- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00318071
Multi MERCI (Mechaniczne usuwanie zatoru w niedokrwieniu mózgu [MERCI™]) (Multi-MERCI)
Wielonarodowy kontrolowany rejestr do oceny koncentrycznego systemu Merci Retriever (mechaniczne usuwanie zatoru w niedokrwieniu mózgu [MERCI™])
Głównymi celami badania Multi MERCI były:
- ocenić dodatek Merci L5 Retriever
- dodatkowo zezwolić na użycie Merci Retrieval System w przypadku przetrwałego skrzepu po leczeniu IV t-PA (dozwolone było również stosowanie w oknie 0-8 godzin dla pacjentów niekwalifikujących się do IV t-PA)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Zgodnie z protokołem Multi MERCI w maksymalnie 30 ośrodkach można było leczyć do 230 pacjentów.
Zamierzonym wskazaniem próbnym dla Merci L5 Retriever było przywrócenie przepływu krwi w układzie nerwowo-naczyniowym poprzez usunięcie skrzepliny u pacjentów z udarem niedokrwiennym. Pacjenci, którzy mieli przeciwwskazania lub nie powiodło się leczenie dożylnym t-PA, mogli zostać włączeni do protokołu Multi MERCI.
Zgodnie z protokołem Multi MERCI, po włączeniu aparatu Merci L5 Retriever lekarz prowadzący musiał rozpocząć leczenie aparatem Merci L5 Retriever. Według uznania lekarza, kolejne przejazdy mogą być wykonane za pomocą Merci L5 Retriever, Merci X6 Retriever i/lub Merci X5 Retriever.
Zdarzenia niepożądane zostały ocenione przez niezależną Radę ds. Bezpieczeństwa i Monitorowania Danych (Capital DSMB).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony angiograficznie udar niedokrwienny dużego naczynia (niedrożność może obejmować: tętnicę szyjną wewnętrzną (ICA), M1/M2, tętnice kręgowe lub tętnice podstawne)
- Interwencję można przeprowadzić w ciągu 8 godzin od wystąpienia objawów
- Pacjenci > 18 lat
- Wynik NIHSS 8+
- Leczenie IV t-PA nieudane lub przeciwwskazane do IV t-PA
Kryteria wyłączenia:
- Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) > 3,0
- Liczba płytek krwi < 30 000
- Stosowanie heparyny w ciągu ostatnich 24 godzin z PTT > 2X normalne
- Wyjściowe stężenie glukozy we krwi < 50 mg/dl
- Wyjściowa tomografia komputerowa (CT) przedstawiająca efekt masy z przesunięciem linii środkowej
- Ciężkie utrzymujące się nadciśnienie (SBP > 185 lub DBP > 110), którego nie można kontrolować za pomocą leków
- Pacjentka jest w ciąży, przewidywana długość życia < 3 miesiące lub ma silną alergię na środek kontrastowy
- Zwężenie tętnicy > 50% proksymalnie do zatoru
- Nadmierna krętość tętnic, która uniemożliwia dotarcie urządzenia badawczego do obszaru docelowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie
Pacjenci z grupy terapeutycznej mieli wszczepiony co najmniej jeden Merci Retriever
|
U pacjentów kwalifikujących się do udziału w badaniu lekarz operujący rozpoczynał leczenie aparatem Merci L5 Retriever w celu usunięcia niedrożności zakrzepowej dużego naczynia i rekanalizacji naczynia. Późniejsze leczenie można przeprowadzić za pomocą Merci X6 lub X5 Merci Retriever. Duże tętnice naczyniowe definiuje się jako tętnice szyjne wewnętrzne, segmenty M1/M2 środkowego mózgu, tętnice podstawne i tętnice kręgowe. Rekanalizacja została zdefiniowana jako TIMI II lub TIMI III według angiografii. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Powodzenie rewaskularyzacji; Wskaźniki poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem
Ramy czasowe: po zabiegu
|
po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
zmodyfikowane wyniki Rankina
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
śmiertelność
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
Częstość krwotoków objawowych
Ramy czasowe: 24-godzinna procedura pocztowa
|
24-godzinna procedura pocztowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Wade S Smith, MD, PhD, University of California, San Francisco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Smith WS, Sung G, Saver J, Budzik R, Duckwiler G, Liebeskind DS, Lutsep HL, Rymer MM, Higashida RT, Starkman S, Gobin YP; Multi MERCI Investigators, Frei D, Grobelny T, Hellinger F, Huddle D, Kidwell C, Koroshetz W, Marks M, Nesbit G, Silverman IE. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial. Stroke. 2008 Apr;39(4):1205-12. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.497115. Epub 2008 Feb 28.
- Smith WS. Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial, part I. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 Jun-Jul;27(6):1177-82.
- Flint AC, Duckwiler GR, Budzik RF, Liebeskind DS, Smith WS; MERCI and Multi MERCI Writing Committee. Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials. Stroke. 2007 Apr;38(4):1274-80. doi: 10.1161/01.STR.0000260187.33864.a7. Epub 2007 Mar 1.
- Lutsep HL, Rymer MM, Nesbit GM. Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008 Mar-Apr;17(2):55-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.11.003.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Flint AC, Budzik RF, Xiang B, Smith WS, Duckwiler GR, Nogueira RG; MERCI and Multi-MERCI Investigators. Carotid I's, L's and T's: collaterals shape the outcome of intracranial carotid occlusion in acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2015 Jun;7(6):402-7. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011231. Epub 2014 May 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zatorowość i zakrzepica
- Zawał
- Uderzenie
- Zawał mózgu
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie mózgu
- Embolizm
- Niedokrwienie
- Zawał mózgu
Inne numery identyfikacyjne badania
- INT-LR-001
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .