Arviointi siitä, voiko toiminnallinen voimaharjoittelu parantaa liikkuvuuden palautumista aivohalvauksen jälkeen

Neuromuskulaarista heikkoutta esiintyy usein aivohalvauksen jälkeen, ja toipumisen taustalla olevia prosesseja ymmärretään vielä huonosti. Iso-Britannian fysioterapiassa hyväksytty käytäntö on välttää lihasvoiman harjoittelua aivohalvauksen jälkeen, mutta on alustavaa näyttöä siitä, että se saattaa olla tehokasta.

Tarkkailijasokko satunnaistettu kliininen tutkimus. Koehenkilöt saavat 3 kuukauden sisällä ensimmäisestä aivohalvauksesta jonkin verran vapaaehtoista liikettä pareettisessa alaraajassa. Teholaskennassa otoskooksi arvioitiin 300. Tutkimusfysioterapeutit, jotka ovat sokeutuneet mittaamaan, rekrytoivat koehenkilöitä, jakavat koehenkilöt johonkin kolmesta interventioryhmästä käyttäen peräkkäin numeroituja sinetöityjä kirjekuoria, jotka sisältävät aiemmin satunnaistettuja jaettuja interventiokortteja, ja tarjoavat interventioita. Tutkimusarvioijat, jotka ovat sokeutuneet interventioiden kohdentamiseen, suorittavat kaikki mittaukset. Perinteistä hoitoa (kontrollia) tarjotaan normaalisti kliinisessä ympäristössä, lisätavanomaista hoitoa (kokeellinen 1) tai toiminnallista voimaharjoittelua (koe 2) tarjotaan tunnin ajan, neljä kertaa viikossa, kuuden viikon ajan. Kahden koeryhmän koehenkilöt saavat myös tavanomaisen hoidon standardin kliinisissä ympäristöissään. Sokkoutettu mittaus tehdään ennen satunnaistamista, toimenpiteen lopussa ja 12 viikkoa sen jälkeen. Ensisijaiset tulokset ovat suurin vääntömomentti polvinivelen ympärillä ja askelnopeus. Toissijaisia ​​tuloksia ovat liikeanalyysi, toimintakyky, kortikospinaalinen transmissio (transkraniaalinen magneettistimulaatio) ja terveyteen liittyvä elämänlaatu (Euroqol). Ensisijainen analyysi on kovarianssianalyysi. Kunkin hoitoparin vertaamiseen käytetään useita vertailumenettelyjä (Gabrielin testi). Euroqol-tietoja käytetään interventioiden suhteellisten kustannusten arvioimiseen ja lisäkustannusten laskemiseen saatua QUALYa kohti. Potilaat pyritään kaikin tavoin kutsumaan tulosarviointiin ja seurantaan, vaikka he olisivat vetäytyneet hoidosta, jotta hoitoaikomusperiaatetta voidaan soveltaa.