High Altitude Polycythemian hoito asetatsolamidilla

Krooniselle vuoristotaudille (CMS) on tyypillistä liiallinen punasolujen määrä henkilöiden veressä, jotka asuvat pysyvästi 2500 metrin korkeudessa. Tämän erittäin toimintakyvyttömän sairauden oireita ovat: päänsärky, krooninen voimattomuus, ruoansulatushäiriöt, unihäiriöt. Hemoglobiinipitoisuus on yli 21 g/dl veressä. Lisäksi potilailla on vaihtelevaasteinen keuhkoverenpainetauti sekä systeeminen hypertensio.

Tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa miehiin, mutta myös naiset ovat huolissaan vaihdevuosien jälkeen. Sairauden kehitys on aina hyvin dramaattista kohti sydämen vajaatoimintaa ja aivoverisuonikohtausta. Esiintyvyys on 8–15 % Andien Altiplanolla. Lääkehoitoa ei ole saatavilla.

Esitutkimus tehtiin (Richalet et al. AJRCCM, 2005), joka osoitti asetatsolamidin (hiilihappoanhydraasin estäjä) tehokkuuden hematokriitin ja erytropoetiinipitoisuuden vähentämisessä ja yöllisen happisaturaation lisäämisessä CMS:stä kärsivillä potilailla 3 viikon hoidon jälkeen.

Aiomme suorittaa kaksoissokkoutetun lumekontrolloidun tutkimuksen arvioidaksemme 3 kuukauden hoidon tehokkuutta päivittäisellä 250 mg:lla asetatsolamidia hematokriitti- ja hemoglobiinipitoisuuksien alentamiseksi ja 55 korkealla merenpinnan yläpuolella asuvan CMS-potilaan kliinisten oireiden parantamiseksi. (Cerro de Pasco, Peru).