Behandling af polycytæmi i høj højde med acetazolamid

Kronisk bjergsyge (CMS) er karakteriseret ved et for stort antal røde blodlegemer i blodet hos personer, der lever permanent over en højde af 2.500 m. Symptomerne på denne meget uarbejdsdygtige sygdom er: hovedpine, kronisk asteni, fordøjelsesbesvær, søvnforstyrrelser. Hæmoglobinkoncentrationen er højere end 21 g/dl blod. Derudover udviser patienter en pulmonal hypertension af varierende grad såvel som en systemisk hypertension.

Denne sygdom rammer hovedsageligt mænd, men kvinder er også bekymrede efter overgangsalderen. Udviklingen af ​​sygdommen er altid meget dramatisk, hen imod et hjertesvigt og cerebralt vaskulært slagtilfælde. Prævalensen er mellem 8% og 15% på Andes Altiplano. Ingen farmakologisk behandling er tilgængelig.

En foreløbig undersøgelse blev udført (Richalet et al. AJRCCM, 2005), der demonstrerede effektiviteten af ​​acetazolamid (en kulsyreanhydraseinhibitor) til at reducere hæmatokrit- og erythropoetinkoncentrationen og øge den natlige iltmætning hos patienter, der lider af CMS, efter 3 ugers behandling.

Vi planlægger at udføre et dobbeltblindet placebokontrolleret studie for at evaluere effektiviteten af ​​en 3-måneders behandling med dagligt 250 mg acetazolamid for at reducere hæmatokrit- og hæmoglobinkoncentrationerne og lindre de kliniske symptomer hos 55 patienter, der lider af CMS og bor i stor højde. (Cerro de Pasco, Peru).