Oraalisen premarin-estrogeenikorvaushoidon hyödylliset vaikutukset ihmisen genomiryhmän arvioimina

Viime aikoina kielteinen julkisuus on vaikuttanut hormonikorvaushoitojen myyntiin ja naisten käsitykseen siitä, pitäisikö hormonikorvaushoitoja ottaa vai ei. Vaikka useita merkkejä on saatavilla, Wyethin tuotteet ovat markkinajohtajia. Ryhmämme aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet Premarinin, luonnollisen konjugoidun hevosestrogeenin, edun edistäessään Lactobacillus-flooran palautumista emättimessä. Näiden organismien on osoitettu auttavan suojelemaan isäntää virtsatie- ja emätintulehduksilta. Tässä ehdotuksessa pyrimme edelleen tutkimaan Premarinin hyödyllisiä vaikutuksia käyttämällä ihmisen genomiryhmäteknologiaa.

Uusien mikrosirujen avulla voidaan mitata vähintään 38 000 geeniekspressiota yhdestä näytteestä. Olemme äskettäin käyttäneet Affymetrix-järjestelmää tutkiaksemme emättimen geenien säätelyä terveeltä premenopausaalisella naisella ennen ja jälkeen probiootin annon. Jonkin verran yllätykseksemme havaitsimme, että yli 9 000 geeniä ilmeni ja että syövässä ja muissa geeneissä, kuten tulehduksellisissa sytokiineissa, tapahtui merkittävää alasäätelyä. Tämä oli erityisen mielenkiintoista, koska se osoitti, että emätinhoito voi vaikuttaa esimerkiksi suolistoon liittyviin geeneihin. Ryhmä tarjosi tietoja tai merkitystä estrogeenikorvaushoitoon, nimittäin kykyä havaita ja tutkia muutoksia estrogeeniin liittyvissä tekijöissä.

Lyhyesti sanottuna tämä järjestelmä voi tutkia muutoksia tulehduksessa ja isäntäpuolustuksessa. Razin ja muiden (1993) havaintojen perusteella on todennäköistä, että Premarin down säätelee tulehdusta joko suoraan tai emättimen ympäristön muuttamisen kautta, mikä johtaa laktobasillien palautumiseen. Toinen maitobasillien palauttamisen etu on, että näillä organismeilla on syöpää estäviä ominaisuuksia.

Urogenitaalisten (virtsarakon ja emättimen) infektioiden ja komplikaatioiden lisääntynyttä esiintyvyyttä vaihdevuosien jälkeen voidaan jossain määrin torjua palauttamalla normaali emättimen mikrobisto. Nämä infektiot ovat erittäin yleisiä, ja lääkeresistenssin nopea nousu (jopa 30 % fluorokinoloneille joissakin maissa ja trimetopriimisulfametoksatsoliresistenssin kaksinkertaistuminen) haittaa antibioottien ja sienilääkkeiden käyttöä. BV on liitetty lisääntyneeseen ennenaikaisen synnytyksen riskiin (McGregor et al. 1993; Hay ym. 1994; Chaim et al. 1997) ja sukupuolitauteihin, mukaan lukien HIV, herpes simplex -virus, tippuri ja klamydia (Sewankambo et al. 1997; Taha et ai. 1998; Olinger ym. 1999; Wiesenfeld ym. 2003; Cherpes ym. 2003). On huomattava, että 35-50 % potilaista ja noin 50 % virtsatietulehduspotilaista kärsii infektion uusiutumisesta 3 kuukauden sisällä. Postmenopausaalisilla naisilla on alhainen laktobasillitaso ja suuri määrä taudinaiheuttajia, kun taas 100 % Premarinia saaneista on maitobasillien kolonisoimia (Burton ym. 2003; Devillard et al. 2004; Heinemann & Reid, 2005).