- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00423696
Bevacizumab og kombinationskemoterapi som førstelinjebehandling til behandling af patienter med metastatisk tyktarmskræft, der ikke kan fjernes ved kirurgi
Fase II randomiseret undersøgelse af førstelinjebehandling omfattende bevacizumab og irinotecanhydrochlorid, leucovorincalcium og fluorouracil (FOLFIRI) versus bevacizumab og irinotecanhydrochlorid og capecitabin (XELIRI) hos patienter med inoperabel metastatisk kolorektalcancer [ACCORD]
RATIONALE: Monoklonale antistoffer, såsom bevacizumab, kan blokere tumorvækst på forskellige måder. Nogle blokerer tumorcellernes evne til at vokse og sprede sig. Andre finder tumorceller og hjælper med at dræbe dem eller bære tumor-dræbende stoffer til dem. Bevacizumab kan også stoppe væksten af kolorektal cancer ved at blokere blodtilførslen til tumoren. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. At give bevacizumab sammen med kombinationskemoterapi kan dræbe flere tumorceller. Det vides endnu ikke, hvilken kombinationskemoterapi, der er mere effektiv, når den gives sammen med bevacizumab til behandling af patienter med kolorektal cancer.
FORMÅL: Dette randomiserede fase II-studie studerer bevacizumab for at sammenligne, hvor godt det virker, når det gives sammen med to forskellige kombinationskemoterapiregimer som førstelinjebehandling til behandling af patienter med metastatisk kolorektal cancer, som ikke kan fjernes ved kirurgi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Sammenlign den progressionsfrie overlevelse efter 6 måneder hos patienter med inoperabel metastatisk kolorektal cancer behandlet med førstelinjebehandling omfattende bevacizumab og irinotecan hydrochlorid, leucovorin calcium og fluorouracil (FOLFIRI) vs bevacizumab og irinotecan hydrochlorid og capecitabin (XELIRI).
Sekundær
- Sammenlign toksiciteten af disse regimer hos disse patienter.
- Sammenlign den objektive responsrate og varigheden af respons hos patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign tumorkontrollen hos patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign den progressionsfrie og samlede overlevelse for patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign livskvaliteten for patienter behandlet med disse regimer.
OVERSIGT: Dette er et åbent, randomiseret, multicenter-studie. Patienterne er stratificeret efter deltagende center, WHO-præstationsstatus (0 eller 1 mod 2), alder (< 65 år vs. ≥ 65 år) og antal metastatiske steder (1 vs. ≥ 2). Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
- Arm I: Patienterne får bevacizumab IV over 30-90 minutter, irinotecanhydrochlorid IV over 90 minutter og leucovorin calcium IV over 2 timer på dag 1 og fluorouracil IV kontinuerligt over 46 timer på dag 1 og 2. Behandlingen gentages hver 2. uge i 12. forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter kan derefter fortsætte med at modtage bevacizumab alene hver 2. uge i fravær af sygdomsprogression.
- Arm II: Patienterne får bevacizumab IV over 30-90 minutter og irinotecanhydrochlorid IV over 90 minutter på dag 1 og oral capecitabin på dag 1-14. Behandlingen gentages hver 3. uge i 8 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter kan derefter fortsætte med at modtage bevacizumab alene hver 3. uge i fravær af sygdomsprogression.
Livskvalitet vurderes med jævne mellemrum.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne periodisk.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 144 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brest, Frankrig, 29200
- C.H.U. de Brest
-
Caen, Frankrig, 14076
- Centre Regional Francois Baclesse
-
Dijon, Frankrig, 21079
- Centre de Lutte Contre le Cancer Georges-Francois Leclerc
-
Lille, Frankrig, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lormont, Frankrig, 33310
- Polyclinique des Quatre Pavillons
-
Marseille, Frankrig, 13273
- Marseille Institute of Cancer - Institut J. Paoli and I. Calmettes
-
Montpellier, Frankrig, 34298
- Centre Regional de Lutte Contre le Cancer - Centre Val d'Aurelle
-
Nice, Frankrig, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrig, 75248
- Institut Curie Hopital
-
Perigueux, Frankrig, 24004
- Polyclinique Francheville
-
Reims, Frankrig, 51056
- Institut Jean Godinot
-
Rennes, Frankrig, 35062
- Centre Eugène Marquis
-
Saint Cloud, Frankrig, 92210
- Centre Rene Huguenin
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Frankrig, 54511
- Centre Alexis Vautrin
-
Villejuif, Frankrig, F-94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet kolorektal cancer
- Uoperabel metastatisk sygdom
- Målbar sygdom
- Ingen CNS-metastaser
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- WHO præstationsstatus 0-2
- Forventet levetid > 3 måneder
- Absolut neutrofiltal > 1.500/mm³
- Blodpladetal > 100.000/mm³
- Hæmoglobin > 9 g/dL (transfusion tilladt)
- INR < 1,5
- Alkalisk fosfatase < 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Bilirubin < 1,5 gange ULN
- ASAT og ALAT < 2,5 gange ULN (5 gange ULN hvis levermetastaser er til stede)
- Kreatininclearance > 30 ml/min
- Urinprotein < 2+ ELLER ≤ 1 g/L ved 24-timers urinopsamling
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen kontraindikationer for at studere terapi
- Ingen mave- eller duodenalsår
- Ingen AIDS
- Ingen alvorlig sygdom, aktiv infektion eller anden alvorlig tilstand, der ville udelukke studieterapi
- Intet koagulationsproblem
- Ingen blødende diatese
- Ingen følsomhed over for ovarieceller fra kinesisk hamster eller andre rekombinante humane antistoffer
- Ingen alvorlig nyreinsufficiens
- Ingen ukontrolleret hypertension
Ingen aktive eller alvorlige kardiovaskulære tilstande, herunder følgende:
- Cerebrovaskulær ulykke
- Myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder
- New York Heart Association klasse II-IV hjerteinsufficiens
- Alvorlig hjertearytmi (selvom behandlet)
- Ingen primitiv stenose eller symptomatisk peritoneal carcinose, der forårsager risiko for intestinal subokklusion eller okklusion
- Ingen ikke-helende sår eller brud
- Ingen tidligere tromboembolisk sygdom
- Ingen anden cancer inden for de seneste 2 år undtagen basalcellehudkræft eller karcinom in situ i livmoderhalsen
- Ingen geografisk, social eller psykologisk tilstand, der ville udelukke studiedeltagelse
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Ingen forudgående kemoterapi for metastatisk sygdom
Mindst 6 måneder siden tidligere adjuverende kemoterapi (fluorouracil med eller uden oxaliplatin)
- Ingen tidligere adjuverende kemoterapi omfattende irinotecanhydrochlorid med eller uden bevacizumab
- Mindst 28 dage siden tidligere større operation
- Forudgående strålebehandling tilladt bortset fra at målrette læsioner
- Mindst 10 dage siden tidligere antikoagulantia
- Ingen samtidig kronisk acetylsalicylsyre (ved doser > 325 mg/dag)
- Ingen anden samtidig undersøgelsesterapi
- Ingen anden samtidig anticancerterapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: bevacizumab + FOLFIRI
|
|
|
EKSPERIMENTEL: bevacizumab + XELIRI
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Progressionsfri overlevelse ved 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Progressionsfri overlevelse
|
|
Samlet overlevelse
|
|
Livskvalitet
|
|
Toksiciteter
|
|
Procentdel af objektive svar
|
|
Procentdel af stabile sygdomsreaktioner
|
|
Varighed af objektiv respons og stabil sygdom
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Malka D, Boige V, Jacques N, Vimond N, Adenis A, Boucher E, Pierga JY, Conroy T, Chauffert B, Francois E, Guichard P, Galais MP, Cvitkovic F, Ducreux M, Farace F. Clinical value of circulating endothelial cell levels in metastatic colorectal cancer patients treated with first-line chemotherapy and bevacizumab. Ann Oncol. 2012 Apr;23(4):919-27. doi: 10.1093/annonc/mdr365. Epub 2011 Aug 8.
- Antoun S, Bayar MA, Dyevre V, Lanoy E, Smolenschi C, Ducreux M. No evidence for changes in skeletal muscle mass or weight during first-line chemotherapy for metastatic colorectal cancer. BMC Cancer. 2019 Aug 28;19(1):847. doi: 10.1186/s12885-019-6086-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttelsesagenter
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Topoisomerase I-hæmmere
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Fluorouracil
- Capecitabin
- Bevacizumab
- Leucovorin
- Irinotecan
- Kalk
- Levoleucovorin
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000523435
- FRE-FNCLCC-ACCORD-13-0503 (ANDET: UNICANCER)
- EU-20666 (REGISTRERING: European Union)
- 2005-000070-43 (EUDRACT_NUMBER)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
University of ArkansasRekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaIkke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med fluorouracil
-
Guangdong Provincial People's HospitalShanghai Henlius BiotechAktiv, ikke rekrutterende
-
Combined Military Hospital (CMH) institute of Medical...Rekruttering
-
Washington University School of MedicineThe Joseph Sanchez FoundationRekrutteringPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Tilbagevendende planocellulært karcinom i hoved og hals | Metastatisk planocellulært karcinomForenede Stater
-
Northern Jiangsu People's HospitalRekruttering
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringFlere aktiniske keratoserForenede Stater
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaRekruttering
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
CStone PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeIkke-operabelt lokalt avanceret, tilbagevendende eller metastatisk spiserørspladecellecarcinomKina
-
Sun Yat-sen UniversityZhejiang Cancer Hospital; Fudan University; Peking University Cancer Hospital... og andre samarbejdspartnereUkendtNasopharyngealt karcinomKina
-
Sun Yat-sen UniversityUkendt