- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00318071
Multi MERCI (Remoción mecánica de émbolos en isquemia cerebral [MERCI™]) (Multi-MERCI)
Un registro multinacional controlado para evaluar el sistema concéntrico Merci Retriever (eliminación mecánica de émbolos en isquemia cerebral [MERCI™])
Los principales objetivos del ensayo Multi MERCI fueron:
- para evaluar la incorporación del Merci L5 Retriever
- permitir además el uso del sistema de recuperación Merci en caso de coágulos persistentes después del tratamiento con t-PA IV (también se permitió el uso en el intervalo de 0 a 8 horas para pacientes que no reunían los requisitos para recibir t-PA IV)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Según el protocolo Multi MERCI, se podrían tratar hasta 230 pacientes en hasta 30 centros.
La indicación de prueba prevista para el Merci L5 Retriever era restablecer el flujo sanguíneo en la neurovasculatura mediante la eliminación de trombos en pacientes que sufrieron un accidente cerebrovascular isquémico. Los pacientes que estaban contraindicados o que fracasaron en el tratamiento con t-PA intravenoso pudieron inscribirse en el protocolo Multi MERCI.
De acuerdo con el protocolo Multi MERCI, luego de la inclusión del Merci L5 Retriever, el médico operador debía iniciar el tratamiento con Merci L5 Retriever. A discreción del médico, los pases posteriores se pueden realizar con Merci L5 Retriever, Merci X6 Retriever y/o Merci X5 Retriever.
Los eventos adversos fueron adjudicados por una Junta de Monitoreo y Seguridad de Datos independiente (Capital DSMB).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Accidente cerebrovascular isquémico de grandes vasos confirmado por angiografía (la oclusión puede incluir lo siguiente: arteria carótida interna (ICA), M1/M2, arterias vertebrales o basilares)
- La intervención se puede realizar dentro de las 8 horas posteriores al inicio de los síntomas.
- Pacientes > 18 años
- Puntuación NIHSS 8+
- Tratamiento IV fallido con t-PA o contraindicado para IV t-PA
Criterio de exclusión:
- Razón Internacional Normalizada (INR) > 3.0
- Recuento de plaquetas < 30.000
- Uso de heparina en las 24 horas previas con PTT > 2X normal
- Glucemia basal < 50 mg/dL
- Tomografía computarizada (TC) inicial que muestra el efecto de masa con desplazamiento de la línea media
- Hipertensión sostenida grave (PAS > 185 o PAD > 110) que no se puede controlar con medicamentos
- La paciente está embarazada, tiene una esperanza de vida prevista < 3 meses o tiene una alergia grave al medio de contraste
- Estenosis arterial > 50% proximal al émbolo
- Tortuosidad arterial excesiva que impide que el dispositivo de estudio alcance el área objetivo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Tratamiento
Los pacientes del brazo de tratamiento tenían al menos un Merci Retriever desplegado
|
Para los pacientes elegibles para participar en el ensayo, el médico operador inició el tratamiento con Merci L5 Retriever para eliminar la oclusión trombótica de vasos grandes y la recanalización del vaso. El tratamiento posterior podría realizarse con Merci X6 o X5 Merci Retrievers. Las arterias de grandes vasos se definen como carótida interna, segmentos M1/M2 del cerebro medio, arterias basilares y vertebrales. La recanalización se definió como TIMI II o TIMI III por angiografía. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Éxito de la revascularización; Tasas de eventos adversos graves relacionados con el dispositivo
Periodo de tiempo: post-procedimiento
|
post-procedimiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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puntajes de Rankin modificados
Periodo de tiempo: 90 días
|
90 días
|
mortalidad
Periodo de tiempo: 90 días
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90 días
|
Tasa de hemorragia sintomática
Periodo de tiempo: Procedimiento post 24 horas
|
Procedimiento post 24 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wade S Smith, MD, PhD, University of California, San Francisco
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Smith WS, Sung G, Saver J, Budzik R, Duckwiler G, Liebeskind DS, Lutsep HL, Rymer MM, Higashida RT, Starkman S, Gobin YP; Multi MERCI Investigators, Frei D, Grobelny T, Hellinger F, Huddle D, Kidwell C, Koroshetz W, Marks M, Nesbit G, Silverman IE. Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial. Stroke. 2008 Apr;39(4):1205-12. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.497115. Epub 2008 Feb 28.
- Smith WS. Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial, part I. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 Jun-Jul;27(6):1177-82.
- Flint AC, Duckwiler GR, Budzik RF, Liebeskind DS, Smith WS; MERCI and Multi MERCI Writing Committee. Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials. Stroke. 2007 Apr;38(4):1274-80. doi: 10.1161/01.STR.0000260187.33864.a7. Epub 2007 Mar 1.
- Lutsep HL, Rymer MM, Nesbit GM. Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008 Mar-Apr;17(2):55-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.11.003.
- Shi ZS, Liebeskind DS, Xiang B, Ge SG, Feng L, Albers GW, Budzik R, Devlin T, Gupta R, Jansen O, Jovin TG, Killer-Oberpfalzer M, Lutsep HL, Macho J, Nogueira RG, Rymer M, Smith WS, Wahlgren N, Duckwiler GR; Multi MERCI, TREVO, and TREVO 2 Investigators. Predictors of functional dependence despite successful revascularization in large-vessel occlusion strokes. Stroke. 2014 Jul;45(7):1977-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005603. Epub 2014 May 29.
- Liebeskind DS, Flint AC, Budzik RF, Xiang B, Smith WS, Duckwiler GR, Nogueira RG; MERCI and Multi-MERCI Investigators. Carotid I's, L's and T's: collaterals shape the outcome of intracranial carotid occlusion in acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2015 Jun;7(6):402-7. doi: 10.1136/neurintsurg-2014-011231. Epub 2014 May 1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Necrosis
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Embolia y Trombosis
- Infarto
- Carrera
- Infarto cerebral
- Accidente cerebrovascular isquémico
- Isquemia cerebral
- Embolia
- Isquemia
- Infarto cerebral
Otros números de identificación del estudio
- INT-LR-001
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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