Räätälöity laserablaatio: LADAR Vision- ja VISX-alustojen tulosten vertailu

Viime vuosina markkinoille on ilmestynyt useita mukautettuja laserablaatioalustoja, mutta tällä hetkellä vain kaksi on FDA:n hyväksymiä. Ne ovat LADAR CustomLasik (Alcon: Ft. Worth, TX) ja VISX Wavefront System (VISX: Santa Clara, CA). Vaikka molemmat käyttävät Hartmann-Shack-aallontunnistusperiaatetta, aaltojen sieppaus- ja käsittelytekniikassa on joitain peruseroja. Lisäksi keskityksessä, rekisteröinnissä ja ablaatiotekniikassa on perustavanlaatuisia eroja. Näiden kahden järjestelmän tulosten arvioiminen ja vertaileminen erilaisissa potilasryhmissä auttaisi meitä valitsemaan potilaalle sopivan laseralustan.

Kun potilaalle on määrätty räätälöity laserablaatio, hänelle tehdään rutiini ennen leikkausta. Lääkäri kerää ja arvioi seuraavat testit hoidon kelpoisuuden määrittämiseksi. Jos potilas on oikeutettu räätälöityyn laserablaatioon, näitä tietoja käytetään myös tutkimuksessa, mikäli hän antaa kirjallisen suostumuksensa.

Leikkausta edeltävä käynti (seulontakäynti): Vierailupäivä, potilaan alkuperäiset, syntymäaika, sukupuoli, rotu, näkötarpeiden arviointi, silmähistoria, piilolinssien käyttöhistoria, sairaushistoria, ruoka- ja lääkeallergiat, lääkkeet, perhe historia, etäisyys- ja lähinäkö (korjauksella ja ilman), automaattinen taittuminen, refraktio, silmädominanssi, keratometria, näöntarkkuus, pupillin koko (kirkas ja himmeä valaistus), afferentti pupillivika (ADP), silmän motiliteetti, oftalmoskopia, sykloleginen taittuminen , Pakymetria, Intaokulaarinen painetesti, Custom Vue (VISX), LADARWave (LADAR) ja Schirmers-testaus anestesialla. Tyypillisesti näitä toimenpiteitä käytetään osana "standardin hoitoa" potilaille, jotka hakevat mukautettua LASIK-hoitoa. Lisäksi on kaksi ylimääräistä toimenpidettä, jotka suoritetaan "tutkimustoimenpiteinä". Näitä ovat näöntarkkuus Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) -näkökaaviolla ja kontrastiherkkyys.

Leikkauksen jälkeiset käynnit (päivä 1, viikko 1, kuukausi 1, kuukausi 3, kuukausi 6 ja kuukausi 12): ETDRS-näöntarkkuus, kontrastiherkkyys sekä tutkimuspotilaiden näköongelmia ja -kokemusta koskeva kyselylomake. viikolla 1 ja sen jälkeen jokaisen käynnin jälkeen. Nämä menettelyt on tarkoitettu osaksi tutkimusta.

Lisätietoa, joka on kerätty osana "standardin hoitoa", ovat: käyntipäivä, potilaan nimikirjaimet, näöntarkkuus, taittuminen, silmänsisäinen paine (lääkärin harkinnan mukaan), Custom Vue (VISX) ja LADARWave. Sekä Custom Vue- että LADAR-mittaukset otetaan vain 3 kuukauden vierailulla!

Tutkimusprojektissa ehdotetaan kahden FDA:n hyväksymän laserablaatiohoitomenetelmän tulosten vertailua. Vaikka molempia hoitomuotoja pidetään vakiona hoitona niille, jotka päättävät suorittaa räätälöidyn laserhoidon, "vertailu" on tarkoitettu osaksi tätä tutkimusprojektia.