Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Monitieteinen sairaalahoitopalliatiivisen hoidon interventio

perjantai 12. toukokuuta 2006 päivittänyt: Kaiser Permanente

Sairaalahoito-ohjelman monipaikkainen kopio

Palliatiivisen hoidon uskotaan parantavan elämää rajoittavia sairauksia sairastavien potilaiden hoitoa. Tässä tutkimuksessa arvioitiin palliatiivisen hoidon tiimin interventioon tehdyn satunnaistetun monikeskustutkimuksen vaikutusta sairaalassa olevien potilaiden hoidon laatuun ja kustannuksiin. Tutkimushenkilöt satunnaistettiin interventioon tai tavanomaiseen hoitoon. Tutkimuksen lopussa palliatiivisen hoidon interventiota saaneet potilaat ilmoittivat olevansa tyytyväisempiä hoitoonsa. Interventiopotilailla oli myös huomattavasti vähemmän teho-osaston ottoa ja pienemmät hoidon kokonaiskustannukset 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen. Interventiopotilaat täyttivät enemmän ennakkoohjeita ja heillä oli pidempi hoitojakso.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Inpatient Palliative Care Service (IPCS) otettiin käyttöön kolmessa Kaiser-Permanenten toimipisteessä: Coloradossa, Portlandissa ja San Franciscossa. Palvelu koostui lääkäristä, sairaanhoitajasta, sosiaalityöntekijästä ja henkisestä neuvonantajasta, jotka työskentelivät interventiota saavien satunnaistettujen tutkimushenkilöiden kanssa. Interventio sisälsi oireiden hallinnan, emotionaalisen ja henkisen tuen, ennakkohoidon ja kotiutuksen jälkeisen hoidon suunnittelun. Oireiden hallinnassa tai emotionaalisessa tuessa ei ollut eroja, mutta IPCS-potilas ilmoitti parempaa henkistä tukea verrattuna tavalliseen hoitoon verrattuna. IPCS-potilaat ilmoittivat myös olevansa tyytyväisempiä sairaalahoitokokemukseensa ja parempaan yhteydenpitoon palveluntarjoajiensa kanssa. Sekä IPCS-potilaat että tavanomaisen hoidon potilaat ilmoittivat parantuneesta elämänlaadusta sairaalahoidon aikana. IPCS-potilaat suorittivat edistyneempiä ohjeita. IPCS-potilailla oli enemmän kotiterveyskäyntejä kuin tavalliset hoitopotilaat, mutta huomattavasti vähemmän tehohoitoa. IPCS-potilailla oli huomattavasti pienemmät sairaalakustannukset ja korkeammat apteekkikulut kuin tavallisilla hoitopotilailla. IPCS-potilailla oli merkittävästi vähemmän (p = 0,001) terveydenhuoltopalvelujen kokonaiskustannukset (64,90 dollarin kustannussäästö potilasta kohti päivässä) verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Tämä merkitsi keskimäärin 3 185 dollarin kokonaiskustannussäästöjä potilasta kohden. IPCS-potilailla oli huomattavasti pidempi keskimääräinen sairaalahoidon kesto. IPC-potilaiden ja tavanomaisen hoidon potilaiden välillä ei ollut eroja saattohoitoon otetun osuuden, sairaalahoitoon pääsyn ajan, keskimääräisen eloonjäämisajan tai 6 kuukauden ikäisiksi jääneiden osuuden suhteen.

Johtopäätös: IPCS johti parempaan henkiseen tukeen, parempaan sairaalahoitokokemukseen, parempaan kommunikointiin palveluntarjoajien kanssa, lisääntyneeseen ennakkomääräysten täyttämiseen, vähemmän tehohoitoon ottamista, pidempään saattohoitojaksoja ja alentuneita terveydenhuollon kokonaiskustannuksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen

550

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80014
        • Kaiser Permanente of Colorado

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Aikuiset 18 vuotta ja vanhemmat

- otettu akuuttiin laitoshoitoon, jolla oli: (1) lääketieteellinen diagnoosi, joka oli hengenvaarallinen, ja (2) jonka hoitava lääkäri ilmoitti, että he "ei yllättyisi, jos potilas kuolisi vuoden sisällä".

Poissulkemiskriteerit:

  • 1) heillä oli heikentynyt kognitiivinen tila, eikä hoitajaa ollut saatavilla antamaan suostumusta, (2) heillä oli tällä hetkellä sairaalahoitoa tai muita palliatiivista hoitoa sisältäviä tutkimuksia, (3) hoitava lääkäri ei hyväksynyt tutkimukseen osallistumista tai (4) heidän sairautensa heikentynyt osallistuminen (kuolemassa aktiivisesti, liian sairas osallistumaan) eikä yksikään perheenjäsen ollut käytettävissä antamaan suostumusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Hoidon laatu ja hinta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Parempi potilastyytyväisyys
Pienemmät teho-osaston käynnit
Pienemmät kokonaiskustannukset 6 kuukautta sairaalahoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Kaiser Permanente

Yhteistyökumppanit

Garfield Memorial Fund

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Ingrid M Venohr, RN, PhD, Kaiser Permanente
  • Päätutkija: Douglas A Conner, PhD, Kaiser Permanente Northwest Region
  • Päätutkija: Marcia Liberson, MSW,MPH, Kaiser-Permanente Northwest Region

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. huhtikuuta 2002

Opintojen valmistuminen

Torstai 1. heinäkuuta 2004

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 12. toukokuuta 2006

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 12. toukokuuta 2006

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 15. toukokuuta 2006

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 15. toukokuuta 2006

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 12. toukokuuta 2006

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2006

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CO-02GGade-01 - H
  • NW-02RRich-01

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa