マルチMERCI(脳虚血における機械的塞栓除去[MERCI™]) (Multi-MERCI)
Concentric Merci Retriever System (脳虚血における機械的塞栓除去 [MERCI™]) を評価するための多国籍管理レジストリ
Multi MERCI トライアルの主な目的は次のとおりです。
- Merci L5 レトリーバーの追加を評価する
- さらに、IV t-PA 治療後の持続性血栓の設定で Merci Retrieval System の使用を許可します (IV t-PA に不適格な患者の 0 ~ 8 時間枠での使用も許可されました)。
調査の概要
詳細な説明
Multi MERCI プロトコルに従って、最大 230 人の患者を最大 30 のセンターで治療できます。
Merci L5 レトリーバーの試験適応症は、虚血性脳卒中患者の血栓を除去することにより、神経血管系の血流を回復させることでした。 静脈内t-PAによる禁忌または治療に失敗した患者は、Multi MERCIプロトコルに登録することが許可されました。
Multi MERCI プロトコルによると、Merci L5 Retriever を含めた後、担当医は Merci L5 Retriever による治療を開始する必要がありました。 医師の裁量により、その後のパスは Merci L5 レトリーバー、Merci X6 レトリーバー、および/または Merci X5 レトリーバーで行うことができます。
有害事象は、独立したデータ安全監視委員会 (Capital DSMB) によって裁定されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -血管造影で確認された大血管の虚血性脳卒中(閉塞には、内頸動脈(ICA)、M1 / M2、椎骨、または脳底動脈が含まれる場合があります)
- 介入は発症から8時間以内に行うことができます
- 18歳以上の患者
- NIHSSスコア8以上
- -IV t-PA治療の失敗またはIV t-PAの禁忌
除外基準:
- 国際正規化比率 (INR) > 3.0
- 血小板数 < 30,000
- 過去 24 時間の PTT > 2X 通常のヘパリン使用
- ベースライン血糖値 < 50 mg/dL
- 正中線シフトによる質量効果を示すベースラインのコンピューター断層撮影 (CT)
- -薬物で制御できない重度の持続性高血圧(SBP> 185またはDBP> 110)
- -患者が妊娠している、予想余命が3か月未満である、または造影剤に対する重度のアレルギーがある
- 動脈狭窄 > 50% 塞栓の近位
- 試験装置が標的領域に到達するのを妨げる過度の動脈の曲がりくねり
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
治療群の患者には、少なくとも 1 つの Merci レトリーバーが配備されていました
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試験に参加する資格のある患者については、担当医師がMerci L5レトリバーによる治療を開始し、大血管の血栓閉塞と血管の再開通を取り除きました。 その後の治療は、Merci X6 または X5 Merci レトリーバーで行うことができます。 大血管動脈は、内頸動脈、中大脳 M1/M2 セグメント、脳底動脈、および椎骨動脈として定義されます。 再疎通は、血管造影ごとに TIMI II または TIMI III として定義されました。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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血行再建の成功;デバイス関連の重篤な有害事象の発生率
時間枠:事後手続き
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事後手続き
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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修正されたランキン スコア
時間枠:90日
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90日
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死亡
時間枠:90日
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90日
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症候性出血率
時間枠:24時間後処理
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24時間後処理
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Wade S Smith, MD, PhD、University of California, San Francisco
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Smith WS, Sung G, Saver J, Budzik R, Duckwiler G, Liebeskind DS, Lutsep HL, Rymer MM, Higashida RT, Starkman S, Gobin YP; Multi MERCI Investigators, Frei D, Grobelny T, Hellinger F, Huddle D, Kidwell C, Koroshetz W, Marks M, Nesbit G, Silverman IE. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial. Stroke. 2008 Apr;39(4):1205-12. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.497115. Epub 2008 Feb 28.
- Smith WS. Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial, part I. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 Jun-Jul;27(6):1177-82.
- Flint AC, Duckwiler GR, Budzik RF, Liebeskind DS, Smith WS; MERCI and Multi MERCI Writing Committee. Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials. Stroke. 2007 Apr;38(4):1274-80. doi: 10.1161/01.STR.0000260187.33864.a7. Epub 2007 Mar 1.
- Lutsep HL, Rymer MM, Nesbit GM. Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008 Mar-Apr;17(2):55-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.11.003.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Flint AC, Budzik RF, Xiang B, Smith WS, Duckwiler GR, Nogueira RG; MERCI and Multi-MERCI Investigators. Carotid I's, L's and T's: collaterals shape the outcome of intracranial carotid occlusion in acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2015 Jun;7(6):402-7. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011231. Epub 2014 May 1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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マーシー・レトリバーの臨床試験
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Medtronic Neurovascular Clinical Affairs完了