Badanie badawcze dotyczące interwencji młodzieży w Pensylwanii (PAIRStudy)

Projekt TRIAD ma na celu zajęcie się uporczywym i poważnym problemem depresji w populacji składającej się głównie z młodzieży o niskich dochodach w niekorzystnej sytuacji. Dostępnych jest wiele badań dotyczących leczenia depresji, ale niewiele z nich dotyczy leczenia depresji poprzez redukcję konfliktów rodzinnych. Celem tego badania klinicznego jest zbadanie skuteczności leczenia depresji u młodzieży rekrutowanej głównie przez podstawową opiekę zdrowotną. Głównym celem tego badania jest sprawdzenie, czy terapia rodzin oparta na przywiązaniu zmniejsza depresję skuteczniej niż wzmocniona zwykła opieka nad depresją. Terapia rodzin oparta na przywiązaniach (ABFT) to terapia manualna przeznaczona wyłącznie dla nastolatków z lękiem i depresją. Po drugie, zamierzamy zbadać, w jaki sposób zmniejszenie konfliktów rodzinnych pośredniczy w wpływie ABFT na depresję. Ponadto zbadamy, czy zmniejszenie depresji lub konfliktów rodzinnych, niezależnie od rodzaju leczenia, zmniejsza prawdopodobieństwo rozpoczęcia palenia po roku.

Cele te zostaną osiągnięte poprzez randomizowane badanie kliniczne z udziałem 240 nastolatków, którzy spełniają kryteria zaburzenia depresyjnego DSM-IV (duże zaburzenie depresyjne, dystymia lub depresja BNO). Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch warunków leczenia. Te dwa warunki leczenia to: terapia rodzinna oparta na przywiązaniu w przypadku depresji lub rozszerzona zwykła opieka w przypadku depresji. Leczenie Terapii Rodzin Opartej na Przywiązaniach obejmuje od 6 do 12 sesji. Niektóre z 6-12 sesji będą obejmować spotkanie pacjenta i/lub rodzica z terapeutami na osobności, inne będą obejmowały wspólne spotkanie rodzinne na sesje terapii rodzinnej. Warunek Rozszerzonej Zwykłej Opieki obejmuje skierowania na zewnętrzne poradnictwo lub terapię, a liczba sesji będzie się różnić w zależności od życzeń pacjenta i lekarza. Oprócz sesji terapeutycznych, pacjenci i ich rodzice będą zobowiązani do przeprowadzenia oceny spożycia, 6-tygodniowego, 12-tygodniowego, 26-tygodniowego i 52-tygodniowego. Oceny te będą obejmować dużą baterię samoopisowych środków obejmujących liczne tematy związane z konfliktami rodzinnymi, ryzykownymi zachowaniami (w tym paleniem) i depresją. Oceny spożycia, 12, 26 i 52 tygodni będą obejmować wywiad diagnostyczny. Dodatkowo, co dwa tygodnie przez 12 tygodni, nastolatki będą proszone o wypełnienie krótkiego zestawu kwestionariuszy, które pomogą monitorować ich postępy i bezpieczeństwo.