Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Многопрофильная стационарная паллиативная помощь

12 мая 2006 г. обновлено: Kaiser Permanente

Многоцентровая репликация стационарной программы паллиативной помощи

Считается, что паллиативная помощь улучшает уход за пациентами с неизлечимыми заболеваниями. В этом исследовании оценивалось влияние многоцентрового рандомизированного исследования вмешательства бригады паллиативной помощи на качество и стоимость ухода за госпитализированными пациентами. Субъекты исследования были рандомизированы для вмешательства или обычного ухода. В конце исследования пациенты, получавшие паллиативное вмешательство, сообщали о большей удовлетворенности своим уходом. У пациентов, получавших вмешательство, также было значительно меньше госпитализаций в ОИТ и более низкие общие затраты на лечение через 6 месяцев после их госпитализации. Пациенты, получавшие вмешательство, выполняли больше предварительных указаний и дольше оставались в хосписе.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Служба стационарной паллиативной помощи (IPCS) была внедрена на трех объектах Kaiser-Permanente: в Колорадо, Портленде и Сан-Франциско. Служба состояла из врача, медсестры, социального работника и духовного консультанта, которые работали с субъектами исследования, рандомизированными для получения вмешательства. Вмешательство включало контроль симптомов, эмоциональную и духовную поддержку, предварительный уход и планирование ухода после выписки. Не было различий в контроле симптомов или эмоциональной поддержке, но пациент IPCS сообщил о лучшей духовной поддержке по сравнению с пациентами, получающими обычный уход. Пациенты IPCS также сообщили о большей удовлетворенности своим стационарным уходом и лучшем общении со своими поставщиками. Как пациенты IPCS, так и пациенты, получающие обычный уход, сообщали об улучшении качества жизни во время пребывания в больнице. Пациенты IPCS выполнили больше предварительных указаний. У пациентов IPCS было больше визитов к врачу на дому, чем у пациентов с обычным уходом, но значительно меньше госпитализаций в ОИТ. Пациенты с IPCS имели значительно более низкие расходы на госпитализацию и более высокие расходы на аптеку, чем пациенты, получающие обычное лечение. Пациенты с IPCS имели значительно более низкие (p = 0,001) общие затраты на медицинские услуги (экономия на 64,90 долларов США на пациента в день) по сравнению с обычными пациентами. Это привело к средней общей экономии средств в размере 3185 долларов США на одного зарегистрированного пациента. Пациенты IPCS имели значительно большую среднюю продолжительность пребывания в хосписе. Не было различий между пациентами с ППК и пациентами, получающими обычный уход, в доле госпитализированных в хоспис, времени до поступления в хоспис, средней продолжительности выживания или доле тех, кто дожил до 6 месяцев.

Вывод: IPCS привел к лучшей духовной поддержке, лучшему стационарному уходу, лучшему общению с их поставщиками, более частому выполнению предварительных указаний, меньшему количеству госпитализаций в отделение интенсивной терапии, более длительному пребыванию в хосписе и снижению общих затрат на здравоохранение.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация

550

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Взрослые 18 лет и старше

- поступившие на неотложную стационарную помощь, у которых был: (1) медицинский диагноз, угрожающий жизни, и (2) чей лечащий врач сказал, что они «не удивятся, если пациент умрет в течение одного года».

Критерий исключения:

  • 1) у них был нарушен когнитивный статус, и не было опекуна, который мог бы дать согласие, (2) в настоящее время они были включены в хоспис или другие исследования, связанные с паллиативной помощью, (3) лечащий врач не одобрил участие в исследовании, или (4) их состояние здоровья нарушение участия (активная смерть, слишком болен, чтобы участвовать), и ни один член семьи не мог дать согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Качество и стоимость ухода

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Большее удовлетворение пациента
Госпитализация в отделение интенсивной терапии нижнего уровня
Более низкие общие затраты через 6 месяцев после госпитализации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Kaiser Permanente

Соавторы

Garfield Memorial Fund

Следователи

  • Директор по исследованиям: Ingrid M Venohr, RN, PhD, Kaiser Permanente
  • Главный следователь: Douglas A Conner, PhD, Kaiser Permanente Northwest Region
  • Главный следователь: Marcia Liberson, MSW,MPH, Kaiser-Permanente Northwest Region

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2002 г.

Завершение исследования

1 июля 2004 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 мая 2006 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 мая 2006 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

15 мая 2006 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

15 мая 2006 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 мая 2006 г.

Последняя проверка

1 мая 2006 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • CO-02GGade-01 - H
  • NW-02RRich-01

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться