Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Interdyscyplinarna interwencja szpitalnej opieki paliatywnej

12 maja 2006 zaktualizowane przez: Kaiser Permanente

Wieloośrodkowa replikacja programu stacjonarnej opieki paliatywnej

Uważa się, że opieka paliatywna poprawia opiekę nad pacjentami z chorobami ograniczającymi życie. W badaniu tym oceniano wpływ wieloośrodkowego badania z randomizacją interwencji zespołu opieki paliatywnej na jakość i koszt opieki nad hospitalizowanymi pacjentami. Osoby badane zostały losowo przydzielone do interwencji lub zwykłej opieki. Pod koniec badania pacjenci otrzymujący interwencję opieki paliatywnej zgłaszali większe zadowolenie pacjentów z ich opieki. Pacjenci objęci interwencją mieli również znacznie mniej przyjęć na OIOM i niższe całkowite koszty opieki 6 miesięcy po ich hospitalizacji. Pacjenci interwencyjni realizowali więcej zaleceń z wyprzedzeniem i przebywali dłużej w hospicjach.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Szpitalna opieka paliatywna (IPCS) została wdrożona w trzech ośrodkach Kaiser-Permanente: Colorado, Portland i San Francisco. Usługa składała się z lekarza, pielęgniarki, pracownika socjalnego i doradcy duchowego, którzy pracowali z badanymi osobami losowo przydzielonymi do interwencji. Interwencja obejmowała kontrolę objawów, wsparcie emocjonalne i duchowe, opiekę z wyprzedzeniem i planowanie opieki po wypisie ze szpitala. Nie było różnic w kontroli objawów ani wsparciu emocjonalnym, ale pacjent z IPCS zgłaszał lepsze wsparcie duchowe w porównaniu z pacjentami objętymi zwykłą opieką. Pacjenci IPCS zgłaszali również większą satysfakcję z doświadczenia w opiece szpitalnej i lepszą komunikację ze swoimi dostawcami. Zarówno pacjenci IPCS, jak i pacjenci korzystający ze zwykłej opieki zgłosili poprawę jakości życia podczas pobytu w szpitalu. Pacjenci IPCS wypełnili więcej dyrektyw z wyprzedzeniem. Pacjenci z IPCS mieli więcej wizyt domowych niż pacjenci z normalną opieką, ale znacznie mniej przyjęć na OIOM. Pacjenci z IPCS mieli znacznie niższe koszty szpitalne i wyższe koszty apteki niż pacjenci ze zwykłą opieką. Pacjenci z IPCS mieli istotnie niższe (p=0,001) całkowitych kosztów usług zdrowotnych (oszczędność kosztów w wysokości 64,90 USD na pacjenta dziennie) w porównaniu z pacjentami objętymi zwykłą opieką. Przełożyło się to na średnie całkowite oszczędności kosztów w wysokości 3185 USD na zapisanego pacjenta. Pacjenci z IPCS mieli istotnie dłuższy średni czas pobytu w hospicjum. Nie było różnic między pacjentami IPC a pacjentami zwykłej opieki pod względem odsetka przyjętych do hospicjum, czasu do przyjęcia do hospicjum, średniej długości przeżycia lub odsetka tych, którzy przeżyli do 6 miesięcy.

Wnioski: IPCS zaowocowało lepszym wsparciem duchowym, lepszym doświadczeniem w opiece szpitalnej, lepszą komunikacją z dostawcami, zwiększoną liczbą przyjęć na OIOM, dłuższymi pobytami w hospicjach i niższymi całkowitymi kosztami opieki zdrowotnej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy

550

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80014
        • Kaiser Permanente of Colorado

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Dorośli w wieku 18 lat i starsi

-przyjęci na ostry dyżur stacjonarny z: (1) rozpoznaniem lekarskim zagrażającym życiu oraz (2) których lekarz prowadzący stwierdził, że „nie byliby zdziwieni, gdyby pacjent zmarł w ciągu roku”.

Kryteria wyłączenia:

  • 1) mieli upośledzony stan poznawczy i nie było możliwości wyrażenia zgody przez opiekuna, (2) byli aktualnie objęci hospicjum lub innymi badaniami obejmującymi opiekę paliatywną, (3) lekarz prowadzący nie wyraził zgody na udział w badaniu, lub (4) ich stan zdrowia upośledzony udział (aktywne umieranie, zbyt chory, aby uczestniczyć) i żaden członek rodziny nie był dostępny, aby wyrazić zgodę.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Jakość i koszt opieki

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Większa satysfakcja pacjenta
Niższa liczba przyjęć na OIOM
Niższe koszty całkowite 6 miesięcy po hospitalizacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Kaiser Permanente

Współpracownicy

Garfield Memorial Fund

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Ingrid M Venohr, RN, PhD, Kaiser Permanente
  • Główny śledczy: Douglas A Conner, PhD, Kaiser Permanente Northwest Region
  • Główny śledczy: Marcia Liberson, MSW,MPH, Kaiser-Permanente Northwest Region

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2002

Ukończenie studiów

1 lipca 2004

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 maja 2006

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

12 maja 2006

Pierwszy wysłany (Oszacować)

15 maja 2006

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

15 maja 2006

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 maja 2006

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2006

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CO-02GGade-01 - H
  • NW-02RRich-01

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj