Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tverrfaglig intervensjon innen palliativ behandling

12. mai 2006 oppdatert av: Kaiser Permanente

En flerstedsreplikering av et palliativt behandlingsprogram

Palliativ behandling antas å forbedre omsorgen for pasienter med livsbegrensende sykdommer. Denne studien evaluerte effekten av en randomisert multisenterstudie av en palliativ teamintervensjon på kvaliteten og kostnadene ved omsorgen til sykehusinnlagte pasienter. Studiepersoner ble randomisert til intervensjon eller vanlig omsorg. Ved studieslutt rapporterte pasienter som mottok palliativ intervensjon større pasienttilfredshet med behandlingen. Intervensjonspasienter hadde også betydelig færre ICU-innleggelser og lavere totale kostnader for pleie 6 måneder etter sykehusinnleggelsen. Intervensjonspasienter fullførte flere forhåndsdirektiver og hadde lengre hospiceopphold.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Inpatient Palliative Care Service (IPCS) ble implementert på tre Kaiser-Permanente-steder: Colorado, Portland og San Francisco. Tjenesten besto av en lege, sykepleier, sosialarbeider og åndelig rådgiver som jobbet med studieemnene randomisert til å motta intervensjonen. Intervensjonen inkluderte symptomkontroll, emosjonell og åndelig støtte, forhåndsbehandling og omsorgsplanlegging etter utskrivning. Det var ingen forskjeller i symptomkontroll eller emosjonell støtte, men IPCS-pasienter rapporterte bedre åndelig støtte sammenlignet med vanlige omsorgspasienter. IPCS-pasienter rapporterte også større tilfredshet med sin erfaring med sykehusbehandling og bedre kommunikasjon med leverandørene. Både IPCS-pasienter og vanlig omsorgspasienter rapporterte forbedret livskvalitet under sykehusoppholdet. IPCS-pasienter fullførte flere forhåndsdirektiver. IPCS-pasienter hadde flere hjemmebesøk enn vanlige omsorgspasienter, men betydelig færre innleggelser på intensivavdelingen. IPCS-pasienter hadde betydelig lavere sykehuskostnader og høyere apotekkostnader enn de vanlige pleiepasientene. IPCS-pasienter hadde signifikant lavere (p=.001) totale helsetjenester (en kostnadsbesparelse på $64,90 per pasient per dag) sammenlignet med vanlige pasienter. Dette ble oversatt til en gjennomsnittlig total kostnadsbesparelse på $3 185 per påmeldt pasient. IPCS-pasienter hadde betydelig lengre gjennomsnittlig liggetid på hospice. Det var ingen forskjeller mellom IPC og vanlig omsorgspasienter i andelen innlagt på hospice, tid til hospiceinnleggelse, gjennomsnittlig overlevelseslengde eller andel av de som overlevde til 6 måneder.

Konklusjon: IPCS resulterte i bedre åndelig støtte, en bedre opplevelse av sykehusbehandling, bedre kommunikasjon med leverandørene deres, økt fullføring av forhåndsdirektiver, færre innleggelser på intensivavdelingen, lengre hospitsopphold og reduserte totale helsekostnader.

Studietype

Intervensjonell

Registrering

550

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80014
        • Kaiser Permanente of Colorado

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Voksne 18 år og eldre

-innlagt i akutt døgnbehandling som hadde: (1) en medisinsk diagnose som var livstruende, og (2) hvis behandlende lege indikerte at de "ikke ville bli overrasket om pasienten døde innen ett år".

Ekskluderingskriterier:

  • 1) de hadde nedsatt kognitiv status og ingen omsorgsperson var tilgjengelig for å gi samtykke, (2) var for øyeblikket registrert på hospice eller andre studier som involverte palliativ behandling, (3) den behandlende legen godkjente ikke deltakelse i studien, eller (4) deres medisinske tilstand svekket deltakelse (aktivt døende, for syk til å delta) og ingen familiemedlem var tilgjengelig for å gi samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Kvalitet og kostnader ved omsorg

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Større pasienttilfredshet
Lavere ICU-innleggelser
Lavere totale kostnader 6 måneder etter sykehusinnleggelse

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Kaiser Permanente

Samarbeidspartnere

Garfield Memorial Fund

Etterforskere

  • Studieleder: Ingrid M Venohr, RN, PhD, Kaiser Permanente
  • Hovedetterforsker: Douglas A Conner, PhD, Kaiser Permanente Northwest Region
  • Hovedetterforsker: Marcia Liberson, MSW,MPH, Kaiser-Permanente Northwest Region

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2002

Studiet fullført

1. juli 2004

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. mai 2006

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. mai 2006

Først lagt ut (Anslag)

15. mai 2006

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

15. mai 2006

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. mai 2006

Sist bekreftet

1. mai 2006

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • CO-02GGade-01 - H
  • NW-02RRich-01

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Leversvikt

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Mexico

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

3
Abonnere