Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tværfaglig indlagt palliativ indsats

12. maj 2006 opdateret af: Kaiser Permanente

En multi-site replikering af et indlagt palliativt plejeprogram

Palliativ pleje menes at forbedre behandlingen af ​​patienter med livsbegrænsende sygdomme. Denne undersøgelse evaluerede virkningen af ​​et randomiseret multicenter-studie af en palliativ teamintervention på kvaliteten og omkostningerne ved pleje af indlagte patienter. Undersøgelsespersoner blev randomiseret til intervention eller sædvanlig pleje. Ved undersøgelsens afslutning rapporterede patienter, der modtog den palliative intervention, større patienttilfredshed med deres behandling. Interventionspatienter havde også signifikant færre intensivafdelinger og lavere samlede omkostninger til pleje 6 måneder efter deres indlæggelse. Interventionspatienter gennemførte flere forhåndsdirektiver og havde længere hospiceophold.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Inpatient Palliative Care Service (IPCS) blev implementeret på tre Kaiser-Permanente-steder: Colorado, Portland og San Francisco. Tjenesten bestod af en læge, sygeplejerske, socialrådgiver og åndelig rådgiver, som arbejdede med de forsøgspersoner, der var randomiseret til at modtage interventionen. Interventionen omfattede symptomkontrol, følelsesmæssig og åndelig støtte, forudgående pleje og plejeplanlægning efter udskrivelsen. Der var ingen forskelle i symptomkontrol eller følelsesmæssig støtte, men IPCS-patienter rapporterede bedre åndelig støtte sammenlignet med sædvanlige plejepatienter. IPCS-patienter rapporterede også større tilfredshed med deres hospitalsbehandlingsoplevelse og bedre kommunikation med deres udbydere. Både IPCS-patienter og patienter med normal pleje rapporterede forbedret livskvalitet under deres indskrivningsophold. IPCS-patienter gennemførte flere forhåndsdirektiver. IPCS-patienter havde flere hjemmebesøg end sædvanlige plejepatienter, men betydeligt færre intensivafdelinger. IPCS-patienter havde signifikant lavere hospitalsomkostninger og højere apoteksomkostninger end de sædvanlige plejepatienter. IPCS-patienter havde signifikant lavere (p=.001) samlede sundhedsomkostninger (en omkostningsbesparelse på $64,90 pr. patient pr. dag) sammenlignet med almindelige patienter. Dette oversat til en gennemsnitlig samlede omkostningsbesparelse på $3.185 pr. indskrevet patient. IPCS-patienter havde en signifikant længere gennemsnitlig hospice-opholdstid. Der var ingen forskelle mellem IPC-patienter og patienter med normal pleje i andelen indlagt på hospice, tid til hospiceindlæggelse, den gennemsnitlige overlevelseslængde eller andelen af ​​dem, der overlevede til 6 måneder.

Konklusion: IPCS resulterede i bedre åndelig støtte, en bedre hospitalsbehandlingsoplevelse, bedre kommunikation med deres udbydere, øget udfyldelse af forhåndsdirektiver, færre intensivafdelinger, længere hospiceophold og reducerede samlede sundhedsudgifter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding

550

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80014
        • Kaiser Permanente of Colorado

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Voksne 18 år og ældre

-indlagt i akut indlæggelse, som havde: (1) en medicinsk diagnose, som var livstruende, og (2) hvis behandlende læge tilkendegav, at de "ikke ville blive overrasket, hvis patienten døde inden for et år".

Ekskluderingskriterier:

  • 1) de havde nedsat kognitiv status, og ingen pårørende var tilgængelig til at give samtykke, (2) var i øjeblikket tilmeldt hospice eller andre undersøgelser, der involverede palliativ behandling, (3) den behandlende læge godkendte ikke deltagelse i undersøgelsen, eller (4) deres medicinske tilstand nedsat deltagelse (aktivt døende, for syg til at deltage), og intet familiemedlem var tilgængeligt for at give samtykke.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Kvalitet og omkostninger ved pleje

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Større patienttilfredshed
Lavere ICU-indlæggelser
Lavere samlede omkostninger 6 måneder efter indlæggelse

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Kaiser Permanente

Samarbejdspartnere

Garfield Memorial Fund

Efterforskere

  • Studieleder: Ingrid M Venohr, RN, PhD, Kaiser Permanente
  • Ledende efterforsker: Douglas A Conner, PhD, Kaiser Permanente Northwest Region
  • Ledende efterforsker: Marcia Liberson, MSW,MPH, Kaiser-Permanente Northwest Region

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2002

Studieafslutning

1. juli 2004

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. maj 2006

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. maj 2006

Først opslået (Skøn)

15. maj 2006

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

15. maj 2006

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. maj 2006

Sidst verificeret

1. maj 2006

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CO-02GGade-01 - H
  • NW-02RRich-01

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Leversvigt

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Pakistan

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner