Pennsylvania Adolescent Intervention Research Study (PAIRStudy)

TRIAD-prosjektet har som mål å adressere det vedvarende og akutte problemet med depresjon i en befolkning som i stor grad består av vanskeligstilte ungdommer med lav inntekt. Det er mange behandlingsstudier tilgjengelig for depresjon, men få finnes som studerer behandling av depresjon via reduksjon av familiekonflikt. Gjennom denne kliniske studien tar vi sikte på å undersøke effekten av en behandling for depresjon for ungdom som i stor grad rekrutteres gjennom primærhelsetjenesten. Hovedmålet med denne studien er å teste om tilknytningsbasert familieterapi reduserer depresjon mer effektivt enn økt vanlig omsorg for depresjon. Tilknytningsbasert familieterapi (ABFT) er en manuell terapi designet eksklusivt for engstelige og deprimerte ungdommer. For det andre har vi til hensikt å undersøke hvordan reduksjon i familiekonflikt medierer effekten av ABFT på depresjon. Vi vil videre undersøke om reduksjon i depresjon eller reduksjon i familiekonflikt, uavhengig av behandlingstype, reduserer sannsynligheten for røykestart etter ett år.

Disse målene vil bli oppnådd gjennom en randomisert klinisk studie med 240 ungdommer som oppfyller kriteriene for en DSM-IV depressiv lidelse (Major Depressive Disorder, Dystymia eller Depresjon NOS). Deltakerne vil bli randomisert inn i en av to behandlingstilstander. De to behandlingstilstandene er som følger: Tilknytningsbasert familieterapi for depresjon eller Enhanced Usual Care for depresjon. Behandling for tilknytningsbasert familieterapi inkluderer alt fra 6-12 økter. Noen av de 6-12 øktene vil inkludere pasienten og/eller foreldremøtet alene med terapeutene, andre vil inkludere familiemøtet sammen for familieterapitimer. Tilstanden Enhanced Usual Care vil inkludere henvisninger til ekstern rådgivning eller terapi, og antall økter vil variere avhengig av pasientens og utøverens ønske. I tillegg til behandlingsøktene, vil pasienter og deres foreldre bli pålagt å fullføre inntaks-, 6-ukers, 12-ukers, 26-ukers og 52-ukers vurderinger. Disse vurderingene vil inkludere et stort batteri av selvrapporteringstiltak som dekker en rekke temaer rundt familiekonflikter, risikoatferd (inkludert røyking) og depresjon. Inntaket, 12, 26 og 52 ukers vurderinger vil inkludere et diagnostisk intervju. I tillegg, annenhver uke i 12 uker, vil ungdom bli bedt om å fylle ut et kort sett med spørreskjemaer som vil hjelpe med å overvåke deres fremgang og sikkerhet.