Оценка того, может ли функциональная силовая тренировка улучшить восстановление подвижности после инсульта

После инсульта часто возникает нервно-мышечная слабость, и процессы, лежащие в основе выздоровления, до сих пор плохо изучены. Общепринятая практика физиотерапии в Великобритании заключается в том, чтобы избегать тренировки мышечной силы после инсульта, но есть предварительные доказательства того, что она может быть эффективной.

Слепое рандомизированное клиническое исследование с участием наблюдателей. Субъекты будут в течение 3 месяцев после первого инсульта с некоторыми произвольными движениями в паретичной нижней конечности. Расчет мощности оценил размер выборки как 300. Физиотерапевты-исследователи, не имеющие представления об измерениях, будут набирать субъектов, распределять их в одну из трех групп вмешательства, используя последовательно пронумерованные запечатанные конверты, содержащие ранее рандомизированные карты вмешательства, и проводить вмешательства. Эксперты-исследователи, не имеющие представления о распределении вмешательств, проведут все измерения. Обычная терапия (контрольная) будет предоставляться как обычно для клинических условий, дополнительная традиционная терапия (экспериментальная 1) или функциональная силовая тренировка (экспериментальная 2) будут проводиться в течение одного часа четыре раза в неделю в течение шести недель. Субъекты в двух экспериментальных группах также получат стандартную традиционную терапию в своих клинических условиях. Слепое измерение будет проводиться до рандомизации, в конце вмешательства и через 12 недель после него. Первичными результатами являются максимальный крутящий момент вокруг коленного сустава и скорость ходьбы. Вторичные результаты включают анализ движений, функциональную способность, корково-спинномозговую передачу (транскраниальная магнитная стимуляция) и качество жизни, связанное со здоровьем (Euroqol). Первичным анализом будет анализ ковариации. Процедура множественного сравнения (тест Габриэля) будет использоваться для сравнения каждой пары обработок. Данные Euroqol будут использоваться для оценки относительных затрат на вмешательства и для расчета дополнительных затрат на каждый полученный QUALY. Будут предприняты все усилия, чтобы пригласить пациентов для оценки результатов и последующего наблюдения, даже если они отказались от терапии, чтобы можно было применить принцип намерения лечить.