- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00324311
Entsymaattinen debridement palovammapotilailla: vertailu hoidon standardiin
Entsymaattinen puhdistus palovammapotilailla (lapset ja aikuiset): vertailu hoidon standardiin (protokolla MW 2004-11-02)
Palovammat ovat yksi vakavimmista ja pelätyimmistä traumoista. Palanut ja traumatisoitunut kudos tunnetaan nimellä eschar. Ellei kuollut särmä poisteta, se saastuu usein voimakkaasti ja on paikallisen ja/tai systeemisen infektion tai sepsiksen lähde. Paikallinen tulehdus ja infektio tuhoavat terveitä ympäröiviä kudoksia ja laajentavat alkuperäistä vauriota. Näiden komplikaatioiden estämiseksi ja tartuntariskin minimoimiseksi on välttämätöntä arvioida palovamma ja poistaa kaikki loukkaavat jätteet mahdollisimman pian. Tätä kuolleen kudoksen poistamista kutsutaan "puhdistukseksi".
Suorin debridement-menetelmä jätteenpoistoon on leikkaus. Perinteinen, konservatiivinen ei-kirurginen debridement on pitkä prosessi, johon liittyy usein monia komplikaatioita.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida Debrase Gel Dressingin (DGD) turvallisuutta ja entsymaattista puhdistustehoa sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on syviä osittaispaksuisia ja/tai täysipaksuisia lämpöpalovammoja, ja verrata DGD:tä standardihoitoon (SOC).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia
- Royal Hospital Perth
-
-
-
-
-
Goiania, Brasilia
- Pronto Socorro para Queimaduras de Goiania
-
Sao Paulo, Brasilia
- Hospital do Servidor Publico do Estado de Sao Paulo
-
-
-
-
-
Beer Sheba, Israel
- Soroka University Medical Center
-
-
-
-
-
Cesena, Italia, 47023
- Centro Grandi Ustionati
-
Palermo, Italia, 90127
- Direttore U.O. Chirurgia Plastica e Centro Ustioni Ospedale Civico
-
-
-
-
-
Warsaw, Puola
- Wojskowy Instytut Medyczny
-
-
-
-
-
Marseille, Ranska, 13005
- Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Marseille, Service de Chirurgie Plastique Reparatrice et Esthetique
-
Paris, Ranska, F-75014
- Center Des Brules Hopital Cochin
-
-
-
-
-
Bucharest, Romania
- Emergency Clinic Hospital "Bagdazar-Arsenie"
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa
- Unfallkrankenhaus Berlin Burn Center
-
Ludwigshafen, Saksa
- BG - Unfallklinik Ludwigshafen
-
Mannheim, Saksa
- Klinikum Mannheim Universtatsklinikum
-
-
-
-
-
Bratislava, Slovakia, 82107
- Center for Burns & Reconstructive Surgery, University Hopsital Bratislava
-
Kosice-Saca, Slovakia, 04015
- Clinic of Burns and Reconstructive Surgery Hospital Kosice
-
-
-
-
-
East Grinstead, Yhdistynyt kuningaskunta, RH19 3DZ
- Queen Victoria Hospital
-
Wakefield, Yhdistynyt kuningaskunta, WF1 4EE
- The Burn Center Pinderfields Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset 4-55-vuotiaat,
- Tulipalon/liekin, palovamman tai kosketuksen aiheuttamat lämpöpalovammat,
- Syvät osittaispaksuudet (sekoitettu syvä iho) ja/tai koko paksuus (3°) palovammat ≥ 5 % ja ≤ 30 % koko kehon pinta-alasta (TBSA); kaikki nämä haavat on saatava tutkimushoitoon,
- Vähintään yksi haava, jonka paksuus on ≥ 2 % TBSA:sta ja/tai täyspaksuudesta,
- Palovammat yhteensä ≤ 30 % TBSA,
- Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Syvät osittaispaksuudet ja/tai täysipaksuudet kasvojen palovammat, > 0,5 % TBSA; kasvojen palovammojen tutkimushoitoa ei sallita,
- Perineaalisten ja/tai sukuelinten palovammojen tutkimushoito (potilas, jolla on näitä haavoja, voidaan ottaa mukaan, mutta haavoja ei voida nimetä kohdehaavoiksi),
- Kehämäinen etu-/takavartalon koko paksuus palo-/liekkipalovammoja, > 15 % TBSA:ta, (kehän suuntainen määritellään ympäröiväksi ≥ 80 % vartalon ympärysmittasta.)
