Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Multidiszciplináris fekvőbeteg palliatív ellátás

2006. május 12. frissítette: Kaiser Permanente

Egy fekvőbeteg palliatív ellátási program több helyszínen történő replikációja

Úgy gondolják, hogy a palliatív ellátás javítja az életet korlátozó betegségekben szenvedő betegek ellátását. Ez a tanulmány egy többközpontú, randomizált, palliatív ellátási csoport beavatkozásának hatását értékelte a kórházi betegek ellátásának minőségére és költségeire. A vizsgálati alanyokat véletlenszerűen besorolták a beavatkozásra vagy a szokásos ellátásra. A vizsgálat végén a palliatív ellátásban részesülő betegek nagyobb elégedettségről számoltak be az ellátásukkal. Az intervenciós betegeknél lényegesen kevesebb intenzív osztályra került sor, és a kórházi kezelés után 6 hónappal alacsonyabbak voltak az ellátás összköltségei. Az intervenciós betegek több előzetes utasítást teljesítettek, és hosszabb ideig tartózkodtak a hospice-ban.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A fekvőbeteg-palliatív ellátást (IPCS) három Kaiser-Permanente telephelyen vezették be: Coloradóban, Portlandben és San Franciscóban. A szolgálat egy orvosból, nővérből, szociális munkásból és spirituális tanácsadóból állt, akik a beavatkozásra véletlenszerűen kiválasztott vizsgálati alanyokkal dolgoztak. A beavatkozás tünetkontrollra, érzelmi és spirituális támogatásra, előzetes gondozásra és elbocsátás utáni gondozás tervezésére terjedt ki. Nem volt különbség a tünetkontrollban vagy az érzelmi támogatásban, de az IPCS-beteg jobb lelki támogatásról számolt be, mint a szokásos ellátásban részesülő betegek. Az IPCS-betegek nagyobb elégedettségükről számoltak be a kórházi ellátási tapasztalataikkal és jobb kommunikációjukkal a szolgáltatókkal. Mind az IPCS, mind a szokásos ellátásban részesülő betegek jobb életminőségről számoltak be a kórházi tartózkodásuk alatt. Az IPCS-betegek több előrehaladott utasítást teljesítettek. Az IPCS-betegek több otthoni egészségügyi látogatáson mentek át, mint a szokásos ellátásban részesülő betegek, de lényegesen kevesebben kerültek intenzív osztályra. Az IPCS betegek szignifikánsan alacsonyabb kórházi költséggel és magasabb gyógyszertári költséggel jártak, mint a szokásos ápolási betegeknél. Az IPCS betegeknél szignifikánsan alacsonyabb volt (p= 0,001) Az egészségügyi szolgáltatások teljes költsége (64,90 USD költségmegtakarítás betegenként naponta) a szokásos ellátáshoz képest. Ez átlagosan 3185 dolláros teljes költségmegtakarítást jelentett beiratkozott páciensenként. Az IPCS betegek átlagos hospice tartózkodási ideje szignifikánsan hosszabb volt. Nem volt különbség az IPC és a szokásos ellátásban részt vevő betegek között a hospice-be kerültek arányában, a hospice felvételig eltelt időben, a túlélés átlagos időtartamában vagy a 6 hónapig túlélők arányában.

Következtetés: Az IPCS jobb spirituális támogatást, jobb kórházi ellátási élményt, jobb kommunikációt a szolgáltatókkal, több előzetes utasítást, kevesebb intenzív osztályos felvételt, hosszabb hospice-kezelést és csökkentett általános egészségügyi költségeket eredményezett.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás

550

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80014
        • Kaiser Permanente of Colorado

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

18 éves és idősebb felnőttek

-akut fekvőbeteg-ellátásra került, aki: (1) életveszélyes orvosi diagnózist kapott, és (2) akinek kezelőorvosa azt jelezte, "nem lepődne meg, ha a beteg egy éven belül meghalna".

Kizárási kritériumok:

  • 1) károsodott kognitív státuszuk volt, és nem állt rendelkezésre gondozó a beleegyezés megadásához, (2) jelenleg hospice vagy egyéb, palliatív ellátást magában foglaló tanulmányokba vettek részt, (3) a kezelőorvos nem hagyta jóvá a vizsgálatban való részvételt, vagy (4) egészségügyi állapotuk csökkent részvétel (aktívan haldoklik, túl beteg a részvételhez), és egyetlen családtag sem állt rendelkezésre, aki beleegyezését adta volna.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Az ellátás minősége és költsége

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Nagyobb betegelégedettség
Alacsonyabb intenzív osztályos felvételek
Alacsonyabb összköltség 6 hónappal a kórházi kezelés után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Kaiser Permanente

Együttműködők

Garfield Memorial Fund

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Ingrid M Venohr, RN, PhD, Kaiser Permanente
  • Kutatásvezető: Douglas A Conner, PhD, Kaiser Permanente Northwest Region
  • Kutatásvezető: Marcia Liberson, MSW,MPH, Kaiser-Permanente Northwest Region

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2002. április 1.

A tanulmány befejezése

2004. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2006. május 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2006. május 12.

Első közzététel (Becslés)

2006. május 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2006. május 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2006. május 12.

Utolsó ellenőrzés

2006. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • CO-02GGade-01 - H
  • NW-02RRich-01

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Májelégtelenség

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Malta

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel