- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00318071
Multi MERCI (Mechanische Embolusentfernung bei zerebraler Ischämie [MERCI™]) (Multi-MERCI)
Ein multinationales kontrolliertes Register zur Bewertung des konzentrischen Merci-Retriever-Systems (mechanische Embolusentfernung bei zerebraler Ischämie [MERCI™])
Die Hauptziele der Multi-MERCI-Studie waren:
- um die Hinzufügung des Merci L5 Retriever zu bewerten
- zusätzlich die Verwendung des Merci Retrieval Systems bei anhaltenden Gerinnseln nach IV t-PA-Behandlung erlauben (die Verwendung im 0-8-Stunden-Fenster für Patienten, die für IV t-PA nicht geeignet waren, wurde ebenfalls zugelassen)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Gemäß dem Multi-MERCI-Protokoll könnten bis zu 230 Patienten in bis zu 30 Zentren behandelt werden.
Die beabsichtigte Studienindikation für den Merci L5 Retriever war die Wiederherstellung des Blutflusses im neurovaskulären System durch Entfernung von Thromben bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall. Patienten, die kontraindiziert waren oder bei denen die Behandlung mit intravenösem t-PA fehlschlug, durften in das Multi-MERCI-Protokoll aufgenommen werden.
Gemäß dem Multi-MERCI-Protokoll musste der operierende Arzt nach Aufnahme des Merci L5 Retriever die Behandlung mit dem Merci L5 Retriever einleiten. Nach Ermessen des Arztes können nachfolgende Durchgänge mit dem Merci L5 Retriever, Merci X6 Retriever und/oder Merci X5 Retriever durchgeführt werden.
Unerwünschte Ereignisse wurden von einem unabhängigen Data Safety and Monitoring Board (Capital DSMB) beurteilt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Angiographisch bestätigter ischämischer Schlaganfall großer Gefäße (Verschluss kann Folgendes umfassen: Arteria carotis interna (ICA), M1/M2, Vertebral- oder Basilararterien)
- Die Intervention kann innerhalb von 8 Stunden nach Auftreten der Symptome durchgeführt werden
- Patienten > 18 Jahre
- NIHSS-Score 8+
- IV t-PA-Behandlung fehlgeschlagen oder für IV t-PA kontraindiziert
Ausschlusskriterien:
- International normalisierte Ratio (INR) > 3,0
- Thrombozytenzahl < 30.000
- Verwendung von Heparin in den letzten 24 Stunden mit PTT > 2x normal
- Baseline-Blutzucker < 50 mg/dL
- Baseline-Computertomographie (CT), die den Masseneffekt mit Mittellinienverschiebung zeigt
- Schwere anhaltende Hypertonie (SBP > 185 oder DBP > 110), die nicht mit Medikamenten kontrolliert werden kann
- Die Patientin ist schwanger, hat eine erwartete Lebenserwartung von < 3 Monaten oder hat eine schwere Kontrastmittelallergie
- Arterielle Stenose > 50 % proximal zum Embolus
- Übermäßige arterielle Tortuosität, die verhindert, dass das Studiengerät den Zielbereich erreicht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Behandlung
Bei Patienten im Behandlungsarm wurde mindestens ein Merci Retriever eingesetzt
|
Bei Patienten, die für die Teilnahme an der Studie in Frage kamen, leitete der operierende Arzt eine Behandlung mit dem Merci L5 Retriever ein, um den thrombotischen Verschluss großer Gefäße zu entfernen und das Gefäß zu rekanalisieren. Die Nachbehandlung könnte mit Merci X6 oder X5 Merci Retriever erfolgen. Große Gefäßarterien sind definiert als innere Halsschlagader, mittlere zerebrale M1/M2-Segmente, Basilar- und Vertebralarterien. Die Rekanalisation wurde per Angiographie als TIMI II oder TIMI III definiert. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Revaskularisierungserfolg; Raten gerätebezogener schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Nachbehandlung
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Nachbehandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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modifizierte Rankin-Scores
Zeitfenster: 90 Tage
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90 Tage
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Mortalität
Zeitfenster: 90 Tage
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90 Tage
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Symptomatische Blutungsrate
Zeitfenster: 24 Stunden nach dem Eingriff
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24 Stunden nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Wade S Smith, MD, PhD, University of California, San Francisco
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Smith WS, Sung G, Saver J, Budzik R, Duckwiler G, Liebeskind DS, Lutsep HL, Rymer MM, Higashida RT, Starkman S, Gobin YP; Multi MERCI Investigators, Frei D, Grobelny T, Hellinger F, Huddle D, Kidwell C, Koroshetz W, Marks M, Nesbit G, Silverman IE. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial. Stroke. 2008 Apr;39(4):1205-12. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.497115. Epub 2008 Feb 28.
- Smith WS. Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial, part I. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 Jun-Jul;27(6):1177-82.
- Flint AC, Duckwiler GR, Budzik RF, Liebeskind DS, Smith WS; MERCI and Multi MERCI Writing Committee. Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials. Stroke. 2007 Apr;38(4):1274-80. doi: 10.1161/01.STR.0000260187.33864.a7. Epub 2007 Mar 1.
- Lutsep HL, Rymer MM, Nesbit GM. Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008 Mar-Apr;17(2):55-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.11.003.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Flint AC, Budzik RF, Xiang B, Smith WS, Duckwiler GR, Nogueira RG; MERCI and Multi-MERCI Investigators. Carotid I's, L's and T's: collaterals shape the outcome of intracranial carotid occlusion in acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2015 Jun;7(6):402-7. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011231. Epub 2014 May 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Embolie und Thrombose
- Infarkt
- Streicheln
- Hirninfarkt
- Ischämischer Schlaganfall
- Ischämie des Gehirns
- Embolie
- Ischämie
- Hirninfarkt
Andere Studien-ID-Nummern
- INT-LR-001
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Central Hospital, Nancy, FranceBeendetSchlaganfall | HirnschlagFrankreich
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Alexandria UniversityAbgeschlossenIschämischer Schlaganfall | Thrombektomie | Atherosklerose der großen Arterie (Embolus/Thrombose)Ägypten