- Ilmoittautumista edeltävä eskarotomia,
- Voimakkaasti saastuneet palovammat tai olemassa olevat infektiot,
- Merkkejä, jotka voivat viitata savun hengittämiseen,
- Potilaan yleinen tila olisi vasta-aiheinen leikkaukselle,
- Raskaana olevat naiset (positiivinen raskaustesti) tai imettävät äidit,
- Huonosti hallinnassa oleva diabetes mellitus (HbA1c>9 %)
- Sydän-keuhkosairaus (MI 4 viikon sisällä ennen vammaa, keuhkoverenpainetauti, keuhkoahtaumatauti tai olemassa olevat happiriippuvaiset keuhkosairaudet),
- Aiemmin olemassa olevat verenkiertoa häiritsevät sairaudet (PVD, turvotus, lymfaödeema, alueellisten imusolmukkeiden leikkaus, liikalihavuus, suonikohjut)
- Välittömät henkeä uhkaavat tilat (kuten immuunivastetta heikentävät sairaudet, henkeä uhkaavat traumat, vakava jo olemassa oleva hyytymishäiriö, sydän- ja verisuoni-, maksa- tai kasvainsairaus),
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: DGD
|
Lyofilisoitu, steriili proteolysoitujen entsyymien seos; sekoitettuna geelin kanssa, paikalliseen käyttöön.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SOC
|
Lyofilisoitu, steriili proteolysoitujen entsyymien seos; sekoitettuna geelin kanssa, paikalliseen käyttöön.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Co-primary: % käsitellyistä haavoista leikattu (tangentiaalinen/pieni/Versajet-leikkaus) tai dermabrasio, ensimmäisessä leikkauksessa, syvien osittaisten haavojen
Aikaikkuna: Kirurginen leikkaus/dermabrasio suoritetaan alkupuhdistuksena (kirurginen SOC-ryhmä) tai ensimmäisenä debridementin jälkeisenä toimenpiteenä (DGD tai ei-kirurgiset SOC-ryhmät)
|
Kirurginen leikkaus/dermabrasio suoritetaan alkupuhdistuksena (kirurginen SOC-ryhmä) tai ensimmäisenä debridementin jälkeisenä toimenpiteenä (DGD tai ei-kirurgiset SOC-ryhmät)
|
|
Co-primary: % käsitellyistä haavoista, joihin on itsesiirretty syviä osittaisia haavoja
Aikaikkuna: Debridementin jälkeiset autograftit
|
Debridementin jälkeiset autograftit
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
% hoidetusta haavasta leikattu (tangentiaalinen/pieni/Versajet-leikkaus) tai dermabrasio, ensimmäisessä leikkauksessa, kaikista haavoista
Aikaikkuna: Mitä tulee ensisijaiseen päätepisteeseen
|
Mitä tulee ensisijaiseen päätepisteeseen
|
|
Aika lopettaa haavan sulkeminen
Aikaikkuna: % epitelisaatio arvioitu debridementin jälkeen viikoittain, kunnes kaikki potilaan haavat sulkeutuvat
|
% epitelisaatio arvioitu debridementin jälkeen viikoittain, kunnes kaikki potilaan haavat sulkeutuvat
|
|
Oikea-aikainen jätteenpoisto
Aikaikkuna: Puhdistusmenettelyt
|
Puhdistusmenettelyt
|
|
Verenhukka
Aikaikkuna: Koko opiskelun ajan
|
Koko opiskelun ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rosenberg L, Lapid O, Bogdanov-Berezovsky A, Glesinger R, Krieger Y, Silberstein E, Sagi A, Judkins K, Singer AJ. Safety and efficacy of a proteolytic enzyme for enzymatic burn debridement: a preliminary report. Burns. 2004 Dec;30(8):843-50. doi: 10.1016/j.burns.2004.04.010.
- Rosenberg L, Krieger Y, Bogdanov-Berezovski A, Silberstein E, Shoham Y, Singer AJ. A novel rapid and selective enzymatic debridement agent for burn wound management: a multi-center RCT. Burns. 2014 May;40(3):466-74. doi: 10.1016/j.burns.2013.08.013. Epub 2013 Sep 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MW2004-11-02
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .