudo, o médico operacional iniciou o tratamento com o Merci L5 Retriever para remover a oclusão trombótica de vasos grandes e a recanalização do vaso. O tratamento subsequente pode ser feito com Merci X6 ou X5 Merci Retrievers. As artérias de grandes vasos são definidas como carótida interna, segmentos cerebrais médios M1/M2, artérias basilares e vertebrais. A recanalização foi definida como TIMI II ou TIMI III por angiografia. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Sucesso da revascularização; Taxas de eventos adversos graves relacionados ao dispositivo
Prazo: pós-procedimento
|
pós-procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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pontuações de Rankin modificadas
Prazo: 90 dias
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90 dias
|
mortalidade
Prazo: 90 dias
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90 dias
|
Taxa de hemorragia sintomática
Prazo: 24 horas pós procedimento
|
24 horas pós procedimento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wade S Smith, MD, PhD, University of California, San Francisco
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Smith WS, Sung G, Saver J, Budzik R, Duckwiler G, Liebeskind DS, Lutsep HL, Rymer MM, Higashida RT, Starkman S, Gobin YP; Multi MERCI Investigators, Frei D, Grobelny T, Hellinger F, Huddle D, Kidwell C, Koroshetz W, Marks M, Nesbit G, Silverman IE. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial. Stroke. 2008 Apr;39(4):1205-12. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.497115. Epub 2008 Feb 28.
- Smith WS. Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial, part I. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 Jun-Jul;27(6):1177-82.
- Flint AC, Duckwiler GR, Budzik RF, Liebeskind DS, Smith WS; MERCI and Multi MERCI Writing Committee. Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials. Stroke. 2007 Apr;38(4):1274-80. doi: 10.1161/01.STR.0000260187.33864.a7. Epub 2007 Mar 1.
- Lutsep HL, Rymer MM, Nesbit GM. Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008 Mar-Apr;17(2):55-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.11.003.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Flint AC, Budzik RF, Xiang B, Smith WS, Duckwiler GR, Nogueira RG; MERCI and Multi-MERCI Investigators. Carotid I's, L's and T's: collaterals shape the outcome of intracranial carotid occlusion in acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2015 Jun;7(6):402-7. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011231. Epub 2014 May 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Necrose
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Distúrbios Cerebrovasculares
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Embolia e Trombose
- Infarte
- Derrame
- Infarto Cerebral
- AVC Isquêmico
- Isquemia Cerebral
- Embolia
- Isquemia
- Infarto cerebral
Outros números de identificação do estudo
- INT-LR-001
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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