Pennsylvania Adolescent Intervention Research Study (PAIRStudy)

TRIAD-projektet syftar till att ta itu med det ihållande och akuta problemet med depression i en befolkning som till stor del består av låginkomsttagare missgynnade ungdomar. Det finns många behandlingsstudier tillgängliga för depression, men få finns som studerar behandlingen av depression genom att minska familjekonflikter. Genom denna kliniska prövning syftar vi till att undersöka effekten av en behandling för depression för ungdomar som till stor del rekryteras genom primärvården. Det primära syftet med denna studie är att testa om anknytningsbaserad familjeterapi minskar depression mer effektivt än utökad vanlig vård för depression. Attachment-Based Family Therapy (ABFT) är en manuell terapi designad exklusivt för oroliga och deprimerade ungdomar. För det andra avser vi att undersöka hur minskning av familjekonflikter förmedlar effekten av ABFT på depression. Vi kommer vidare att undersöka om minskning av depression eller minskning av familjekonflikter, oavsett behandlingstyp, minskar sannolikheten för att börja röka efter ett år.

Dessa mål kommer att uppnås genom en randomiserad klinisk prövning av 240 ungdomar som uppfyller kriterierna för en DSM-IV depressiv sjukdom (Major Depressive Disorder, Dystymia eller Depression NOS). Deltagarna kommer att randomiseras till ett av två behandlingstillstånd. De två behandlingstillstånden är följande: Anknytningsbaserad familjeterapi för depression eller Enhanced Usual Care för depression. Behandling för anknytningsbaserad familjeterapi inkluderar allt från 6-12 sessioner. Vissa av de 6-12 sessionerna kommer att omfatta patienten och/eller föräldramötet ensamt med terapeuterna, andra kommer att inkludera familjemötet tillsammans för familjeterapisessioner. Tillståndet Enhanced Usual Care kommer att innefatta remisser till extern rådgivning eller terapi, och antalet sessioner kommer att variera beroende på patientens och utövarens önskemål. Utöver sina behandlingssessioner kommer patienter och deras föräldrar att behöva slutföra intags-, 6-veckors-, 12-veckors-, 26-veckors- och 52-veckorsbedömningarna. Dessa bedömningar kommer att inkludera ett stort antal självrapporteringsåtgärder som täcker många ämnen kring familjekonflikter, risktagande beteende (inklusive rökning) och depression. Intagningen, 12, 26 och 52 veckors bedömningar kommer att innehålla en diagnostisk intervju. Dessutom, varannan vecka i 12 veckor, kommer ungdomar att bli ombedda att fylla i en kort uppsättning frågeformulär som hjälper till att övervaka deras framsteg och säkerhet.