Pennsylvania Adolescent Intervention Research Study (PAIRStudy)

Het TRIAD-project heeft tot doel het aanhoudende en acute probleem van depressie aan te pakken in een bevolking die grotendeels bestaat uit kansarme jongeren met een laag inkomen. Er zijn talloze behandelingsstudies beschikbaar voor depressie, maar er zijn er maar weinig die de behandeling van depressie bestuderen via het verminderen van familieconflicten. Met deze klinische studie willen we de werkzaamheid onderzoeken van een behandeling voor depressie bij adolescenten die grotendeels via de eerstelijnszorg worden geworven. Het primaire doel van deze studie is om te testen of op gehechtheid gebaseerde gezinstherapie depressie effectiever vermindert dan verbeterde gebruikelijke zorg voor depressie. Attachment-Based Family Therapy (ABFT) is een manuele therapie die exclusief is ontworpen voor angstige en depressieve adolescenten. Ten tweede willen we onderzoeken hoe vermindering van familieconflicten het effect van ABFT op depressie medieert. We zullen bovendien onderzoeken of vermindering van depressie of vermindering van familieconflicten, ongeacht het type behandeling, de kans op beginnen met roken na één jaar verkleint.

Deze doelen zullen worden bereikt door middel van een gerandomiseerde klinische studie met 240 adolescenten die voldoen aan de criteria voor een DSM-IV-depressieve stoornis (ernstige depressieve stoornis, dysthymie of depressie NAO). Deelnemers worden gerandomiseerd in een van de twee behandelingscondities. De twee behandelcondities zijn als volgt: op gehechtheid gebaseerde gezinstherapie voor depressie of verbeterde gebruikelijke zorg voor depressie. Behandeling voor op gehechtheid gebaseerde gezinstherapie omvat 6-12 sessies. Bij sommige van de 6-12 sessies zullen de patiënt en/of de ouder alleen met de therapeuten samenkomen, bij andere zal het gezin samenkomen voor gezinstherapiesessies. De Enhanced Usual Care-conditie omvat verwijzingen naar externe counseling of therapie, en het aantal sessies zal variëren per patiënt en de wens van de behandelaar. Naast hun behandelsessies moeten patiënten en hun ouders de intake-, 6-weekse, 12-weekse, 26-weekse en 52-weekse beoordelingen voltooien. Deze beoordelingen omvatten een grote reeks zelfrapportagemaatregelen die betrekking hebben op tal van onderwerpen rond familieconflicten, risicovol gedrag (waaronder roken) en depressie. Bij de intake, 12, 26 en 52 weken wordt een diagnostisch gesprek gehouden. Bovendien wordt adolescenten gedurende 12 weken tweewekelijks gevraagd een korte reeks vragenlijsten in te vullen die hen helpen hun voortgang en veiligheid te bewaken.