Pennsylvania Adolescent Intervention Research Study (PAIRStudy)

TRIAD-hankkeen tavoitteena on käsitellä jatkuvaa ja akuuttia masennuksen ongelmaa väestössä, joka koostuu suurelta osin vähätuloisista heikommassa asemassa olevista nuorista. Masennukseen on saatavilla lukuisia hoitotutkimuksia, mutta vain harvat tutkivat masennuksen hoitoa perhekonfliktin vähentämisen kautta. Tämän kliinisen tutkimuksen avulla pyrimme tutkimaan masennuksen hoidon tehokkuutta nuorille, jotka ovat pääosin rekrytoituneet perusterveydenhuollon kautta. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on testata, vähentääkö kiintymyspohjainen perheterapia masennusta tehokkaammin kuin tehostettu tavallinen masennuksen hoito. Attachment-Based Family Therapy (ABFT) on manuaalinen terapia, joka on suunniteltu yksinomaan ahdistuneille ja masentuneille nuorille. Toiseksi aiomme tutkia, kuinka perhekonfliktin vähentäminen välittää ABFT:n vaikutusta masennukseen. Lisäksi tutkimme, vähentääkö masennuksen tai perhekonfliktin väheneminen hoitotyypistä riippumatta tupakoinnin aloittamisen todennäköisyyttä vuoden kuluttua.

Nämä tavoitteet saavutetaan satunnaistetulla kliinisellä tutkimuksella, johon osallistui 240 nuorta, jotka täyttävät DSM-IV-masennushäiriön (major masennus, dystymia tai masennus NOS) kriteerit. Osallistujat satunnaistetaan johonkin kahdesta hoitotilanteesta. Kaksi hoitoehtoa ovat seuraavat: Kiintymykseen perustuva perheterapia masennukseen tai tehostettu tavallinen masennuksen hoito. Kiintymyspohjaisen perheterapian hoito sisältää 6–12 hoitokertaa. Jotkut 6-12 istunnosta sisältävät potilaan ja/tai vanhemman tapaamisen yksin terapeuttien kanssa, osaan kuuluu perhekokous yhdessä perheterapiaistuntoja varten. Tehostetun tavanomaisen hoidon tila sisältää lähetteet ulkopuoliseen neuvontaan tai terapiaan, ja hoitokertojen määrä vaihtelee potilaan ja lääkärin toiveiden mukaan. Hoitoistuntojensa lisäksi potilaiden ja heidän vanhempiensa tulee suorittaa 6 viikon, 12 viikon, 26 viikon ja 52 viikon annosarviointi. Nämä arvioinnit sisältävät suuren määrän itseraportointitoimenpiteitä, jotka kattavat lukuisia perhekonflikteja, riskinottokäyttäytymistä (mukaan lukien tupakointi) ja masennusta koskevia aiheita. Saannin, 12, 26 ja 52 viikon arvioinnit sisältävät diagnostisen haastattelun. Lisäksi joka toinen viikko 12 viikon ajan, nuoria pyydetään täyttämään lyhyt kyselysarja, joka auttaa seuraamaan heidän edistymistään ja turvallisuuttaan.