- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00318071
Multi MERCI (механическое удаление эмбола при церебральной ишемии [MERCI™]) (Multi-MERCI)
Многонациональный контролируемый реестр для оценки системы Concentric Merci Retriever (механическое удаление эмболов при церебральной ишемии [MERCI™])
Основными задачами исследования Multi MERCI были:
- чтобы оценить добавление ретривера Merci L5
- дополнительно разрешите использование системы извлечения Merci в случае персистирующего сгустка крови после внутривенного введения t-PA (также разрешалось использование в интервале 0-8 часов для пациентов, которым противопоказано внутривенное введение t-PA)
Обзор исследования
Подробное описание
Согласно протоколу Multi MERCI, до 230 пациентов могут проходить лечение в 30 центрах.
Предполагаемым показанием к испытанию Merci L5 Retriever было восстановление кровотока в сосудисто-нервных сосудах путем удаления тромба у пациентов, перенесших ишемический инсульт. Пациентов, которым было противопоказано или не помогло лечение внутривенным t-PA, разрешалось включать в исследование по протоколу Multi MERCI.
В соответствии с протоколом Multi MERCI после включения Merci L5 Retriever операционный врач должен был начать лечение Merci L5 Retriever. По усмотрению врача, последующие проходы могут быть выполнены ретривером Merci L5, ретривером Merci X6 и/или ретривером Merci X5.
Нежелательные явления рассматривались независимым Советом по безопасности и мониторингу данных (Capital DSMB).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Ангиографически подтвержденный ишемический инсульт крупного сосуда (окклюзия может включать: внутреннюю сонную артерию (ВСА), M1/M2, позвоночные или базилярные артерии)
- Вмешательство может быть выполнено в течение 8 часов после появления симптомов
- Пациенты > 18 лет
- NIHSS оценка 8+
- Неэффективное внутривенное лечение t-PA или противопоказание для внутривенного введения t-PA
Критерий исключения:
- Международный нормализованный коэффициент (МНО) > 3,0
- Количество тромбоцитов < 30 000
- Использование гепарина в предыдущие 24 часа с АЧТВ > 2 раз выше нормы
- Исходный уровень глюкозы в крови < 50 мг/дл
- Исходная компьютерная томография (КТ), показывающая эффект массы со смещением срединной линии
- Тяжелая устойчивая артериальная гипертензия (САД > 185 или ДАД > 110), которую нельзя контролировать медикаментозно.
- Пациентка беременна, ожидаемая продолжительность жизни составляет менее 3 месяцев или у нее тяжелая аллергия на контрастное вещество.
- Артериальный стеноз > 50% проксимальнее эмбола
- Чрезмерная извитость артерий, препятствующая попаданию исследуемого устройства в целевую область
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Уход
У пациентов лечебной группы был развернут хотя бы один ретривер Мерси.
|
Для пациентов, имеющих право на участие в исследовании, операционный врач начал лечение ретривером Merci L5 Retriever для устранения тромботической окклюзии крупных сосудов и реканализации сосуда. Последующее лечение может быть проведено ретриверами Merci X6 или X5 Merci. К крупным сосудистым артериям относят внутреннюю сонную артерию, средние мозговые сегменты М1/М2, базилярную и позвоночную артерии. Реканализация определялась как TIMI II или TIMI III по данным ангиографии. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Успех реваскуляризации; Частота серьезных нежелательных явлений, связанных с устройством
Временное ограничение: после процедуры
|
после процедуры
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
модифицированные оценки Рэнкина
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
смертность
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
Частота симптоматических кровотечений
Временное ограничение: 24 часа после процедуры
|
24 часа после процедуры
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Wade S Smith, MD, PhD, University of California, San Francisco
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Smith WS, Sung G, Saver J, Budzik R, Duckwiler G, Liebeskind DS, Lutsep HL, Rymer MM, Higashida RT, Starkman S, Gobin YP; Multi MERCI Investigators, Frei D, Grobelny T, Hellinger F, Huddle D, Kidwell C, Koroshetz W, Marks M, Nesbit G, Silverman IE. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial. Stroke. 2008 Apr;39(4):1205-12. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.497115. Epub 2008 Feb 28.
- Smith WS. Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial, part I. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 Jun-Jul;27(6):1177-82.
- Flint AC, Duckwiler GR, Budzik RF, Liebeskind DS, Smith WS; MERCI and Multi MERCI Writing Committee. Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials. Stroke. 2007 Apr;38(4):1274-80. doi: 10.1161/01.STR.0000260187.33864.a7. Epub 2007 Mar 1.
- Lutsep HL, Rymer MM, Nesbit GM. Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008 Mar-Apr;17(2):55-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.11.003.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Flint AC, Budzik RF, Xiang B, Smith WS, Duckwiler GR, Nogueira RG; MERCI and Multi-MERCI Investigators. Carotid I's, L's and T's: collaterals shape the outcome of intracranial carotid occlusion in acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2015 Jun;7(6):402-7. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011231. Epub 2014 May 1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Некроз
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Эмболия и тромбоз
- Инфаркт
- Инсульт
- Инфаркт головного мозга
- Ишемический приступ
- Ишемия головного мозга
- Эмболия
- Ишемия
- Церебральный инфаркт
Другие идентификационные номера исследования
- INT-LR-001
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Мерси ретривер
-
Kobe City General HospitalНеизвестный
-
Medical University of South CarolinaIcahn School of Medicine at Mount SinaiЗавершенныйИшемическая цереброваскулярная аварияСоединенные Штаты
-
Reverse Medical CorporationПриостановленныйИшемический приступСоединенные Штаты
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)ЗавершенныйИнсультКанада, Соединенные Штаты
-
ThrombX MedicalЕще не набираютИшемический приступ
-
Central Hospital, Nancy, FranceПрекращеноНарушение мозгового кровообращения | Церебральный инсультФранция
-
Alexandria UniversityЗавершенныйИшемический приступ | Тромбэктомия | Атеросклероз крупных артерий (эмбол/тромбоз)Египет
-
WellStar Health SystemZoll Medical CorporationОтозванИшемический приступ | ГипотермияСоединенные Штаты