Studio di ricerca sull'intervento sugli adolescenti in Pennsylvania (PAIRStudy)

Il progetto TRIAD mira ad affrontare il persistente e acuto problema della depressione in una popolazione composta in gran parte da giovani svantaggiati a basso reddito. Sono disponibili numerosi studi sul trattamento della depressione, ma ne esistono pochi che studiano il trattamento della depressione attraverso la riduzione dei conflitti familiari. Attraverso questo studio clinico, miriamo a indagare l'efficacia di un trattamento per la depressione per gli adolescenti reclutati in gran parte attraverso le cure primarie. Lo scopo principale di questo studio è verificare se la terapia familiare basata sull'attaccamento riduca la depressione in modo più efficace rispetto alle cure abituali potenziate per la depressione. La terapia familiare basata sull'attaccamento (ABFT) è una terapia manualizzata progettata esclusivamente per adolescenti ansiosi e depressi. In secondo luogo, intendiamo esaminare come la riduzione dei conflitti familiari media l'effetto dell'ABFT sulla depressione. Esamineremo, inoltre, se la riduzione della depressione o la riduzione dei conflitti familiari, indipendentemente dal tipo di trattamento, riduca la probabilità di iniziare a fumare a un anno.

Questi obiettivi saranno raggiunti attraverso uno studio clinico randomizzato su 240 adolescenti che soddisfano i criteri per un disturbo depressivo DSM-IV (disturbo depressivo maggiore, distimia o depressione NOS). I partecipanti saranno randomizzati in una delle due condizioni di trattamento. Le due condizioni di trattamento sono le seguenti: terapia familiare basata sull'attaccamento per la depressione o assistenza abituale potenziata per la depressione. Il trattamento per la terapia familiare basata sull'attaccamento comprende da 6 a 12 sessioni. Alcune delle 6-12 sessioni includeranno l'incontro del paziente e/o del genitore da soli con i terapeuti, altre includeranno l'incontro della famiglia insieme per le sessioni di terapia familiare. La condizione Enhanced Usual Care includerà rinvii a consulenza o terapia esterna e il numero di sessioni varierà in base al desiderio del paziente e del professionista. Oltre alle sessioni di trattamento, i pazienti e i loro genitori dovranno completare le valutazioni di assunzione, 6 settimane, 12 settimane, 26 settimane e 52 settimane. Queste valutazioni includeranno un'ampia batteria di misure di autovalutazione che coprono numerosi argomenti relativi a conflitti familiari, comportamenti a rischio (incluso il fumo) e depressione. Le valutazioni di assunzione, 12, 26 e 52 settimane includeranno un colloquio diagnostico. Inoltre, ogni due settimane per 12 settimane, agli adolescenti verrà chiesto di completare una breve serie di questionari che aiuteranno a monitorare i loro progressi e la loro sicurezza.