Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Multidisciplinär palliativ slutenvårdsintervention

12 maj 2006 uppdaterad av: Kaiser Permanente

En replikering på flera platser av ett palliativt vårdprogram för slutenvård

Palliativ vård tros förbättra vården av patienter med livsbegränsande sjukdomar. Denna studie utvärderade effekten av en randomiserad multicenterstudie av en palliativ vårdteamintervention på kvaliteten och kostnaden för vården för inlagda patienter. Försökspersoner randomiserades till intervention eller vanlig vård. I slutet av studien rapporterade patienter som fick palliativ vårdintervention större patientnöjdhet med sin vård. Interventionspatienter hade också betydligt färre intensivvårdsinläggningar och lägre totala kostnader för vård 6 månader efter sjukhusvistelsen. Interventionspatienter fullföljde fler förhandsdirektiv och hade längre hospicevistelser.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Inpatient Palliative Care Service (IPCS) implementerades på tre Kaiser-Permanente-anläggningar: Colorado, Portland och San Francisco. Tjänsten bestod av en läkare, sjuksköterska, socialarbetare och andlig kurator som arbetade med de försökspersoner som randomiserades för att ta emot insatsen. Interventionen inkluderade symtomkontroll, emotionellt och andligt stöd, förhandsvård och vårdplanering efter utskrivning. Det fanns inga skillnader i symtomkontroll eller emotionellt stöd men IPCS-patienter rapporterade bättre andligt stöd jämfört med vanliga vårdpatienter. IPCS-patienter rapporterade också större tillfredsställelse med sin sjukhusvårdsupplevelse och bättre kommunikation med sina leverantörer. Både IPCS-patienter och vanliga vårdpatienter rapporterade förbättrad livskvalitet under sin sjukhusvistelse. IPCS-patienter slutförde fler förhandsdirektiv. IPCS-patienter hade fler hembesök än vanliga vårdpatienter men betydligt färre intensivvårdsinläggningar. IPCS-patienter hade betydligt lägre sjukhuskostnader och högre apotekskostnader än de vanliga vårdpatienterna. IPCS-patienter hade signifikant lägre (p= 0,001) totala hälsovårdskostnader (en kostnadsbesparing på $64,90 per patient och dag) jämfört med vanliga vårdpatienter. Detta översattes till en genomsnittlig total kostnadsbesparing på $3 185 per inskriven patient. IPCS-patienter hade en signifikant längre genomsnittlig vistelsetid på hospice. Det fanns inga skillnader mellan IPC-patienter och vanliga vårdpatienter i andelen inlagd på hospice, tid till hospiceinläggning, genomsnittlig överlevnadslängd eller andel av dem som överlevde till 6 månader.

Slutsats: IPCS resulterade i bättre andligt stöd, en bättre sjukhusvårdsupplevelse, bättre kommunikation med sina leverantörer, ökat slutförande av förhandsdirektiv, färre intensivvårdsinläggningar, längre hospicevistelser och minskade totala vårdkostnader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning

550

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80014
        • Kaiser Permanente of Colorado

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Vuxna 18 år och äldre

-intagen till akut slutenvård som hade: (1) en medicinsk diagnos som var livshotande, och (2) vars behandlande läkare angav att de "inte skulle bli förvånade om patienten dog inom ett år".

Exklusions kriterier:

  • 1) de hade nedsatt kognitiv status och ingen vårdgivare var tillgänglig för att ge samtycke, (2) var för närvarande inskrivna på hospice eller andra studier som involverade palliativ vård, (3) den behandlande läkaren godkände inte deltagande i studien eller (4) deras medicinska tillstånd nedsatt deltagande (aktivt döende, för sjuk för att delta) och ingen familjemedlem var tillgänglig för att ge samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Kvalitet och kostnad för vården

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Större patienttillfredsställelse
Lägre intensivvårdsinläggningar
Lägre totala kostnader 6 månader efter sjukhusvistelse

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Kaiser Permanente

Samarbetspartners

Garfield Memorial Fund

Utredare

  • Studierektor: Ingrid M Venohr, RN, PhD, Kaiser Permanente
  • Huvudutredare: Douglas A Conner, PhD, Kaiser Permanente Northwest Region
  • Huvudutredare: Marcia Liberson, MSW,MPH, Kaiser-Permanente Northwest Region

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2002

Avslutad studie

1 juli 2004

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 maj 2006

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 maj 2006

Första postat (Uppskatta)

15 maj 2006

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

15 maj 2006

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 maj 2006

Senast verifierad

1 maj 2006

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • CO-02GGade-01 - H
  • NW-02RRich-01

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera