- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00423696
Bevasitsumabi ja yhdistelmäkemoterapia ensilinjan hoitona potilaiden hoidossa, joilla on metastasoitunut paksusuolensyöpä, jota ei voida poistaa leikkauksella
Vaiheen II satunnaistettu tutkimus ensimmäisen linjan terapiasta, joka sisältää bevasitsumabia ja irinotekaanihydrokloridia, leukovoriinikalsiumia ja fluorourasiilia (FOLFIRI) verrattuna bevasitsumabiin ja irinotekaanihydrokloridiin ja kapesitabiiniin (XELIRI) potilailla, joilla on syöpäsairaus.
PERUSTELUT: Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten bevasitsumabi, voivat estää kasvaimen kasvun eri tavoin. Jotkut estävät kasvainsolujen kyvyn kasvaa ja levitä. Toiset löytävät kasvainsoluja ja auttavat tappamaan niitä tai kuljettamaan niihin kasvainta tappavia aineita. Bevasitsumabi voi myös pysäyttää paksusuolensyövän kasvun estämällä veren virtauksen kasvaimeen. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet estävät kasvainsolujen kasvun eri tavoin joko tappamalla soluja tai estämällä niiden jakautumisen. Bevasitsumabin antaminen yhdessä yhdistelmäkemoterapian kanssa voi tappaa enemmän kasvainsoluja. Vielä ei tiedetä, mikä yhdistelmäkemoterapia-ohjelma on tehokkaampi, kun sitä annetaan yhdessä bevasitsumabin kanssa kolorektaalisyöpäpotilaiden hoidossa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan bevasitsumabia sen tehokkuuden vertaamiseksi, kun se annetaan yhdessä kahden erilaisen yhdistelmäkemoterapian kanssa ensisijaisena hoitona potilaiden hoidossa, joilla on metastaattinen paksusuolensyöpä, jota ei voida poistaa leikkauksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaa etenemisvapaata eloonjäämisaikaa 6 kuukauden kohdalla potilailla, joilla on ei-leikkauskelvoton metastaattinen paksusuolen syöpä ja joita hoidetaan ensisijaisella hoidolla, joka sisältää bevasitsumabia ja irinotekaanihydrokloridia, leukovoriinikalsiumia ja fluorourasiilia (FOLFIRI) vs. bevasitsumabi ja irinotekaanihydrokloridi (XELIRI).
Toissijainen
- Vertaa näiden hoito-ohjelmien toksisuutta näille potilaille.
- Vertaa objektiivista vastenopeutta ja vasteen kestoa näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
- Vertaa kasvainkontrollia näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden etenemisvapaata ja kokonaiseloonjäämistä.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden elämänlaatua.
OUTLINE: Tämä on avoin, satunnaistettu, monikeskustutkimus. Potilaat ositetaan osallistuvan keskuksen, WHO:n suoritustason (0 tai 1 vs. 2), iän (< 65 vuotta vs. ≥ 65 vuotta) ja metastaattisten kohtien lukumäärän (1 vs ≥ 2) mukaan. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat bevasitsumabia IV 30–90 minuutin ajan, irinotekaanihydrokloridi IV 90 minuutin ajan ja leukovoriinikalsium IV yli 2 tuntia päivänä 1 ja fluorourasiili IV jatkuvasti 46 tunnin ajan päivinä 1 ja 2. Hoito toistetaan 2 viikon välein 12 ajan kursseja ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat voivat sitten jatkaa pelkän bevasitsumabin käyttöä 2 viikon välein, jos sairaus ei etene.
- Käsivarsi II: Potilaat saavat bevasitsumabia IV 30–90 minuutin ajan ja irinotekaanihydrokloridia IV 90 minuutin ajan päivänä 1 ja oraalista kapesitabiinia päivinä 1–14. Hoito toistetaan 3 viikon välein 8 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat voivat sitten jatkaa pelkän bevasitsumabin käyttöä kolmen viikon välein, jos sairaus ei etene.
Elämänlaatua arvioidaan säännöllisesti.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti.
ARKISTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 144 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brest, Ranska, 29200
- C.H.U. de Brest
-
Caen, Ranska, 14076
- Centre Regional Francois Baclesse
-
Dijon, Ranska, 21079
- Centre de Lutte Contre le Cancer Georges-Francois Leclerc
-
Lille, Ranska, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lormont, Ranska, 33310
- Polyclinique des Quatre Pavillons
-
Marseille, Ranska, 13273
- Marseille Institute of Cancer - Institut J. Paoli and I. Calmettes
-
Montpellier, Ranska, 34298
- Centre Regional de Lutte Contre le Cancer - Centre Val d'Aurelle
-
Nice, Ranska, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Ranska, 75248
- Institut Curie Hopital
-
Perigueux, Ranska, 24004
- Polyclinique Francheville
-
Reims, Ranska, 51056
- Institut Jean Godinot
-
Rennes, Ranska, 35062
- Centre Eugene Marquis
-
Saint Cloud, Ranska, 92210
- Centre René Huguenin
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Ranska, 54511
- Centre Alexis Vautrin
-
Villejuif, Ranska, F-94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu paksusuolen syöpä
- Leikkauskelvoton metastaattinen sairaus
- Mitattavissa oleva sairaus
- Ei keskushermoston etäpesäkkeitä
POTILAS OMINAISUUDET:
- WHO:n suorituskykytila 0-2
- Elinajanodote > 3 kuukautta
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1500/mm³
- Verihiutalemäärä > 100 000/mm³
- Hemoglobiini > 9 g/dl (siirto sallittu)
- INR < 1,5
- Alkalinen fosfataasi < 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Bilirubiini < 1,5 kertaa ULN
- AST ja ALT < 2,5 kertaa ULN (5 kertaa ULN, jos maksametastaaseja on)
- Kreatiniinipuhdistuma > 30 ml/min
- Virtsan proteiini < 2+ TAI ≤ 1 g/l 24 tunnin virtsankeruussa
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei vasta-aiheita terapian opiskeluun
- Ei maha-suolikanavan tai pohjukaissuolen haavaumia
- Ei AIDSia
- Ei vakavaa sairautta, aktiivista infektiota tai muuta vakavaa sairautta, joka estäisi tutkimushoidon
- Ei hyytymisongelmia
- Ei verenvuotodiateesia
- Ei herkkyyttä kiinanhamsterin munasarjasoluille tai muille rekombinanteille ihmisen vasta-aineille
- Ei vakavaa munuaisten vajaatoimintaa
- Ei hallitsematonta verenpainetautia
Ei aktiivisia tai vakavia sydän- ja verisuonisairauksia, mukaan lukien seuraavat:
- Aivoverenkiertohäiriö
- Sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana
- New York Heart Associationin luokan II-IV sydämen vajaatoiminta
- Vaikea sydämen rytmihäiriö (vaikka hoidettu)
- Ei primitiivistä ahtautta tai oireista vatsakalvon karsinoosia, joka aiheuttaa suolen subokkluusio- tai tukkeutumisen riskiä
- Ei parantumatonta haavaa tai murtumaa
- Ei aikaisempaa tromboembolista sairautta
- Ei muuta syöpää viimeisen 2 vuoden aikana paitsi tyvisolu-ihosyöpä tai kohdunkaulan in situ -syöpä
- Ei maantieteellistä, sosiaalista tai psykologista tilaa, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa etäpesäkkeisiin
Vähintään 6 kuukautta edellisestä adjuvanttikemoterapiasta (fluorourasiili oksaliplatiinin kanssa tai ilman)
- Ei aikaisempaa adjuvanttikemoterapiaa, joka sisältää irinotekaanihydrokloridia bevasitsumabin kanssa tai ilman
- Vähintään 28 päivää edellisestä suuresta leikkauksesta
- Aiempi sädehoito sallittu paitsi leesioiden kohdentamiseksi
- Vähintään 10 päivää aiemmista antikoagulanteista
- Ei samanaikaista kroonista asetyylisalisyylihappoa (annoksilla > 325 mg/vrk)
- Ei muuta samanaikaista tutkimushoitoa
- Ei muuta samanaikaista syöpähoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: bevasitsumabi + FOLFIRI
|
|
|
KOKEELLISTA: bevasitsumabi + XELIRI
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen 6 kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
|
|
Kokonaisselviytyminen
|
|
Elämänlaatu
|
|
Myrkyllisyydet
|
|
Objektiivisten vastausten prosenttiosuus
|
|
Vakaiden tautivasteiden prosenttiosuus
|
|
Objektiivisen vasteen ja vakaan sairauden kesto
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Malka D, Boige V, Jacques N, Vimond N, Adenis A, Boucher E, Pierga JY, Conroy T, Chauffert B, Francois E, Guichard P, Galais MP, Cvitkovic F, Ducreux M, Farace F. Clinical value of circulating endothelial cell levels in metastatic colorectal cancer patients treated with first-line chemotherapy and bevacizumab. Ann Oncol. 2012 Apr;23(4):919-27. doi: 10.1093/annonc/mdr365. Epub 2011 Aug 8.
- Antoun S, Bayar MA, Dyevre V, Lanoy E, Smolenschi C, Ducreux M. No evidence for changes in skeletal muscle mass or weight during first-line chemotherapy for metastatic colorectal cancer. BMC Cancer. 2019 Aug 28;19(1):847. doi: 10.1186/s12885-019-6086-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Suojaavat aineet
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Fluorourasiili
- Kapesitabiini
- Bevasitsumabi
- Leukovoriini
- Irinotekaani
- Kalsium
- Levoleukovoriini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000523435
- FRE-FNCLCC-ACCORD-13-0503 (MUUTA: UNICANCER)
- EU-20666 (REKISTERÖINTI: European Union)
- 2005-000070-43 (EUDRACT_NUMBER)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .