- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00318071
Multi MERCI (mechanische embolusverwijdering bij cerebrale ischemie [MERCI™]) (Multi-MERCI)
Een multinationaal gecontroleerd register om het concentrische Merci Retriever-systeem te evalueren (mechanische embolusverwijdering bij cerebrale ischemie [MERCI™])
De primaire doelstellingen van de Multi MERCI-studie waren:
- om de toevoeging van de Merci L5 Retriever te evalueren
- bovendien het gebruik van het Merci Retrieval System toestaan bij de setting van aanhoudende stolsels na IV t-PA-behandeling (gebruik in het tijdsbestek van 0-8 uur voor patiënten die niet in aanmerking komen voor IV t-PA was ook toegestaan)
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Volgens het Multi MERCI-protocol konden maximaal 230 patiënten worden behandeld in maximaal 30 centra.
De beoogde proefindicatie voor de Merci L5 Retriever was om de bloedstroom in de neurovasculatuur te herstellen door trombus te verwijderen bij patiënten met een ischemische beroerte. Patiënten bij wie de behandeling met intraveneus t-PA gecontra-indiceerd was of bij wie de behandeling met intraveneuze t-PA niet aansloeg, mochten worden ingeschreven volgens het Multi MERCI-protocol.
Volgens het Multi MERCI-protocol moest de opererende arts na opname van de Merci L5 Retriever de behandeling met de Merci L5 Retriever starten. Naar goeddunken van de arts kunnen volgende passen worden gemaakt met de Merci L5 Retriever, Merci X6 Retriever en/of Merci X5 Retriever.
Bijwerkingen werden beoordeeld door een onafhankelijke Data Safety and Monitoring Board (Capital DSMB).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Angiografische bevestigde ischemische beroerte van een groot vat (occlusie kan het volgende omvatten: interne halsslagader (ICA), M1/M2, vertebrale of basilaire slagaders)
- Interventie kan worden uitgevoerd binnen 8 uur na het begin van de symptomen
- Patiënten ouder dan 18 jaar
- NIHSS-score 8+
- Mislukte IV t-PA-behandeling of gecontra-indiceerd voor IV t-PA
Uitsluitingscriteria:
- Internationale genormaliseerde ratio (INR) > 3,0
- Aantal bloedplaatjes < 30.000
- Heparinegebruik in de afgelopen 24 uur met PTT > 2x normaal
- Baseline bloedglucose < 50 mg/dL
- Basislijn computertomografie (CT) met massa-effect met middellijnverschuiving
- Ernstige aanhoudende hypertensie (SBP > 185 of DBP > 110) die niet onder controle kan worden gehouden met medicatie
- Patiënt is zwanger, heeft een verwachte levensverwachting < 3 maanden of heeft een ernstige allergie voor contrastmiddelen
- Arteriële stenose > 50% proximaal van embolie
- Overmatige arteriële kronkeligheid waardoor het onderzoeksapparaat het doelgebied niet kan bereiken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling
Patiënten in de behandelingsarm hadden ten minste één Merci Retriever ingezet
|
Voor patiënten die in aanmerking kwamen voor deelname aan het onderzoek, startte de opererende arts een behandeling met de Merci L5 Retriever om trombotische occlusie van grote vaten en rekanalisatie van het vat te verwijderen. Daaropvolgende behandeling kan worden uitgevoerd met Merci X6 of X5 Merci Retrievers. Grote vaatslagaders worden gedefinieerd als interne halsslagader, middelste cerebrale M1/M2-segmenten, basilaire en wervelslagaders. Rekanalisatie werd gedefinieerd als TIMI II of TIMI III per angiografie. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Succes bij revascularisatie; Percentages van apparaatgerelateerde ernstige ongewenste voorvallen
Tijdsspanne: post-procedure
|
post-procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
gewijzigde Rankin-scores
Tijdsspanne: 90 dagen
|
90 dagen
|
|
sterfte
Tijdsspanne: 90 dagen
|
90 dagen
|
|
Symptomatische bloeding
Tijdsspanne: 24 uur na procedure
|
24 uur na procedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wade S Smith, MD, PhD, University of California, San Francisco
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Smith WS, Sung G, Saver J, Budzik R, Duckwiler G, Liebeskind DS, Lutsep HL, Rymer MM, Higashida RT, Starkman S, Gobin YP; Multi MERCI Investigators, Frei D, Grobelny T, Hellinger F, Huddle D, Kidwell C, Koroshetz W, Marks M, Nesbit G, Silverman IE. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial. Stroke. 2008 Apr;39(4):1205-12. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.497115. Epub 2008 Feb 28.
- Smith WS. Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial, part I. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 Jun-Jul;27(6):1177-82.
- Flint AC, Duckwiler GR, Budzik RF, Liebeskind DS, Smith WS; MERCI and Multi MERCI Writing Committee. Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials. Stroke. 2007 Apr;38(4):1274-80. doi: 10.1161/01.STR.0000260187.33864.a7. Epub 2007 Mar 1.
- Lutsep HL, Rymer MM, Nesbit GM. Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008 Mar-Apr;17(2):55-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.11.003.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Flint AC, Budzik RF, Xiang B, Smith WS, Duckwiler GR, Nogueira RG; MERCI and Multi-MERCI Investigators. Carotid I's, L's and T's: collaterals shape the outcome of intracranial carotid occlusion in acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2015 Jun;7(6):402-7. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011231. Epub 2014 May 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Necrose
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Cerebrovasculaire aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Embolie en trombose
- Infarct
- Hartinfarct
- Herseninfarct
- Ischemische beroerte
- Ischemie van de hersenen
- Embolie
- Ischemie
- Herseninfarct
Andere studie-ID-nummers
- INT-LR-001
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .